探讨复方甘草酸苷联合美沙拉嗪对慢性溃疡性结肠炎的临床疗效

费加良

（湖北阳新县黄颡口镇卫生院 湖北 黄石 435219）

慢性溃疡性结肠炎是消化系统的常见病之一，其往往会引起腹痛、腹泻等症状，并随病情进展而症状逐渐加重，严重损伤肠道粘膜[1]。目前，临床治疗该病主要是采用药物治疗，因此药物的选择十分关键。本文选取了我院自2014年8月—2017年8月接收治疗的慢性溃疡性结肠炎患者100例作为研究对象，来观察复方甘草酸苷联合美沙拉嗪对慢性溃疡性结肠炎的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院自2014年8月—2017年8月接收治疗的慢性溃疡性结肠炎患者100例作为研究对象，随机分成2组：

一组为联合组（50例），男性有28例（56.0%）、女性有22例（44.0%）；年龄22～55岁，平均年龄（39.2±6.6）岁；病程1～3年，平均病程（1.6±0.4）年。

一组为对照组（50例），男性有30例（60.0%）、女性有20例（40.0%）；年龄21～53岁，平均年龄（38.5±5.8）岁；病程1～3年，平均病程（1.5±0.6）年。

两组的一般资料比较均不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

联合组均采用复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗：口服美沙拉嗪肠溶片（Losan Pharma GmbH，批准文号H20150124），1.0g/次，4次/d；同时口服复方甘草酸苷片（卫材药业有限公司生产，国药准字J20130077），2片/次，3次/d。对照组均采用单纯美沙拉嗪治疗，方法同上。两组均连续用药4周。

1.3 观察指标

观察比较两组的临床疗效、症状改善情况、症状积分及炎症指标ESR、CRP。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组的临床总有效率比较联合组显著高于对照组（P＜0.05）；腹泻和腹痛改善率比较联合组均显著高于对照组（P＜0.05）；黏液血便消失时间比较联合组显著短于对照组（P＜0.05）；症状积分比较联合组显著低于对照组（P＜0.05）；炎症指标ESR、CRP比较联合组均显著低于对照组（P＜0.05）。详见表。

表 两组的临床结果对比表

3.讨论

慢性溃疡性结肠炎属肠道慢性非特异性炎症性疾病，具有起病缓慢，迁延不愈，反复发作等特点[2]。该病的发病机制与多种因素有关，包括遗传因素、肠道菌群失调、肠黏膜屏障功能障碍及肠道免疫功能异常等[3]。

美沙拉嗪是治疗该病的最常用药物，其可有效抑制引起炎症的前列腺素的合成，还可抑制炎性介质白三烯的形成，以及减少PGE2在结肠黏膜的释放[4]。不过，单纯采用美沙拉嗪有时疗效不显著。研究发现，复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎可促进疗效。复方甘草酸苷的主要有效成分是甘草酸、GLY及半胱氨酸等，具有抗炎及调节自身免疫功能的作用，同时不易引起不良反应[5]。

根据本次研究结果：两组的临床总有效率比较联合组显著高于对照组（P＜0.05）；腹泻和腹痛改善率比较联合组均显著高于对照组（P＜0.05）；黏液血便消失时间比较联合组显著短于对照组（P＜0.05）；症状积分比较联合组显著低于对照组（P＜0.05）；炎症指标ESR、CRP比较联合组均显著低于对照组（P＜0.05）。可以得出结论：通过复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎，可有效提高临床疗效，促进临床症状改善，减轻炎症反应，值得推广。

[1]陈勇兵.美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（21）:160-161.

[2]关东小野，赵亚静，等.复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症因子的影响[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（03）:343-345.

[3]高俊红.自拟清肠散联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎96例临床观察[J].中医临床研究，2016，8（28）:86-87.

[4]李淑红，刘华一，等.复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（07）:760-762+795.

[5]董自军，朱孔平.美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的临床药学监护体会[J].医学理论与实践，2014，27（22）:3059-3060.