基于翻转课堂模式的方剂学教学设计探讨

北京医药集团职工大学（100079）王宁

天津中医药大学（300193）张毅

方剂学是中医学专业学生的一门必修课，对于打好中医学基础及今后的临床工作根基具有极其重要的作用，因此，其教学方法对学生的学习质量和效果起着相当大的作用。翻转课堂模式（the flipped classroom model，FCM），又名反转课堂，是一种将传统教学过程“翻转”的新型教学方式。其主要形式利用现代的信息技术手段对课前、课上及课后的教学安排进行了重新规划，通过知识传递、知识内化、知识巩固的颠倒安排实现传统教学中的师生角色的翻转[1]。

1 翻转课堂模式在方剂学教学中应用的可行性

1.1 现代的信息技术作支持 现代网络技术发达，学校也配备了支持多种格式资源上传的教学平台。教师可根据不同的教学目标、教学对象和教学内容制作课程内容（如教学视频、课件及练习等），将其上传到网络教学平台供学生学习。并可通过网络交流工具进行在线交流、讨论及共享学习资料。

1.2 教师观念的转变 随着现代化进程的推进，促使大部分教师对教学模式有了新的认识，承认传统教学模式的不足，不断认识、改进和创新新的教学模式成为现代教师新一轮的任务。尤其是目前高校的年轻教师，有较强的信息技术水平和获取新型知识的能力，并有强烈的尝试新型教学模式和方法的愿望。

1.3 学生的积极参与 新一代的大学生更具有强烈的创新性、探索性和自主意识，有利于翻转课堂中自主学习和小组学习的模式顺利进行。此外，现在大学生多为独生子女，团队合作意识薄弱，翻转课堂中的小组讨论很好地锻炼了学生们的团队合作精神。

1.4 方剂学课程自身的特点 传统的方剂学教学方法使学生们被动地接受知识，自主能力差，以考前死记硬背来应付考试，造成学生高分低能，不能在临床中灵活应用所学知识解决问题。翻转课堂模式使同学们带着问题去主动收集资料、提出问题并解决问题，加之老师的指导，利用课堂讨论时间讨论病例，有效提高学生对于方剂知识的理解、掌握及应用能力。

2 翻转课堂模式在方剂学教学中的应用设计

方剂学在教学中应用翻转课堂模式主要分为以下三个阶段：课前学生自主学习为主、教师辅导为辅；课上师生交流讨论、内化知识；课后巩固复习与评价。

2.1 课前学生自主学习为主、教师辅导为辅 课前阶段先由教师在网络教学平台上发布教学视频、课件及资料等，学生利用自主时间去学习，并完成针对性的课前练习，如遇问题可通过网络反馈给教师。

2.1.1 教师根据学情制作课前学习资料 教师应充分了解不同学生的学情，根据学生的基础调整课前自主学习的内容、练习、辅导、课堂讨论及作业等内容，以提高学生的兴趣、避免畏难心理。

制作视频资料要以知识点为单元，力求知识点碎片化，将视频时间控制在10～15分钟，有利于学生利用零碎的时间完成一个知识点的内容，提高效率和成就感。如在讲解“麻黄汤的药物组成”这一知识点的教学视频中，以图片或视频的方式展示组成药物的原植物和饮片，以及各个药物的功用和配伍意义进行讲解，简单明了，调理清晰。采用多种教学方法制作出让学生感兴趣的视频课程。

教师在准备课前资料时，可预先发布给学生一些导学文件，如本章学习的重点难点、教学目标以及建议学生自主学习的步骤和方法。此外，教师还可以查阅与方剂学相关的前沿科技动态，作为扩展阅读资料提供给能力较强的学生进行课外延伸学习，也可设置为思考题或论文式作业，作为课后评价的参考。

2.1.2 课前学生自主学习 学生可根据教师发布的导学文件制定符合自身情况的学习计划，按步骤完成教学及拓展内容；并完成教师布置的作业，不仅查漏补缺，还能帮助学生掌握知识点、启发学生深入思考；同时，可以利用网络资源如文献检索平台等搜集课堂讨论所需的资料；对于有疑问的重点难点问题，可借助教学平台及网络实时交流工具请教师予以解答和辅导。

2.2 课上师生交流讨论、内化知识 课上教师根据学生课前学习的情况进行知识点总结，使学生快速掌握本章的重点及难点。之后进行分组，根据班级人数每组4～6人，设组长1名（轮换制）负责组内及组间协调。组内的关系为合作，组间是合作与竞争共存的关系，分组讨论可以答疑、测评、专题讨论及病例分析等各种形式进行[2]，也可以辩论会、报告会、比赛等形式呈现。学生在讨论过程中可以相互质疑，鼓励学生借助网络资源和书籍，从不同侧面观察和思考问题，发挥团结协作精神，回答质疑和解决问题，从而使学生在理论联系实际中逐渐对方剂学产生兴趣，充分发挥其主体性，有利于知识的内化，也能激发学生的学习和研究潜力。

2.3 课后巩固复习与评价 ①课后巩固复习教师根据课上的教学情况对本课程进行点评和总结，将学习重点难点或重要的学习资源再次发布到教学平台，让学生更好地复习和巩固所学知识。教师也可以总结教学中的各个环节，并根据学生的提问与反馈，不断改进和完善此类教学方法。②学习评价 这是翻转课堂模式中最具特色和优势的环节，也是教学改革的核心环节。构建科学、客观、规范的考核评价体系，是翻转课堂模式顺利实施的重要保障[3]。翻转课堂的学习评价可以分为线上、线下两方面：线上评价主要依据学生课前自测题、作业、论文、在线讨论等；线下评价包括课堂表现与期末考试相结合，以课堂表现最为重要。在完成课堂上教师的基本要求的基础上（获得基础分），可制定相对固定的加分规则，如：担任组长、课上提问、报告汇报人员、辩论会主辩手等。小组成员的评分可由小组成员间相互评分与小组课堂组合表现的教师评分相结合。

3 结语

翻转课堂在方剂学课程中的应用研究是一个全新的教育改革课题。方剂学的特点与翻转课堂理念不谋而合，将翻转课堂模式引入方剂学的教学中，可以有效弥补传统教学中存在的不足。翻转课堂模式解决了方剂学课时不足与知识点、实践技能培养并重之间的冲突，使学生既扎实掌握了各章节的知识点以及重点难点，又利用较多的课时进行分组讨论、师生互动，提高了临床实践技能、辨证处方及创新能力。此外，翻转课堂模式形式多样、生动有趣，提高了学生自主学习的积极性，更能锻炼学生独立思考和团队合作能力。但翻转课堂模式在国内刚刚起步，实施过程中未免遇到诸多挑战。首先，这种模式对教师的要求不断提高，不仅要灵活掌握方剂学中的知识要点，还需要和临床挂钩，具有相应的用方剂学知识处理临床问题的能力；此外，由于教学中所用的资料不足，需要教师自己应用各种软件制作视频等资料，并灵活运用教学平台和学生进行互动，需要教师掌握多种计算机操作技能。第二，对学生则要求其具有良好的自主学习能力和自我管理能力，如果不进行课前的学习，很难达到预期的教学效果。第三，教育资源的局限会影响教学质量，教室的固定座椅不利于多样化的教学形式；缺少足够的网络资源和电脑给学生的分组讨论带来不便等。第四，缺少统一的评价标准，学生和教师都花费了大量的时间和精力在课程上，但教学效果在成绩上得不到充分体现。

无论如何，作为一个在国内新兴的教学模式，固然有优势或不足，但对于教师来讲，不能一味地照搬西方的教学模式，要根据我国国情以及目前中医药教学的现状，取其精华、去其糟粕，才能在教学中找到更加切合实际的教学模式。