CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断价值

田志尤 云南省曲靖市妇幼保健院 （云南 曲靖 655000）

作为围产期发生率较高的疾病，新生儿缺氧缺血性脑病主要由胎儿发生缺氧以及窒息等因素引发，容易出现神经系统后遗症，甚至会导致患儿死亡，CT检查能够使患儿病变范围以及部位得到准确显示，能够为积极进行临床治疗和预后提供重要的依[1]。此次研究特就在新生儿缺血缺氧性脑病中应用CT诊断的应用价值进行探究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集自2016年3月～2017年9月间在本院接受新生儿缺血缺氧性脑病诊治的患者资料，从中随机选择95例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象，所选患儿病情均经临床确诊并将其作为探究组。女性39例，男性56例，32例患儿早产，63例患儿足月生产，所入选患儿年龄为4h～9d。20例重度新生儿缺血缺氧性脑病患儿，39例中度患儿，36例轻度患儿。患儿主要临床症状为原始反射消失或者减弱、抽搐、肌张力异常以及精神萎靡等[2]。随机选择同期在本院分娩的52例正常新生儿作为参照组，所选新生儿无围产期窒息缺氧史，女性31例，男性21例，11例早产新生儿，41例正常足月新生儿。两组新生儿基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

在新生儿自然睡眠或者采取灌肠镇静状态下进行检查，应用Philips Brilliance 16层螺旋CT机，调节管电压为120kV，调节管电流为80mA，调节扫描时间为0.46s。对新生儿脑白质、脑灰质、丘脑以及基底节部位进行测量，每个部位测量两次，取平均值[3]。

1.3 观察指标

分析不同胎龄新生儿缺血缺氧性脑病患儿脑灰质、脑白质和基底节CT值，同时对比正常新生儿与不同程度新生儿缺血缺氧性脑病患儿脑灰质、脑白质和基底节CT值。

1.4 统计学分析

此次研究进行数据资料分析的软件为SPSS13.0统计软件，应用（±s）表示计量资料，应用t检验进行组间比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较不同胎龄患儿CT值

患儿脑灰质、脑白质以及脑组织基底节CT值随患儿胎龄增加出现上升现象且不同胎龄患儿脑CT值存在明显差异（P＜0.05），见表1。

表1. 比较不同胎龄患儿CT值

2.2 比较不同程度患儿CT值

轻度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿CT值没有明显差异（P＞0.05），重度患儿脑灰质、脑白质以及基底节CT值明显低于轻度与中度患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2. 比较不同程度患儿CT值

2.3 比较34～36周缺血缺氧性脑病早产患儿与正常早产儿CT值

探究组患儿脑灰质以及脑白质CT值明显低于参照组新生儿，差异显著（P＜0.05），2组新生儿基底节CT值比较差异不明显（P＞0.05），见表3。

表3. 比较34～36周缺血缺氧性脑病早产患儿与正常早产儿CT值

3.讨论

缺氧性酸中毒为新生儿缺血缺氧性脑病的主要引发原因，若得不到及时救治容易导致病情加重而造成患儿脑组织出现不可逆性损伤。当前，随着医疗水平的不断发展和检查技术的不断提升，新生儿缺血缺氧性脑病的检出率也不断提高，有助于临床医生及早给予患儿采取各种支持治疗措施，从而使患儿预后得到明显改善[4]。CT检查被广泛应用于新生儿缺血缺氧性脑病的诊断中，该检查方式软组织分辨率较高，能够通过影像学改变使神经元损伤以及颅内物质能量代谢障碍得到反映，在低剂量辐射条件下对患儿进行CT扫描可减轻辐射对患儿脑组织造成的损伤[5]。患儿发生轻度缺氧现象时，CT检查显示其双侧侧脑室前角外上方部位可见对称性低密度影，此时脑灰质密度变化不明显，为轻度新生儿缺血缺氧性脑病。若缺氧时间过长CT检查可见模糊灰白质分解，此时病情为中度，患儿易出现脑积水现象。轻度以及中度患儿只要及时采取有效治疗措施能够取得理想预后，若病情继续发展则易发生蛛网膜以及脑实质下腔出血，CT检查可见低密度形态性灰质发展[6]。

此次研究发现，新生儿缺血缺氧性脑病患儿脑灰质、脑白质以及脑组织基底节CT值随患儿胎龄增加出现上升现象且不同胎龄患儿脑CT值存在明显差异（P＜0.05）。轻度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿CT值没有明显差异（P＞0.05），重度患儿脑灰质、脑白质以及基底节CT值明显低于轻度与中度患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。34～36周缺血缺氧性脑病早产患儿脑灰质以及脑白质CT值明显低于正常34～36周早产新生儿。通过本次研究结果可知，对新生儿缺血缺氧性脑病中应用CT检查具有对于及早发现患儿病情具有重要意义，及早应用早期影像预测诊断能够使患儿的缺血缺氧性脑病得到改善，同时有效抑制神经后遗症的发生，使治愈率得到显著提高。

[1]刘华奎.脑电图与CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值[J].吉林医学,2012,33(23):5059.

[2]韩少芹.脑电图与CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值[J].中国社区医师,2017,33(12):95,97.

[3]陈俊.CT诊断在新生儿缺血缺氧性脑病中的临床应用[J].中国保健营养,2017,27(5):173.

[4]胡嘉航.64层螺旋CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2010,16(6):52-54.

[5]姜磊.磁共振影像与CT在新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断中的应用[J].影像研究与医学应用,2017,1(8):38-39.

[6]孙耀辉.CT和MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值比较[J].临床医学研究与实践,2016,1(15):129.