王 莹,王晓箴,李 燕,杜延会
静脉输液是医院常见的治疗措施,在救治患者中起到了非常重要的作用[1],对静脉输液知识系统、规范的培训是护理管理的一项重要内容。随着“互联网+”概念的提出,将信息化技术融入护理领域中日益成为护理管理者关注的焦点[2]。目前,手机App多用于护理教学与患者健康教育[3,4]。笔者应用手机App对护士进行静脉输液相关知识培训与考核,取得良好效果,现报告如下。
1.1 研究对象 采用便利抽样法选取笔者所在医院护士358名,其中男17名,女341名。于2017年3月—9月应用手机App对静脉输液知识进行培训。研究对象中学历大专178名,本科168名,研究生12名。
1.2 方法 应用手机App在线学习与考核,培训前后考核成绩进行比较,并采用满意度问卷调查评价培训效果。制定基于手机App的静脉输液培训、考核与评价方案如下:(1)成立管理小组。由护理部采集个人信息,申请注册“护士加”手机App,并根据培训进程每月发布学习计划,组织在线理论考核。(2)使用手机App在线学习。“护士加”App每月发布静脉输液相关培训视频,共24课时,护士可随时登录学习,内容包括输液治疗实践标准、导管相关性感染的预防、静脉输液护理质量与安全、相关法律风险防范、护士职业防护等。(3)使用手机App在线理论考核。组织护士在同一时间、统一地点进行手机在线理论考核,并以参加个人赛与团体赛的形式进行考核。(4)效果评价。应用”问卷星”App自行编辑满意度调查表,在培训结束后由护士扫描二维码填写,调查表共9个条目,每个条目分为满意、一般、不满意三个等级,调查结果及分析可自动生成。
2.1 静脉输液理论知识掌握情况 使用手机App培训前后进行在线理论考核,培训前后理论考核成绩 80~89分者为 127名 (35.47%)vs 160名(44.69%);90~100分者为 66名 (18.44%) vs 117名(32.68%)。使用手机App培训后理论成绩提高显著。
2.2 护士使用App培训满意度调查 使用问卷星App对参加培训的护士进行问卷调查,以了解护士对使用App静脉输液培训的满意度。参加培训护士358人,回收问卷358份。对于9个条目的统计显示:(1)对于使用手机App进行静脉输液培训的方式满意率为97.36%;(2)对于App课程内容是否贴近临床实际满意率为97.62%;(3)对于App课程提升静脉输液理论水平满意率为98.68%;(4)对于App课程提升自主学习能力满意率为97.36%;(5)对于App课程满足学习需求满意率为96.82%;(6)对于使用App的培训效果满意率为97.62%;(7)对于使用App课程更加方便快捷满意率为97.62%;(8)对于使用App进行在线理论考核的方式满意率为96.82%;(9)对于App课程能否指导静脉输液实践满意率为97.62%。
3.1 使用手机App培训有助于提高静脉输液知识的掌握 护士应用手机App接受了静脉输液相关知识系统、权威的培训,课程内容紧密联系临床,使护士重视了以前容易忽视的问题,并对前沿知识进行深入的了解和学习。另外,护士可以充分利用碎片时间进行学习,大家参与度高,同时通过手机App以参加个人赛和团体赛的形式组织考核,激发了护士的学习动力,提高了学习热情。
3.2 使用手机App培训有助于指导静脉输液实践理论来源于实践又指导实践,只有对静脉输液相关理论知识系统、准确、规范的掌握,才能更好地应用和指导临床实践,以确保患者静脉输液的顺利进行。有报道指出[5],通过对静脉输液相关知识的培训,能有效提高护士对静脉输液风险的认知,从而将知识转化为行动。该研究中,97.62%的护士认为通过应用App进行理论培训能够指导静脉输液实践,可见是一种行之有效的培训方式。
3.3 应用手机App培训有助于提升护理培训和管理效能 传统授课方式下,护士因值班、休假等因素无法参加易造成对知识理解的偏差和遗漏,培训不能有效全员覆盖。应用手机App则突破了培训时间和空间的限制,护士可以灵活掌握学习时间,既方便快捷,又保证了所学知识的一致性、完整性和准确性,从而提升了整体培训效能。另外,应用手机App实现了无纸化的学习和考核,管理者不再需要印制学习资料和考试试卷,后台自动生成试卷杜绝了考试作弊现象,答题完毕后可自动出成绩并可进行弱项的分析,从各环节节约了人力、物力、财力和时间,管理效能得到极大提升。
应用手机App进行静脉输液相关知识的学习,打破了传统培训的限制,有助于促进护士对理论知识的掌握,提高了培训和管理效能。但也有一定的局限性,下步拟增加静脉输液相关标准化操作视频的内容,并设置在线讨论版块,搭建同行之间交流互动的渠道,不断提升护士专业化静脉输液技能。