芜湖市社区居民对过期药品回收与处理认知态度、行为调查及对策研究

杨蕾 王聪智

摘要：芜湖市居民健康观念日益提高和自我诊疗日益广泛，家庭自行购买和储存药品早已成为社会常态，但是过期药品的安全处理问题也逐渐浮出水面，成为我们需要关注的问题。家庭过期药品如果处理不当会对居民的用药安全、环境、社会等方面产生巨大的影响。所以，如果能正确处理过期药品，不仅能够维护社会和居民的健康，也是每一位公民应尽的社会责任。基于上述背景下，本课题小组对芜湖市居民进行了“城乡社区居民对家庭过期药品现状的调查认知态度、行为调查及对策研究”。

关键词：社区居民；过期药品；药品回收

中图分类号：F763 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）09-0113-03

一、调查背景与目的

通过查阅资料，我们了解到西方国家很早就开始相关问题的研究，尤其是法国，于1992年首先提出相关的解决政策。然而，中国在过期药品处理方面显得很滞后。我们小组以芜湖市社区为调研地点，通过走访和发放问卷，发现目前我市居民的家庭药箱中药品的种类及数量也越来越多，尤其是有儿童和老人的家庭中，药品的储备量就更加丰富。由此而引发的过期药品的处理问题也日益严峻，正确处理过期药品关乎每个人的利益，正是在这种背景下，我们开展此次调查研究。通过此次创新训练活动我们希望实现以下目的：①了解居民家庭过期药品的处理现状，居民对过期药品的认知程度，从而发现居民在处理过期药品的过程中存在的问题，建立和完善过期药品回收机制，提高过期药品回收的有效性。②提高社区居民对过期药品危害程度的认识，树立正确的环保观念，减少医药垃圾的流通，保护环境。

二、调查情况

此次调查对象为芜湖市居民，覆盖镜湖区、弋江区、鸠江区三个行政区域。调查时间：2015年10月20日-2016年07月20日。调查地点：人口聚集的小区。调查对象：选定城市社区的居民。调查方法：采用问卷方式进行抽样调查，1个家庭由1位成员来填写问卷。问卷回收情况：共发放600份调查问卷，收回475份，其中有效问卷为412份，问卷有效率为68.7%。原始数据用Excel录入，数据分析用SPSS 18.0统计软件。调查内容：居民家中是否储备药品及药品的种类和数量，过期药品产生的原因，家庭对于过期药品的处理方式，居民对过期药品危害性的认识程度，是否自愿参加过期药品回收的相关活动。

三、调查结果

1.家庭药品储备情况。本次调查结果表明社区居民中大部分家庭都会长期储存各种药品，但不会定期检查药品的有效期，大多数人是在生病或者有需要的情况下查看。这也就为过期药品的产生提供来源。

2.对过期药品的危害认知程度。调查结果显示70.35%的居民能够认识到过期药品会对人们的身体健康和社会环境会造成不小的危害，但同时也有少量的居民没有认识到这个问题，78.32%的居民也表示不会服用过期药品。

3.过期药品产生的原因。过期药品的来源主要是居民购买的非处方类药物较多，没有按需够买，医生在诊疗过程中也会多开药物，居民储存在家中的药物不去关注有效期和保质期，不仔细查看药物说明书，这也成为居民家中过期药品产生的来源。

4.过期药品的处理方式。对于一般居民而言，药店是他们认为回收过期药品的场所，67.2%居民会把过期药品扔进垃圾桶，更有甚者低价出售。有45.58%的居民表示不知道社区附近是否有过期药品回收，这表明过期药品的潜在危害没有引起广大居民的重视。

5.是否自愿参加药品的回收处置。过期药品的回收渠道过于狭窄，对于居民来说没有吸引力。相关部门打击力度不够，居民不能很好配合。

四、问卷分析及问题

从本次调查结果来看，芜湖市社区居民在过期药品回收处置方面存在诸多问题。这些问题的产生一方面是由于政府没有建立完善的药品回收机制和监管部门，过期药品回收没有相关法律和政策的支持，另一方面居民的文化程度、经济条件、认知能力等也存在着制约因素，导致芜湖市居民不重视过期药品回收。由调查数据分析可以看出，芜湖市居民家庭过期药品回收工作突出问题主要表现在以下几个方面：

1.居民对于过期药品回收的意识不足。大多数人认为药品回收工作无较大意义，对于过期药品的危害性不了解，参与的积极性不高。另外，如今很多机构包括药店采取有偿回收模式，以提高自己的社会形象，这在一定程度上会造成居民的一种误解，认为过期药品存在一定的价值，导致居民不愿参加无偿回收的工作。

2.过期药品回收缺乏相关的法律法规和责任主体。大部分人不知道社区过期药品回收应该谁来管，谁来收，怎么收。从数据分析中可以看出，我们要想达到有效的药品回收率，就要充分发挥政府职能部门包括各个机构的协同作用，明确责任主体，专人负责。政府职能部门建立和完善法律法规，给予药品回收一个法律上的支持。

3.过期药品回收宣传力度不够。从数据分析中可以看出，42%的人不知道过期药品回收箱在哪儿，药品回收普及度较低。由此可见，过期药品回收知识的普及以及回收箱设置这两个方面的宣传工作做得还不够到位。仅有少数人听说过或参与过有关过期药品回收的相关活动，但参与度不高。

五、处理意见

1.建立完善的公众沟通制度，树立居民对于过期药品回收的正确认识，明确回收制度的实施方式及其意义，建立全社会合理用药的氛围，不管何种回收机制，居民的自愿配合都是必不可少的因素，加大宣传力度，采取多种宣传方式（座谈会、视频、网络等），提高居民对于过期药品随意丢弃所造成的危害的认识程度。

2.充分优化回收点的设置，建立社区居民过期药品安全回收机制，以便民为主要目的，明确回收点设置的标准，创新回收程序，专人负责，专人管理，通过各种有利措施提高回收点的运行效果，定期对回收点进行抽查，奖惩分明，提高居民积极参与的积极性。

3.提高國家相关监管部门的监管能力，加强法制建设，制定法律法规，履行监督管理责任，落实到人，坚决打击低价非法回收过期药品，从根源上阻止过期药品在社会上流通。规范医疗行业药品剂量，避免药品过多过剩。

4.充分利用信息技术和网络作用加强政府职能部门、医药企业和居民之间的交流合作，解决以往过期药品回收缺乏力度、保障等问题。利用信息技术，建立逆向物流信息系统，对于药品回收活动进行模拟、决策和控制，提高药品回收效率，通过信息技术，及时提醒消费者药品过期时间，提高过期药品回收数量。

5.指导居民根据需要购买药品，鼓励药店将药品拆零售卖（例如整板的胶囊药品拆开，根据需要购买），积极宣传各种常见药品的作用和不良反应，提高居民用药知识，正确用药，改变不良的用药习惯。

6.建立完善的公众沟通制度，大力宣传过期药品回收活动，通过讲座、海报、互联网等方式，提高公众的认知能力，引导居民参与到过期药品回收中来，制定惠民政策，方便居民生活，奖惩分明，提高居民的参与度。

7.学习和借鉴其他国家的先进经验，根据我国过期药品回收的现状，找到适合自己的方法。例如将“生产者责任制”引入到过期药品回收管理中，体现“谁生产谁负责”的原则，政府在审核企业生产资质时，要将回收任务纳入审查工作中来。再者可以借鉴瑞典的医药体制，国家对医药行业要保持绝对的控制力，以防不法分子投机取巧，但是无论是何种方法，都不能全盘照搬，而是学习人家的经验和方法。

六、结语

建立完善的家庭过期药品回收机制是一个漫长且困难的过程，在这之中需要政府、有关部门、企业、居民等各个方面的共同努力。通过各个方面的努力，能建立一个完善的家庭过期药品回收机制，努力减少过期药品在居民家中储存、随意丢弃和在社会上流通的现象，从而达到保护居民身体健康、保护环境的目的，建立一个安全和谐的社会。

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