卓越护士培养在高职护理专业建设中的效果研究

庄前玲，吴丽荣，闻彩芬

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

在“健康中国”背景下，人们的健康需求不断增加。护理工作是卫生计生事业的重要组成部分，与人民群众的健康和生命安全密切相关[1]。促进护理专业发展，将护理的内涵和外延与人民群众健康需求对接，真正培养出高素质护理人才，是每一个护理教育工作者的追求。2010年5月国务院审议通过了《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》，随后教育部陆续出台了有关卓越人才的培养计划，首先是卓越工程师教育培养计划，继而扩展到医学等专业领域[2]。苏州卫生职业技术学院于2014年9月启动了卓越护士计划，经过3年的实践，取得了一定成效。

1 卓越护士实验班的组建

1.1 整群抽样，自愿原则

我院护理专业学生均为普通高中毕业生，入学后按照高考分数、心理测试结果、自主学习能力测试情况等组建卓越护士实验班。目前已有3届学生，其中2014级两个班59人，2015级两个班60人，2016级两个班60人。卓越护士实验班学生入校成绩和自主学习能力测试结果与普通护理班学生无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 医教协同，明确目标

卓越护士是具有较好的人文精神和职业素养，较强的人际沟通、团队协作、评判性思维、自主学习、知识应用能力以及具有国际视野的高端应用型技术型护理人才[3，4]。我院卓越护士培养采用医教协同方式，通过对多家医院的专业调研，分析行业需要的高素质护理人才与普通高职毕业护士在知识、技能、素质上的差异。同时邀请行业专家参与人才培养方案制定工作，分析护理教育质量的提升空间，以“重素质、强实践、会应用、可持续”为原则，最终确立培养目标，即培养“厚人文、精技术、懂关怀、能胜任、会学习”的未来护理行业精英。我们采用小班化教学，打破传统授课模式，突出“一个中心，两个重点”，即以学生为中心，以培养学生自主学习和临床实践能力为重点[5，6]。

1.3 优化课程，创新体系

课程体系改革是创新人才培养模式的关键。卓越护士培养过程中我们打破传统公共基础课、医学基础课、专业课阶梯授课体系，构建通识课程平台、岗位胜任力课程平台和职业素养课程平台。通识课程“厚人文”，通过文化传承、哲学教育、沟通协作及生命关怀，引导学生进行人生和社会多方面的反思。岗位胜任力课程“强实践”，按照生命周期进行疾病知识的讲授，突出“早临床、多临床、反复临床”，使在校教育和岗位胜任力紧密结合。职业素养课程“重内化”，构建护理与人、护理与社会、护理与技术课程群[7]，形成“人文有底蕴，岗位能胜任，发展可持续”的高职卓越护士课程体系。

1.4 课程教学改革（以成人护理为例）

1．4.1 建设三维立体教学环境，与临床无缝对接，培养学生临床实战能力 依托江苏省示范实训中心，将多媒体教室与信息化仿真实训室加以整合，形成理实一体化实训教室，兼有多媒体教室和高仿真实训室双重功能。实训室配备了实时拍摄和转播设备，便于开展探究式学习；配备了高端仿真模拟人和临床救护仪器设备，便于开展实训演练。打破传统专业课以教师讲授为主的模式，在仿真实训室以临床案例分析、团队协作、角色扮演等方式展开疾病诊断、处理等理论和技能教学，学生可以扮演医生、护士角色，换位思考，体验护理岗位的职业要求与价值。

1.4.2 应用信息化教学手段，拓宽学生知识面 信息技术是激发学生学习兴趣的有力工具[8]。我院组织教师建设精品资源共享课，将与教学有关的图片、音频、视频、3D影像、Flash动画等丰富的网络资源进行整合。学生课前根据教师在精品资源共享课平台发布的教学任务进行自主学习，课上将知识点通过信息化手段化难为易、理解记忆，课后进行网络测试以巩固知识。同时网络平台设有师生交流互动论坛，充分调动了学生学习主动性与积极性。

1.4.3 突出教师主导、学生主体地位 传统成人护理教学横贯两个学期，共270学时（理论216学时，实践54学时）。卓越护士实验班采用单科推进、多学段教学法，将成人护理课程分为成人护理1、成人护理2、成人护理3几部分，在一个学期完成授课（理论158学时，实践96学时）。每个阶段学习结束后会有1～2周的见习时间，学生通过在临床病区轮转，切实掌握并巩固相应内、外科知识和技术，实现理论与实践相结合。教学团队根据临床实际编写典型教学案例，采用案例引导的PBL教学法、情景模拟教学法、高端模拟教学法等多种教学方法，使学生熟悉护理临床工作，提升综合能力。

2 卓越护士培养效果

2.1 学生认可度高

在卓越护士培养过程中，我们应用以任务、问题为引领，以信息技术为载体的理实一体化教学模式，受到学生的普遍认可。我们对3届卓越护士实验班学生进行问卷调查，结果见表1。

表1 3届卓越护士实验班学生对教学模式的评价[n（%）]

2.2 学生自主学习能力和综合素质得到提升

护理不同于一般的服务性行业，其服务对象是人的生命与健康，这就对护理从业人员专业能力提出了更高要求[9]。对卓越护士实验班学生通过实施模块化课程体系及翻转课堂、情境教学、小组讨论教学等，使其评判性思维和自主学习能力得到明显提高，受到各见习和实习医院的一致好评。研究表明，在卓越护士培养过程中，通过建立良好的教学环境，利用丰富的教学资源，使学生由被动学习变为主动学习，提高了学习效果，提升了教学质量[10]。我院卓越护士实验班学生在课题申报、技能比赛等方面表现突出，对于其他班级教学也有示范和引领作用。

2.3 提升师资队伍教学设计能力，激发教学热情

卓越护士实验班实施“以学生为主体，教师为主导”教学模式，教师深知在课前设计整体思路、课中进行引导的重要性，所以课前会查阅较多资料，并做充足的准备，以保证课堂教学有序高效开展。新颖的教学设计对教师教学能力提出了更高要求，促使教师将教学从课堂延伸到课外，将教学方法改革落到实处，以更好地满足学生学习需要，提升人才培养成效。

[1]郭燕红.加快护理专业发展，提升人民健康水平[J].中华护理杂志，2017,52（1）：6-7.

[2]中国职业技术教育学会2010年工作计划要点[J].中国职业技术教育，2017（10）：56-57.

[3]徐莎莎，曹宝花，倪春平.用护理改变世界——宾夕法尼亚大学护理教育解析[J].重庆医科大学学报，2012，3（6）：33-35.

[4]Victoria L，Rich.美国提高护士留任率的策略研究：HUP卓越护理专业实践模式[J].中国护理管理，2013，13（2）：9-12.

[5]郑洁,刘雨清.五年制临床医学专业“卓越医生培养”病理学教学模式探索[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2014，23（6）：557-559.

[6]秦雯，臧伟红.高职护理专业“校院循环实境育人”培养模式探索与实践[J].中国职业技术教育，2014（7）：94-96.

[7]郭丽.论高职护理专业课程文化内涵建设[J].职教论坛，2016（11）：36-39.

[8]周丽欣.利用多媒体技术提高护理专业教学质量的探讨[J].教育探索，2013（12）：58-59.

[9]濮海慧.护理专业国家教学标准开发的特殊性问题[J].职教论坛，2014（13）：19-22.

[10]张娟，彭晓燕，孟燕，等.卓越教学法应用于实习护生临床教学的探讨[J].长江大学学报，2013，10（30）：104-107.