PCT、CRP及WBC在COPD患者中血清浓度变化及临床意义分析研究

袁本林

（安庆市立医院北院区普内科 安徽 安庆 246000）

COPD是一种重要的慢性呼吸系统疾病，病死率高。慢性阻塞性肺疾病具有气流阻塞特征，可发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病[1-3]。并非所有的COPD加重期患者都是由细菌感染引起，并且COPD加重的原因很难检查出来，因此了解患者COPD急性加重的原因在治疗中尤为重要，本研究选取COPD急性加重期患者为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者的基本资料

选取2014年1月—2016年12月间在本院呼吸病房住院的50例COPD急性加重期患者为实验组，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄52～85岁，平均年龄65.45±2.04岁，30例经体检显示身体状况良好的人士为对照组，男性16例，女性14例，年龄35～72岁，平均年龄52.75±1.89岁，两组人员性别、年龄之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究获本院伦理委员会批准，患者或近亲属对研究方案签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

COPD急性加重期患者纳入标准：COPD急性加重期患者持续恶化现象，短期咳痰、咳嗽、气短和喘息加重，痰液呈脓性且痰量增多，发热等炎症明显加重。排除标准：严重免疫缺陷或患有免疫系统疾病的患者；精神或心理疾病患者；慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺栓塞等；糖尿病等代谢系统疾病；患严重肝肾疾病；患精神和心理疾病。

1.3 研究方法

免疫比浊法是抗原抗体结合动态测定方法：抗原与抗体在特殊稀释系统中反应而且比例合适时，自液相析出。抗体浓度固定，免疫复合物量随着检样中抗原量增加而增加，反应液浊度也随之增加。测定反应液浊度与一系列标准品对照，计算出检样抗原的含量；利用化学发光测定化学发光反应反应物、催化剂、增敏剂、抑制剂。反应中化学发光强度与一氧化氮生成量成正比，而一氧化氮量又与样品中总氮含量成正比，测定化学发光强度来测定样品中总氮含量。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学方法对所有数据进行处理和统计分析，计量资料数据均采用均数±标准差表示，计量资料间均数差异比较用t检验，计数资料采用χ2检验，所有计量资料均进行正态分布检验，方差进行组间差异比较分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血清PCT浓度比较

实验组患者血清PCT浓度为（2.10±5.48）ng/ml，对照组患者血清PCT浓度为（0.24±0.16）ng/ml，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组血清PCT浓度比较

2.2 两组血清CPR浓度比较

实验组患者血清CPR浓度为（3.48±3.87）ng/ml，而对照组患者血清CPR浓度为（0.42±0.16）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组与对照组血清CPR浓度比较

3.讨论

COPD不仅会引起肺部疾病，其炎症作用还会影响到肺外，引起代谢异常、心血管合并症等。COPD急性加重期是指患者咳痰、咳嗽、气短和喘息加重，发热等炎症明显加重，这些症状严重损坏患者的身体健康，影响患者的生活，并且极大地提高了COPD的致死率。因此早期诊断出COPD急性加重期，及早对患者进行治疗是亟待解决的临床问题。

本研究结果显示处于COPD急性加重期的患者，血清PCT、CPR浓度明显高于正常人，因此如果检测出患者血清PCT、CPR浓度有明显升高现象，则患者可能处于COPD急性加重期，需对患者进行进一步检查，判断患者的当前状况，为患者的治疗提供有效的帮助。PCT、CPR及WBC的浓度变化与COPD的进展之间存在着互相作用的关系，对患者各项指标浓度的检测可以反映COPD的进展情况。

综上所述，测定患者血清PCT、CPR和WBC的浓度可以作为判别COPD急性加重的辅助手段。根据这些指标，可对患者进行有效的针对治疗，这一方法在COPD的临床治疗中将会产生重要作用，值得临床关注。

[1]史武奇，张芝亚，刘小伟.PCT、CRP和WBC在重症肺炎患者血清检测中的临床意义[J].临床医学研究与实践，2017，2(6):52-53.

[2]华恩龙，张金莺.血清PCT、hs-CRP、WBC计数在感染性疾病中的变化及临床意义[J].实用临床医学，2017，18(3):20-21.

[3]蒋振东，李秀珍.COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义[J].中国当代医药，2013，20(22):24-25.