术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响

郭星萤，朱晓俊

青岛大学附属医院手术室，山东青岛 266000

阑尾炎分为急性、慢性两种，慢性阑尾炎以输液治疗为主，急性阑尾炎首选手术治疗[1]。当前，随着腹腔镜技术的发展和推广，开始广泛用于阑尾炎手术治疗中，具有术后恢复快、创伤小等优势，获得手术医师、家属、患者的青睐[2]。另外，配合护理干预可以加速患者术后康复。相关资料指出，术后早期护理利于阑尾炎手术患者的生活质量的提高[3]。该文就该院接受腹腔镜手术治疗的92例阑尾炎患者为例，评价术后早期护理干预价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为接受腹腔镜切除术治疗的阑尾炎患者，病例选自2015年8月—2016年9月，总计92例。随机分为早期护理组、常规护理组，两组人数均等。早期护理组：46例，男性26例、女性 20例；年龄20～72岁，均值（43.30±5.50）岁。 常规护理组：46 例，男性 25例、女性 21 例；年龄 22～71 岁，均值（43.50±5.60）岁。阑尾炎手术患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规护理组——普外科常规护理。早期护理组——术后早期护理。①术后基础护理。术后24 h内做好患者生命体征监测，查看引流管情况，确保引流管畅通情况，查看引流液的具体流量以及颜色。另外，观察患者手术切口渗血情况并及时更换敷料，若有异常渗血情况即刻汇报并协助医师处理。②心理护理。在手术影响下，患者有不同程度的心理情绪表现，会影响术后恢复。护理人员在与患者交流时，要确保自己的态度温和、情绪平稳，鼓励患者进行情绪宣泄，并进行针对性的心理疏导，维持患者术后恢复乐观心态。③运动护理。术后根据患者恢复情况指导其进行运动，为了提高患者运动的积极性，提前告知患者运动利于术后创口恢复、降低感染发生率，但是运动需要循序渐进。④饮食护理。术后根据患者身体恢复情况指导患者从流质饮食向半流质、正常饮食转变，饮食上禁止胀气类食物。⑤病房环境护理。患者术后恢复期间要有舒适且安静的环境，同时做好病房通风、消毒以及温湿度调节工作。另外，根据患者喜好摆放绿植，舒缓患者情绪。

1.3 观察指标

记录阑尾炎患者术后肛门排气、排便、卧床时间以及24 h疼痛评分（参考VAS视觉模拟疼痛评分表，总分10分，分数越高说明患者术后疼痛情况越明显）、并发症发生率（肠粘连、感染）、住院时间、生活质量（总分100分，分数越高说明患者生活质量越佳）评分。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0完成阑尾炎手术患者实验统计学处理。并发症发生率以（%）形式展开，进行χ2检验；肛门排气、排便、卧床时间等计量指标以（±s）形式展开，进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间术后康复情况对比

早期护理组、常规护理组具体康复情况见表1。经统计学计算，组间术后疼痛以及肛门排气、排便、卧床、住院时间等康复指标差异有统计学意义（P＜0.05），早期护理组明显优于常规护理组。

表1 阑尾炎手术患者术后相关指标临床对比（±s）

表1 阑尾炎手术患者术后相关指标临床对比（±s）

组别肛门排气（h） 排便（h） 卧床（h）24 h疼痛（分） 住院时间（d）早期护理组（n=46）常规护理组（n=46）t值P值28.50±5.50 45.50±10.50 9.727 2 0.000 0 31.50±6.50 56.50±8.60 15.728 8 0.000 0 45.10±4.60 56.30±5.50 10.594 3 0.000 0 1.50±0.30 2.70±0.30 19.183 3 0.000 0 6.05±1.60 10.30±2.05 11.084 4 0.000 0

2.2 组间术后并发症发生率对比

早期护理组：肠粘连、感染各1例，总发生率4.3%（2/46）。常规护理组：肠粘连7例、感染6例，总发生率28.2%（13/46）。组间并发症对比，常规护理组术后并发症发生率明显低于早期护理组（χ2=9.638 1，P=0.001 9）。

2.3 组间术后生活质量评分对比

早期护理组患者术后生活质量评分均值为（90.50±2.30）分，常规护理组患者术后生活质量评分均值为（78.50±3.60）分，组间术后生活质量评分对比早期护理组高于常规护理组（t=19.051 4，P=0.000 0）。

3 讨论

阑尾炎是外科疾病代表，是多种因素导致的炎性改变，及时的诊治可以提高患者治疗预后。当前，腹腔镜手术开始广泛用于外科手术治疗中，在阑尾炎切除术方面价值突出，凭借术后恢复快、并发症少、创伤小等优势被大众接受。但是，手术仍有一定创伤性，所以护理干预的配合尤为重要[4]。术后早期护理侧重患者的心理护理、基本病情护理、饮食护理、运动护理以及出院护理等多个方面，通过护理维持了患者术后恢复阶段的舒适性、提高了患者的饮食、运动配合度[5]。

该文就术后早期护理以及常规护理在腹腔镜阑尾切除术中的价值进行对比分析，组间资料差异不明显（P＞0.05）。结果显示：早期护理组术后并发症发生率为4.3%、生活质量评分均值为（90.50±2.30）分、肛门排气时间为（28.50±5.50）h、排便时间为（31.50±6.50）h、卧床时间为 （45.10±4.60）h、24h 疼痛评分为 （1.50±0.30）分、住院时间为（6.05±1.60）d。常规护理组术后并发症发生率为28.2%、生活质量评分均值为 （78.50±3.60）分、肛门排气时间为（45.50±10.50）h、排便时间为（56.50±8.60）h、卧床时间为（56.30±5.50）h、24h 疼痛评分为（2.70±0.30）分、住院时间为（10.30±2.05）d。 相同指标差异均有统计学意义（P＜0.05），早期护理组优于常规护理组。

综上所述，腹腔镜阑尾炎手术术后早期护理干预综合效果显著，可以促进患者术后康复、降低术后并发症、提高患者术后生活质量，具有推广价值。