三色光闪烁弱视治疗仪在弱视治疗中的应用

薛红权

[摘要]目的分析弱视治疗中应用三色光闪烁弱视治疗仪的临床效果。方法方便选取该院门诊2008年6月-2015年5月收治的103例弱视患儿，按照不同的治疗方法随机分为实验组（52例，矫正屈光不正+遮盖疗法+三色光闪烁弱视治疗仪）和对照组（51例，矫正屈光不正+遮盖疗法），对比两组患儿弱视治疗效果。结果实验组患儿弱视基本治愈45例，治疗有效4例，无效3例；对照组患儿弱视基本治愈28例，治疗有效5例，无效18例，实验组患儿弱视治疗总有效率（94.2%）显著高于对照组（64.7%）。结论弱视治疗中应用三色光闪烁弱视治疗仪治疗的效果良好，有利于帮助患儿提高视力，值得广泛推广应用。

[关键词]弱视治疗；三色光闪烁弱视治疗仪；应用分析

[中图分类号]R777 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0090-03

弱视是临床较为常见的一种眼科疾病，对患者视功能会造成严重影响。根据相关数据统计表明，弱视患病率达到2.9%左右，儿童弱视患病率5%左右，对于儿童而言，视觉发育有可塑性关键期，及早发现、及时治疗尤为重要。当前我国主要采用综合疗法进行弱视治疗，采用传统遮盖的同时加以辅助训练，仅仅采用遮盖治疗的效果平平，弱视辅助治疗仪器的种类较多，该院采用三色光闪烁弱视治疗仪治疗取得良好效果。为进一步探讨分析弱视治疗中应用三色光闪烁弱视治疗仪治疗的效果，该文对比分析了该院门诊2008年6月-2015年5月收治的103例弱视患儿分别采用矫正屈光不正+遮盖疗法以及加用三色光闪烁弱视治疗仪的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院门诊收治的103例弱视患儿，现将103例患儿按照不同的治疗方法随机分为实验组（52例）和对照组（51例），实验组中男24例，女28例；患儿年龄3～10岁，平均年龄（5.3±2.5）岁。对照组中男22例，女29例；患儿年龄3～11岁，平均年龄（5.5±2.3）岁。两组患儿年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿训练前通过国际标准视力表检查视力，还应检查患儿眼位、眼球运动的情况，待患儿散瞳后还应检查眼底，采用裂隙灯检查。安排专业的验光师进行睫状肌松弛验光检查患儿屈光状态，连续3d采用10g/L硫酸阿托品眼膏散瞳，并进行检影验光，3周后再验光。如果患儿近视，应采用最低的最佳矫正视力度数，如果患儿远视，足矫就可以。患儿家属每天都应该监督患儿戴镜进行弱视训练。每3个月到医院进行一次复诊，指导患儿进行散瞳验光，随访9个月以上。具体治疗方法如下。

1.2.1对照组 采用遮盖法治疗，适用于单眼弱视患儿，将健眼遮盖。若患儿<7岁，根据比例遮盖；若患儿>7岁，应采用连续遮盖的方法。如果患儿视力矫正超过0.8，不仅需要遮盖健眼1～4h/d，还应该采用辅助训练法训练弱视眼。如果患儿双眼都弱视就不需要遮盖，根据患儿双眼的弱视情况分别采用辅助训练法进行弱视训练。

1.2.2实验组 采用遮盖法治疗的基础上采用三色光闪烁弱势治疗仪治疗，嘱咐患儿把弱视眼靠近镜筒，嘱咐患儿集中注意力注视闪烁光，然后用眼罩遮盖患儿另外一只眼，如果患儿两眼弱视，两只眼应该交替治疗。配镜患儿治疗的过程中应佩戴眼镜，2次，d。若患儿<5岁，6min/d；若患儿6～12岁，8～10min/次。若矫正视力超过1.0，每个星期应坚持进行2～3次巩固性治疗。同时，还应进行红光闪烁治疗，一只眼6min/次，1次，d。指导患儿进行精细目力描画训练，每只眼10min/次，1次/d。

1.3临床疗效评价标准

基本治愈：治疗后戴镜远视力超过0.9。有效：患儿治疗后视力至少提高2行；无效：患儿治疗后视力没有变化或者只提高1行。

1.4统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量数据通过（x±s）表示，计数数据通过[n（%）]表示，分别采用t检验、x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患儿弱视基本治愈45例，治疗有效4例，无效3例；对照组患儿弱视基本治愈28例，治疗有效5例，无效18例，实验组患儿弱视治疗总有效率（94.2%）显著高于对照组（64.7%）。见表1。

3讨论

弱视是临床较为常见的一种眼病，视觉发育的敏感期中先天性白内障、屈光不正、斜视等无法充分刺激视觉细胞的因素都会使患儿弱视。对于弱视患儿而言，其视力不仅低下，双眼视觉也不完善，还可能还出现立体视盲的情况，对于患儿的生活质量有严重的影响。视觉系统存在发育敏感期，且可塑性很强，如果能够及早发现，患儿家属及时带患儿进行治疗，可以很好的改善患儿视觉功能，甚至可能帮助患儿恢复视力。现阶段，临床主要采用压抑疗法、遮盖疗法、综合疗法等方法治疗弱视，其中压抑疗法、遮盖疗法是最基本的治疗方法，遮盖疗法简单、有效，而且比较容易掌握，是临床治疗的首选。但是遮盖疗法对于患儿外观有影响，因此患儿的依从性比较差，如果仅仅采用遮盖法治疗可能效果比较差，視力恢复相对比较慢。其次，采用遮盖疗法治疗可能会出现遮盖性弱视现象。若患儿不接受遮盖疗法，就会采用压抑疗法治疗，这种疗法不会影响到患儿外观，这样患儿很容易接受。但是长期采用阿托品眼膏可能会导致患儿出现畏光、羞明、眼压升高等现象，持续睫状肌麻痹可能会降低健眼视力。因此，我国还没有广泛推广应用这种治疗方法。当前，最为常用的治疗方法是综合疗法，也就是在遮盖疗法的同时进行辅助治疗，比如红光闪烁治疗、三色光闪烁治疗、精细目力训练法、视后像疗法以及海丁格光刷疗法等，几种辅助训练综合应用可以取得良好的治疗效果，但目前临床还没有研究出最佳的搭配疗法。

三色光闪烁弱视治疗仪主要是基于拮抗色理论、三色理论基础上研发的，其原理是绿、红、蓝3种不同色光交替闪烁，这几种色光的频率不同会全面刺激视锥细胞处于兴奋状态，这样可以使视觉系统激活，促进患儿视觉发育。绿、红、蓝3种不同发光源波长和3种视锥色素光谱吸收峰值比较接近，这样和视锥细胞感光原理比较相符，具有很强的刺激。三色光交替闪烁可防止混合光相互抵消，这样可以提高治疗效果，而且三色光的视后像可以持续很长时间，确保治疗效果可以持久。该次实验研究结果表明，实验组患儿在对照组基础上配合三色光闪烁弱视治疗仪治疗，治疗总有效率相对于对照组高出29.5%，这和贾趁霞等研究报道结果基本相符。三色光闪烁治疗法治疗过程中，轻中度弱视可采用循环闪烁治疗，重度弱视可以选择慢档。杨丽萍等也曾研究报道，弱视治疗中采用三色光闪烁弱视治疗的效果良好，且患儿弱视程度越轻的话，治疗效果也就越好。弱视治疗效果和家长对弱视的认识密切相关，视觉发育的关键期一旦错过，视力提高的速度会比较慢。为此，一旦儿童出现弱视，一定要及早发现，及时采取有效的治疗措施。

综上所述，弱视治疗中应用三色光闪烁弱视治疗仪治疗的效果良好，有利于帮助患儿提高视力，值得广泛推广应用。

（收稿日期：2017-07-09）