医院建筑工程管理的重点环节及对策研究

扈永强

（潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261011）

在整个医疗工程生命周期之中，必须认真做好管理工作，和各个临床科室之间针对项目设计进行交流互动，认真进行项目报建工作，同时还必须样控制施工质量。

1.医院建筑工程管理的重点环节控制

1.1 规划设计环节

功能完善的设计是实现项目预期目标的前提，基建部门应首先根据医院医疗事业发展规划组织编写设计任务书，设计任务书要做到内容全面详细、有针对性，要有临床科室和后勤保障部门的共同参与。依据不同设计阶段的工作特点和要求，基建部门在工作上应做到各有侧重。

规划方案确定后即进入初步设计阶段，基建部门应组织设计单位与相关临床部门积极沟通建筑内部各科室楼层设置、功能单元平面布置、医疗工艺流程等，与后勤保障及信息管理部门沟通供配电、空调冷热源、楼宇智能控制形式等。规划设计管理工作复杂细致，应注重加强与使用科室的沟通交流，形成建设项目设计环节科室沟通长效机制，充分调动全院各科室参与项目建设的积极性和能动性。基建部门切忌闭门造车，应群策群力，把设计做细。在建设条件和成本允许的情况下，应尽量满足使用科室要求，重点关注患者居住舒适度、医疗工艺流程规范度和后勤保障维护方便度，体现建筑设计的人性化。

1.2 工程报建环节

医疗建筑工程关乎人们生命财产安全，为此国家各级建设行政主管部门制定了完善的法律、法规和制度以保障项目的科学合理、合法合规，但这也给医院建设者造成了“程序复杂繁琐、耗时长”的普遍印象，部分项目的手续申报时间甚至长于施工时间。医疗建筑涉及到工程建筑类学科和医疗学科的融合，如果建设周期过长很可能造成原有的设计方案与日新月异的医学发展脱节，因此医院需充分重视报建环节。建设项目申报涉及卫生、发改、国土规划、人防、园林、环保、消防、建管等多个政府主管部门。

1.3 施工质量控制环节

一是对楼层防渗处理，主要做好厕所、供水水房的防渗处理，这些地方是使用给排水最频繁的地方，很容易发生渗漏，所以必须做好处理，除了加强施工质量和做好给排水系统的畅通外，平时的维修和管理很重要，及时检查才能发现渗漏问题，从而及时解决，这样既有利于给排水安全、也有利于防渗预防病人家属滑倒。二是慎用装饰材料，特别防辐射的场所，材料的质量也直接影响防辐射的效果。

做好监督检查重点不是看施工者的施工过程，而是看施工者的技术标准，技术标准是施工质量管理和控制的重要体现，技术标准更多的表现在对各种施工环节的掌握和建造，对装饰材料的应用等。对机电设备的安装、调式、维修等，其次对细节的检查督促，如厕所、走廊的扶手安装质量，应急电力系统启动运转等，虽然这些很简单很平常但是不进行检查不做好调试，那么一旦启用是否能正常工作还很难说。

医院在发包合同中，应对关键的材料及大宗量建材，约定质量标准或指定名优产品。对关系到建筑物筋骨的结构性材料，如钢材、水泥、结构承重件以及关系到使用的大中型医疗器械设备，在合同中要强制指定几家名优品牌或生产厂家。对一些由施工方订购的又必须通过运转或运行一个阶段之后才能发现产品质量问题的设备，如医用电梯、加压设备、医疗设施及配套设备等，应进行特殊的质量管理，保留运转期质量质疑权及索赔权，在合同中对此应规定质量保证金。如发生质量问题，敦促施工单位尽快更换不合格产品，施工单位拒不更换时，医院应立即组织进货安装，扣除质量保证金全额，并加倍抵扣此项工程款。

2.医院建筑工程管理的有效措施

2.1 完善医院建筑的管理体系

医院建筑工程的管理体系除了包括建筑工程施工这一环节，还包括施工前的工程设计以及施工后的后续工作管理。因为医院建筑工程的管理系统非常复杂，所以我们可以将工程的各个方面分门别类，例如我们可以建立各专业的管理体系，还可以建立方案可行性论证管理体系。把医院建筑工程的管理系统先进行清晰地规划，然后在管理体系中评聘合适的人员进行管理工作，提高行业管理的水平、效率。在完善医院建筑工程管理系统时要对相关管理人员进行系统的专业培训，提高管理人员的素质，建立一个高质量的管理团队。

2.2 加强医院建筑工程中的资金管理

资金是实施工程的基础，管理好资金是医院建筑工程顺利施工的保障。在管理资金时，首先要做的就是对施工过程的每一个环节进行合理估价，严格按照合同约定支付工程款，在施工过程中把每一笔资金合理地用到各个环节当中去，选材用料要考虑性价比高的，严格按照设计使用材料、确保工程质量。另外，我们一定要严格完善工程款的支付管理程序，工程量进度与拨款额同步，严格审查结算，避免重复计算、签证不实等影响共造价的现象，不能有任何计价管理漏洞。

2.3 加强医院建筑工程的质量管理

首先，我们应该加强施工单位与施工人员的责任意识，建立完善的责任制，一旦出现质量问题，要追究到个人、单位，奖惩分明，提高他们的责任意识。第二，严格监督医院建筑工程原材料的质量，加强对医院建筑工程质量的管理。例如，医院建筑工程都会用到混凝土，要核对混凝土的标号质量，避免以次充好，埋下质量安全隐患，所以管理人员在对混凝土进行质量检查时一定要严格检查混凝土的各项指标，确保混凝土的质量达标之后，才允许施工单位投入使用。

结语

随着建筑企业的不断发展，建筑的功能性受到了社会及公众的重视，尤其是医院这类特殊的建筑群体，由于其自身的复杂性，因此为保障工程的整体质量和功能的最大化发挥，应该从实际出发，加强施工质量管理和控制，将这些施工环节落实到位，从而保障医院工程建筑功能的发挥。