临沂大学学生在篮球运动中脚踝损伤康复方法的调查与分析

韩翔宇，丁焕香

（临沂大学体育与健康学院，山东 临沂 276005）

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

临沂大学学生在篮球运动中的脚踝损伤康复方法。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法根据研究要查找有关文献、期刊等资料。对收集起来的这些资料进行归纳分析，为本文提供了比较科学合理的理论依据和实证参考。

1.2.2 问卷调查法本研究的调查对象为59名临沂大学热爱篮球的学生，其中男性39人、女性20人。设计“篮球运动损伤情况调查”学生问卷和专业教师问卷，采用现场问卷发放的形式，共发放98份，回收有效问卷98份，回收率100%，有效率100%；发放专业教师问卷25份，回收有效问卷25份，回收率100% ，有效率100%。请13位专家对学生问卷和专业教师问卷分别进行效度检验，证明问卷具有高度的信度，满足研究需要。

1.2.3 专家访谈法通过访问临沂市人民医院运动康复的专家，并记录恢复方法，结合篮球专业课教师和体育保健学教师的意见来综合出来恢复脚踝的合理有效的方法。

1.2.4 观察法通过对临沂大学学生在日常篮球运动中出现的踝关节扭伤情况观察并进行记录和分析。

1.2.5 数理统计法对运动员的基本信息和损伤情况等数据运用SPSS 20.0进行统计，针对统计的结果及其实际情况进行统计。

2 结果与分析

2.1 在临沂大学体育与健康学院学生脚踝的运动损伤的基本情况

由于测试时间与学生上课冲突，仅对50名学生进行测试。其中，选取的学生都是具有一定的篮球基础。由表1可知，学生的训练年限大致相同，可以看出学生的基础大致相同，并且年龄近乎相同，身体素质较为突出。

由表2可知，踝关节背屈的活动范围度较小，而跖屈的活动范围度相对背屈来说比较大，踝内翻和踝外翻的活动范围相对一致。最容易造成损伤的是踝内翻，一般来说，在脚踝内翻在35°～80°之间时容易造成崴脚或者轻度韧带损伤，踝内翻在85°～95°时容易造成踝外侧韧带撕裂，当踝内翻大于100°时则容易造成韧带断裂。

由表3可知，该测试反应一般运动员崴脚的情况多多导致脚踝内外侧韧带发生损伤，脚踝是篮球运动中比较常见的受损部位，外部脚踝韧带的受伤概率为54.2%。其中，踝关节软骨伤者占27.7%；其他损伤者占8.4%；内部脚踝韧带损伤占6.0%；胫腓骨伤撕脱骨折仅占3.6%。其中，男生外部脚踝韧带受伤比较常见。

康复目标：（1）短期目标。缓解疼痛、解除肿胀、保护/提高柔韧性，恢复/增强肌力/恢复神经肌肉支配。（2）长期目标。回归工作生活/赛场。

表1 学生基本情况 ±S

表2 脚踝的活动范围

2.2 学生脚踝损伤情况分析

通过调查可知，其中一度韧带损伤较为多见，占68.4%；二度韧带部分撕裂损伤占22.5%；三度韧带完全撕裂较为少见，仅占9.1%。

由表4可知，一度（轻）韧带松弛、无明显撕裂，局部无肿胀、压痛，功能正常或轻度丧失，多数患者不需要拄拐行走，但是无法慢跑和跳跃。二度（中）韧带部分撕裂，出现肿胀、压痛、疼痛，功能部分丧失，有明显瘀血，走路会疼痛，需要拄拐以承担部分体重。三度（重）整个韧带断裂，明显的疼痛肿胀，出现踝关节的不稳，无法走路。同时，受伤后及时处理，在受伤24h以内进行冰敷，应避免冰块与皮肤直接接触，可用毛巾隔开，冰敷可控制受损组织的肿胀，还可以在一定程度上减轻疼痛，但并非时间越长越好，长时间的冷刺激会麻痹局部的神经，损伤痛觉，所以持续时间为15min左右，2h敷1次。避免踝关节再次受伤，可用绷带加以保护，用弹性绷带将伤处包裹，由肢体末端向近端，由紧到松，层层重叠。后期可以用石膏或者支具进行固定保护，固定踝关节与正中姿势或微背屈及外侧，使伤处不受进一步伤害，同时抬高患肢。可将患肢抬高超过心脏水平，加速静脉血和淋巴液的回流，减轻肿胀。超过48h以后可去除冰敷，采用热疗法继续减轻肿胀。当完全消肿后可慢慢接触地面进行恢复练习。建议：一度损伤的患者再消肿后开始进行康复训练；二度撕裂患者在消肿后2个星期开始下地接受康复训练；三度韧带断裂患者再手术1.5月开始下地进行康复训练。

由表4可知，物理治疗是康复治疗的主要部分，通过各种物理因子，如声、冷、热、力等）进行治疗，针对全身或者局部的功能障碍采用非药物性的治疗来恢复身体功能。踝关节是人体重要的负重结构，据估计每年大约有接近200万人因为扭伤脚踝或者骨折而去医院治疗。一般来说，受伤之后一定要先静养，脚踝受伤的第1个月是黄金恢复期，所以在这段时间里要给予韧带充足的休息和保护，切勿在这段时间里进行运动，在受伤的前72h内冰敷都是有效的，所以一定要用冰敷来帮助治疗，切勿在受伤的48h内进行热疗等一切活血治疗，脚踝受伤的黄金恢复期最注重的就是静养，不同的受伤程度静养的时间也是不同的：一度韧带损伤在2个星期之后就会痊愈，二度韧带撕裂会在2个月左右开始恢复训练左右，三度韧带撕裂一般在3个月左右开始恢复训练。

3 结论与建议

3.1 结 论

3.1.1 篮球运动员脚腕扭伤的最严重部位位于脚踝部，损伤最严重的韧带为外侧副韧带跟腓部，外侧副韧带距腓前部，胫腓前韧带和三角韧带。

3.1.2 通过运动训练和物理治疗可以恢复脚踝关节活动度和脚踝力量，使脚踝充满力量，彻底恢复。

3.1.3 结果表明，通过一系列康复训练之后，运动员的脚踝得到了良好的恢复，同时减少了受伤的概率。

3.2 建 议

3.2.1 在受伤之后首先要分辨自己伤势的轻重。如果还可以站立，但是有些疼痛，一般来说属于软组织损伤。如果不可以站立或移动，并且疼痛难忍，则需要去医院进行诊治。脚踝扭伤之后要立刻冷敷，24h之内绝对不可以热疗，一般来说在48h以内冷敷都是有效的，超过48h开始热敷帮助消肿。同时，可以采用药物治疗，如红花油、云南白药等，再辅助按摩疗法。受伤之后不能一直静养，因为不利于恢复，要适当地进行运动来促进脚踝的康复。脚踝受伤的第1个月是黄金恢复期，所以在这段时间里要给予韧带充足的休息和保护，切勿在这段时间里进行运动。当然不同的损伤程度静养的休息时间也不相同。

表3 受伤部位的调查

表4 学生康复调查

3.2.2 篮球运动员的教练员或者大学生的教师应注意观察学生的身体指标防止出现训练过度等现象，加强竞技运动员的医务监督，以避免不必要的运动伤病。同时，加强学生的核心力量、脚踝力量和小腿力量，通过力量的补充来加强学生的自我保护能力，减少受伤。通过增强力量来保护自己的脚踝不受到伤害。

3.2.3 在以后的运动中戴上护具来保护自己不受伤害。在运动时选用合适的鞋子来进行运动。增加脚踝的柔韧性，增强学生脚踝部位肌肉和韧带的延展性；在运动之前做好准备活动，如转脚腕等，使脚踝完全活动开之后再进行剧烈的运动。

3.2.4 学生在受伤后一定要进行物理治疗法来促进自己的脚踝恢复。总结了几个关于恢复脚踝非常有效的物理治疗法以方便进行。静态拉伸：需要学生在静止的状态下拉伸自己的韧带，可以借助桌子等外界物体来帮助自己拉伸脚踝韧带。弹力带对抗脚踝背屈练习：需要借助弹力带的帮助，在脚踝向身体勾的同时给脚踝增加力量。可以增加脚踝外侧韧带和内侧三角韧带的力量和柔韧度。弹力带对抗脚踝跖屈练习，同样需要借助弹力带，把脚踝向外伸。这样可以增加脚踝外侧副韧带距腓前部和内侧三角韧带的力量。身体平衡站立练习：受伤的脚单脚站立，支撑身体练习。当然进行物理治疗的时间各种阶段的患者也不相同。建议：一度损伤的患者再消肿后开始进行康复训练；二度撕裂患者在消肿后2个星期开始下地接受康复训练；三度韧带断裂患者再手术1.5月开始下地进行康复训练。