EMS联合任务导向训练对卒中患者的康复效果及生存质量的影响作用

姜永斌

山东省威海市文登区埠口卫生院内科，山东威海 264400

脑卒中，属于一种较为常见的临床脑血管疾病，其具有着发病急、死亡率高、后遗症多的特点。罹患该疾病的患者，在临床疾病的治疗中，常常会出现肢体的运动障碍，给患者的日向行为活动造成了诸多的阻碍。因此可以在治疗中，应用康复疗法，来对患者身体出现的此类情况进行积极的改善，进一步促进患者能够早日开始正常的生活。基于此，该文以240例卒中患者为例，将其作为临床康复治疗情况的研究对象，通过两种疗法的应用，分析不同的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该卫生院在2013年1月—2017年1月，收治的罹患有脑卒中疾病的患者，共计240例来进行研究。经过医生的详细疾病诊断，可知所有的患者均符合急性脑卒中的临床诊断标准。患者中的男性和女性患者人数分别为127例、113例；患者的年龄处于45～70岁之间，平均年龄在（54.8±1.9）岁；患病时间约为1周～3个月之间，平均患病病程处于（2.1±0.4）个月。将上述所有患者的临床基本资料，做以组间的比较分析，可知差异无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行临床治疗的对比性研究。

1.2 治疗方法

所有患者入院经过一段时间的疾病治疗后，均接受了康复治疗。首先，采用了任务导向训练法。医生结合患者的患病严重程度，需要恢复到的日常生活行为能力，设立了任务，以此来借助于运动训练完成该任务，实现对肢体的锻炼。之后在对观察组的患者，应用了EMS疗法。在治疗中，使用的仪器为神经肌肉电刺激治疗仪，应用仪器的电极找出患者肢体的运动点，将仪器的频率调至为30 Hz，即可通过电流的刺激，实现患者肢体功能的恢复性治疗。该种治疗法，进行1次/d，每次治疗的时间约为20 min。两组患者分别经过上述两种不同治疗方法12周的干预治疗之后，对两组患者身体康复的效果（分为治愈、有效、无效，总有效率=治愈率＋有效率）进行研究与对比，以及应用日常生活活动能力量表，以及康复量表，来对患者的身体恢复情况，进行准确的评价，并做以比较。

1.3 统计方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经[n（%）]表示、χ2检验，当数据对比结果P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分别经过3个月的治疗之后，两组患者之间的康复情况存在着极大的不同，分析康复结果可知：观察组患者康复治疗后的身体恢复情况较为理想，可以开展基本的日常活动，例如穿衣、吃饭、上下楼梯等，因此该项评分较高；在脑卒中疾病的康复方面，观察组患者的肢体功能得到了显著的恢复，神经功能逐渐的趋于正常的标准。此外在治疗的效果方面，观察组共计有119例卒中患者有着较好的治疗效果，治疗的总有效率高达99.17%，远远的高于对照组的91.67%。因此各方面数据的比较上，观察组有着明显的优势，且与对照组做比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疾病治疗后的生存质量评价与干预效果的对比分析

3 讨论

脑卒中，又被称之为脑中风[1]。引起患者罹患急性卒中的致病机制较为复杂，患者在发病时，由于种种因素，例如患者年龄偏大、伴有着高血压疾病等，均会使得患者的颅脑内部动脉血管，出现严重的堵塞，或者是狭窄的情况，进而使得该处的血液循环出现严重的异常问题，致使患者罹患该疾病[2]。患者患有该疾病后，身体的症状多为突然晕倒、意识不清、半身不遂、口眼歪斜等，因此患者一旦出现上述症状，需要即刻就医接受治疗，避免病情恶化，导致更为严重的并发症。根据目前的研究可知，脑卒中在我国中老年人群中的发病率极高，已经是威胁人们生命的最为严重的心脑血管疾病之一，需要引起人们的重视。患有脑卒中的患者，由于该疾病发病较为迅速，容易给其身体的肢体功能造成严重的不利影响，进而在患者苏醒后，常常会存在着较多方面的障碍[3]。针对此种情况，可以在患者治疗恢复阶段，应用EMS、任务导向训练疗法，对其身体进行有效的刺激，以此促进患者肢体运动功能的早日恢复。首先EMS疗法，应用在患者身体各个运动点上，通过的电流将会对存在功能障碍的肢体、神经纤维，进行刺激，以此受损的患处位置可以接受到信号，促进该处正常皮质的重组，缓解肢体肌肉的痉挛和紧张情况[4]。其次，在任务导向训练中，通过医生为患者制定的肢体负重的练习、台阶练习，身体坐位的转换练习，以及翻身与身体平移的练习，使得患者能够在任务导向的要求下，逐步进行身体各项功能的有效锻炼，最终实现对肢体的控制，促进颅脑病灶区域病情的好转。目前在该疾病的康复治疗中，多应用的是后者的疗法，但是总体的康复效果，不及两种方法联合使用的效果。

在该次的研究中，即就有120例观察组的患者应用了上述疗法，根据应用结果可知，该法可以有效的促进患者患侧肢体的功能恢复，促进肢体运动功能的尽快重建，对于患者的生存质量有着积极的影响。因此观察组的治疗效果与应用单一疗法的对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，任务导向训练，以及EMS法，用来对卒中患者进行身体功能的恢复治疗，效果极佳，值得在临床不断地推广。