新制度下医院财务管理思路探析

杨骏飞

[摘要]财务管理是医院管理的一个重要组成部分之一，一方面它可以给医院管理人员提供真实的全面的数据信息，另一方面，它还可以参与到医院的战略规划的制定当中。伴随着我国医疗市场的快速发展的新形势下，医院也需要加快财务管理的效率，优化财务运行的流程，以便更好的应对市场的需求，使医院获得最大的经济效益。目前，新制度对医院的财务管理工作提出了更高的要求，这样，财务管理工作必须要更加严谨才能保障符合新制度的要求。

[关键词]新制度 医院 财务管理 思路探析

随着我国经济市场的发展和医药卫生体制的改革，医院财务管理只能通过完善管理机制和提升科学财务运行，才能使医院财务管理更符合其发展要求。医院经营管理的全过程都存在财务管理，医院财务管理工作关乎着医院的发展，并且也是医院结构体系中一个十分重要的环节。长期以来，财务部门都是医院正常运转的核心，所以医院做好财务管理的相关工作，对创新与管理進行有效的融合是医院财务管理工作在未来发展过程中的方向，势在必行。

一、新制度对医院财务管理的影响

新制度对医院财务管理的影响主要体现在三个方面。第一方面是它可以完善固定资产的核算。新制度建立了有效的合理的固定资产折旧体系，很好的解决了长久以来医院净资产严重失真的问题也可以实现医院资产的保值增值。与此同时也设置了“代冲基金”，可以准确的核算医院的成本。第二方面是体现在新增现金流量表上。首先，编制现金流量表，对医院财务管理人员来说是一个新的工作任务，但这项工作要求财务管理人员要严格的区分现金流量表中的现金。其次，工作人员必须是当地进行调整工作流程，以便能够更好的编制现金流量表。编制现金流量表可以从整体上促进财务管理水平。现金流量表不仅可以提供医院现金流入和流出的信息，还可以方便管理者掌握现金的流量并了解医院获取现金的能力和资金情况。第三方面是强化成本管理。新制度下医院财务管理最大的亮点就是可以完善成本归集和核算体系。众所周知，这是医院实际操作的难点。因此，新制度可以，推动医院完善成本核算机制和加强成本分析与控制。

二、新制度下医院财务管理的思想创新

新制度的推出，使医院财务工作变得复杂，如果出现处理不当的现象就会引发财务问题。因此，新制度下创新医院财务管理思想可以保证工作的高效性。

（一）实现全面的成本控制

对于医院的成本管理目标、成本核算对象、成本分摊的流程等新制度都做出了明确的规定。因此，在新制度的管束下，要想保证医院财务工作达到新制度的要求，就必须有效落实财务管理工作。这就需要在成本管理方面进行全面的成本管控，才能使医院财务管理发挥作用。实现全面的成本管控是指在医院设定管理部门的同时并制定成本核算体系，全面严格的监控医院的成本，使资金用到实处。

（二）扩大预算管理范围

在落实预算管理的工作中，新制度下要求从收支预算扩展到现金流预算，从科目预算扩展到经济事项预算。这样可以方便预算管理，深入到医疗活动中，进而有效地控制医院资金。这样将预算管理范围扩广之后，可以对预算的编制，审批，执行等进行细化。以便更好地确定医院预算编制能够做到严肃合理。

三、新制度下医院财务管理案例分析

A医院是一家省级综合性三甲医院，一直以来都强化医疗质量管理，加强人才队伍建设是其一院的综合实力明显增强。在新制度实施时，医院的医疗成本和管理费用都在大幅度的增长。

（一）新制度对资产状况的影响

新制度的实施对A医院的资产状况影响主要表现在三方面。第一方面，新制度的实施改变了部分资产的分类和确认，进而影响到了医院资产变现与获利的能力。第二方面，影响了部分资产计量方法给A医院的资产周转率。从某种角度上来说，新制度能够合理地反映医院资金账面价值，是账面价值更贴近资金实际价值，使财务数据信息更加全面和准确。第三方面，影响了医院计提固定资产折旧以及减值准备方案对医院的成本费用。新制度更加完善了医院固定资产的核算体系，促进医院收支配比更好的均衡。

（二）新制度影响着医院收入状况

据调查显示，A医院在实施新制度之后出现过一段时期的经营状况混乱。原本应该随着病人的增多，使医院的盈利额呈上升的趋势，但是由于医院没有对各项价格进行全面规划，导致医院的盈利收入并没有随着病人的增多而呈现明显的上升趋势。特别是在权责发生制的改变后，导致医院的收入范围受到很大的影响，再加上经营不利无法使医院的盈利增加。

这样看来，新制度的实施给A医院带来的难题还有很多，例如，新制度和旧制度之间衔接工作比较滞后，医院财务工作人员对新制度的认识不够以及各个部门之间在新制度和旧制度转换过程中的协调性不足等等，这些都是新制度下医院财务管理所面临的问题。

（三）新制度下A医院对财务管理存在问题的应对措施

新制度在给医院带来机遇的同时也带来了一些挑战。在实施的过程中也存在着很多问题，这些问题会严重的限制医院的快速发展。因此，A医院要针对这些问题寻求一些解决的对策，使其在制度的转换过程中走向新的发展道路。

第一，加强建设财务管理信息化。众所周知，医院的财务信息量是非常巨大的，来源渠道也是多样化的。但是A本月目前还是受到认知度的影响，对于一些新的决策规划预测等功能的应用角少。因此要吸取先进的经验，完善会计信息系统，使其在财务方面迈上一个新的台阶。第二，更新财务分析思想与理念。新制度实施的初期，医院财务部门到工作人员还存在衔接工作上的问题，因此，在工作衔接方面还需要进一步完善。这也需要财务管理工作人员的理念与思想要做出新的转变，对新制度有一定的了解和掌握，这样才能使新制度下的财务管理效率得到提升。第三，提高财务管理工作人员的素质。A医院在财务管理信息系统建立过程中，必须引进先进的专业人才。原因就在于工作人员的素质直接影响到医院财务管理工作的质量。一方面A医院可以开展一些培训工作主要是针对财务管理工作人员，调查也显示许多培训机构都在针对医院的财务管理人员进行新制度下前面的培训工作，这样参加培训的工作人员可以很好的进一步理解新制度中的含义以便更好地掌握内容。另一方面A医院可以在完善财务管理信息系统的过程中对财务人员使用软件技能进行培训，这样可以提高财务管理人员的办公效率。

四、总结

综上所述，在新制度实施以后，财务管理部门的相关工作的要求也越来越高，同时也增加了财务管理部门的基本功能，这样，财务管理部门涉及的范围就越来越广泛，这对于医院现阶段的管理与发展规划都有着十分重要的意义。