医学影像技术专业宽口径实践教学模式探索

尹建东，宋利荣，陈志安，郭启勇

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004）

医学影像技术在患者检查、诊断、治疗和康复整个诊疗链中起着基础性性作用，然而半个多世纪来，我国医学影像技术专业教育始终处于低水平阶段，以大专甚至中专教育为主，从业者薄弱的专业基础根本无法支撑其对日新月异的医学影像技术新理论、新技能和新操作的吸收与掌握[1]。因此，教育部在《普通高等学校本科专业目录（2012年）》中增设了医学技术门类的医学影像技术本科专业，归口理工类，以丰富的理论知识为基础的强实践性成为该专业最显著的特征。理论上，医学影像技术专业教育应改革原有教学模式和方案，然而由于国内很多高校兄弟专业主体角色转换未及时到位，仍普遍沿袭传统高职教育的培养方案，将实习范畴局限于放射科内部，内容仅包括DR、CT、DSA和MRI 4部分，且执行环节相对薄弱[2]。中国医科大学与四川大学、天津医科大学等高校进行探讨后，突破局限，对传统实践教学方案进行改革，构建并实施“大影像技术”的宽口径实践教学模式，这对拓宽学生知识面、深化对知识的理解、拓宽未来就业渠道具有十分重要的现实意义。鉴于国内关于医学影像技术专业宽口径实践教学模式的相关文献尚为空白，现将我校宽口径实践教学安排、价值、不足与展望予以报告，以为兄弟院校同专业建设提供借鉴。

1 宽口径实践教学安排

中国医科大学医学影像技术专业应用性强，高度重视实践教学的论证、安排、实施、反馈和质量管控，同时专业依托单位——中国医科大学附属盛京医院放射科丰富的实践资源，包括14台螺旋CT、11台高场强MRI、11台DR（含1台乳腺断层扫描机）、2 台 ECT、1 台 PET-CT、1 台一体化 PET-MRI、10 台DSA，除此之外，还依托东软医疗系统有限公司丰富的研发经验、精湛的制造工艺、优秀的人才队伍等资源，成立了中国医科大学医学影像技术专业实践基地，解决了国内高校该专业建设过程中普遍缺少企业实习环节问题，保证了宽口径实践教学模式的完整性。以医学影像技术专业大四学生为例，宽口径实践教学安排38周，涉及9个版块内容，每个版块每次最多安排4名学生，以保证学生享用充足和优质的资源，具体安排见表1。

表1 医学影像技术专业宽口径实践教学安排

为了更好地对实习过程进行管控，教研室要求学生在某版块实习完成后进行阶段性反馈，反馈内容：实习心得（个人技能和素质提升两方面）、问题与不足、对实习内容及带教教师的要求、对即将轮入该版块实习学生的建议等。带教教师对学生实习情况进行点评，并根据学生反馈情况调整相应版块的实习内容与安排，以提高实习质量。将每次反馈的记录和照片整理后存档。同时，为了督促学生积极参与实践教学，在每个版块实习后，各版块考核小组依据事先设计的量表（见表2）对学生进行定量评价[3，4]。总分100分，将评价结果纳入毕业终结性评价，使其与评优和工作推荐挂钩。

表2 磁共振考核评价量表

2 宽口径实践教学价值

我校医学影像技术专业宽口径实践教学以岗位胜任力为导向，对学生拓宽就业渠道、掌握核心技术、应对技术变革和培养职业素养具有十分重要的现实意义[5]。

（1）拓宽就业渠道。宽口径实践教学模式可以拓宽学生知识面，使其掌握更多技能，增加就业选择，既可以在医院放射科、核医学科、放疗科等从事相关技术工作，还可以到医疗设备生产企业从事研发、生产、维护、调试甚至销售等工作。

（2）掌握核心技术。医学影像技术专业学生通过宽口径实践教学，尤其是以东软医疗系统有限公司为平台的企业实习，深入了解医学影像技术的精髓，弥补传统重实践操作、轻理论学习模式的不足，了解相关软件与硬件等，提高设备使用能力、实践能力和创新创业能力。

（3）应对技术变革。随着科技的发展，各成像模态的集成与融合成为高端设备发展的主流方向，PET-CT、PET-MRI等不断问世，PET、CT、MRI、超声等模态的整合，为患者诊断提供更全面和综合的信息。宽口径实践教学模式为师生准备了针对即将到来的新影像技术变革的基础性知识，使其能够适应并融入技术进步中，并为未来医学影像技术的发展提供动力[6]。

（4）培养职业素养。宽口径实践教学使学生通过不同岗位历练，开阔视野，培养正确的为人处世态度与勤沟通、善交流的品质，初步具备岗位工作能力；同时，通过阶段性反馈和总结，锻炼学生组织与演讲能力，培养职业素养。

3 宽口径实践教学的不足与展望

（1）由于实习版块较多，分配至每个版块的时间自然相对较短，导致学生对工作细节的学习不能面面俱到，也不能深入理解与内化。

（2）学生可能对某个版块的学习不感兴趣，或者未来就业时没有意向从事该版块相关工作，而目前的实习日程安排为统一部署，未给学生提供自主选择机会，导致学生学习态度不积极，有些学生在了解设备基本操作流程后便机械地重复工作，甚至有些学生逃避实习。

（3）企业实习模式目前处于摸索阶段，存在缺乏实习大纲、带教人员能力有限、上游课程设计不合理等弊端，校企双方在实践教学方面的耦合度有待进一步提高。

鉴于此，需要改革、完善医学影像技术专业宽口径实践教学模式，以学生为中心，尊重学生个性发展，细化专业培养目标，使学生依据自身兴趣和未来规划有的放矢地选择实习岗位与时长，激发学习动力[7]；将问题导向学习（Problem based learn ing，PBL）和翻转课堂（Flipped Classroom，FC）等教学手段应用于实践教学中，引导学生灵活应用所学知识，培养科学思维能力[8，9]；深入探讨中国医科大学与东软医疗系统有限公司合作效能的最大化，制定学生在企业实习的规则，监督企业严格执行，同时丰富校企合作内涵，包括奖学金设置和人才定向培养等；持续提升教师带教水平，落实科室业务学习制度，邀请企业人员深入课堂，实施实践教学“双师双能”制度，通过人才引进和制度建设，有计划、有步骤地完善教师的智力结构，提高教学水平。

总之，医学影像技术专业宽口径实践教学模式正处于探索阶段，还有许多亟待完善的地方，师生、校企、校院仍需砥砺前行，不断探索，以解决宽口径实践教学存在的问题，推动专业发展。

[1]赵海波，廖明壮，罗焕江，等.三甲医院高层次医学影像技术人才培养模式探讨[J].医院管理论坛，2017，34（6）：67-68.

[2]韩晓磊，杨延平，刘齐元.高职医学影像技术教育现状及对策思考[J].卫生职业教育，2014，32（11）：9-11.

[3]郝辉，金超，郭建新，等.“多维度”实习带教模式的探索与思考[J].西北医学教育，2017（5）：733-737.

[4]穆剑玲，王娇，马怡群，等.院校合作高职影像技术实训基地建设与实训教学模式研究[J].医疗卫生装备，2016，37（7）：139-143.

[5]楚婷，向志钢，高万春，等.基于岗位胜任力的医学影像技术专业课程体系构建与教学方法改革探讨[J].劳动保障世界，2017（26）：61.

[6]石盼.医学影像技术专业校医企三维合作模式的探讨[J].科技视界，2015（28）：156.

[7]李家林，胡斌，储丽琴，等.医学影像技术特色专业建设探析[J].职业教育研究，2014（3）：34-37.

[8]孙琦，董敏俊，陶晓峰，等.尝试教学法结合CBL教学模式在医学影像技术实习带教中的应用[J].卫生职业教育，2016，34（13）：79-81.

[9]傅世祥，韩晓选，宋国勇，等.基于翻转课堂的医学影像技术实践课程教学模式初探[J].卫生职业教育，2016，34（22）：44-45.