中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用探讨

石月秋

【摘要】目的：分析中医护理路径在甲状腺手术患者中的护理作用，为后续的护理提供方法参考。方法：将收治的76例甲状腺疾病并需要手术治疗的76例患者随机分为观察组及对照组，对照组给予常规的护理干预，观察给予中医护理路径护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的治疗费用以及住院时间均少于对照组;观察组患者的护理满意度高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组。结论：给予甲状腺手术患者实施中医护理路径护理，可以加快患者的康复进程，降低并发症发生，减少患者的负担，值得推广使用。

【关键词】中医护理;临床护理路径;甲状腺手术

临床护理路径（CPN）属于一种医疗护理计划，是有医生以及护士共同制定的，为某一种诊断和手术做最好的安排的整体护理制度m该种护理模式使得寒战从入院至出院均获得有顺序的护理，是一种有效控制治疗费用和医疗资源的手段，是一种是患者获得最佳护理效果的护理模式。随着临床护理盐焗的深入开展，使得护理路径的使用更加广泛，而临床报道较多是西医护理路径，中医护理路径的研究较少。本次我们将中医护理路径实施于甲状腺手术的患者治疗中，结果令人满意。

1 资料来源及方法

1.1 资料来源

2015年9月至2017年9月期间我科室收治的76例甲状腺疾病并需要手术的患者，所有的患者均经过B超、血液生化以及术后病理等确诊为甲状腺疾病。甲状腺肿瘤患者8例，结节性甲状腺肿患者38例，甲状腺功能亢进患者30例。将以上76例患者随机分为观察组及对照组，每组患者38例。观察组患者中具有男性患者19例，女性患者19例20-67岁，平均年龄为（43.6±12.0）岁，对照组中具有男性患者23例，女性患者15例，年龄21-65岁，平均年龄（41.0±10.9）岁，比较分析后两组患者的一般资料差异显著，因此可以进行组间的互相比较，本次的研究方案获得我院院办的认可。

1.2 护理方法

对照组的患者采取常规的护理，包括术前的协助检查，术后的常规饮食以及基础护理等。观察者的患者采取中医护理路径进行护理，具体的护理模式包括以下。首先成立临床护理路径小组，制定护理路径的流程表，责任护理按照护理路径流程表进行护理，护理路径的流程大致可以分为患者入院时的评估、健康教育以及术前相关指导以及术后的护理，具体的护理流程见表1。

1.3 观察项目

记录两组患者的住院治疗费用、住院时间、并发症发生情况，护理满意度调查采取医院自制的调查表，总分为100分，≥90分为满意，≥80为一般满意，<80为不满意。

1.4 数据分析

相关数据均纳入统计分析软件SPSS22.0中比较分析，计量资料之间的比较采取t检验，等级资料之间的比较采取秩和检验，检验水平a=0.05。

2 结果

2.1 治疗费用及住院时间比较

观察组治疗费用（4.1±0.3）千元，住院时间为（4.5±0.6）d;对照组住院费用（6.8±0.2）千元，住院时间（6.0±0.7）d，两组差异显著（P<0.05）。

2.2 并发症发生率比较

观察组2例喉返神经损伤，1例喉上神经损伤，并发症发生率为7.8%（3/38）;对照组5例喉返神经损伤，2例喉上神经损伤，1例切口感染，并发症发生率为21.0%（8/38），兩组并发症发生率差异显著（p<0.05）。

2.3 护理满意度比较

观察组护理满意度为92.0%，对照组为73.6%，两组差异显著，具体结果见表2。

3 讨论

中医护理路径是一种有计划有主动性和预见性的护理手段，该种护理方法不仅增强了护士的责任感，还得然责任护士提高自身的专业技能[7，8]。而在中医护理路径也越来越获得重视，2012年在中医医院的等级评审中就明确要求护士必须要掌握基本的中医护理技术，并且能够提供具有中医特色的护理康复和指导。中医护理路径是又3中医情志护理、辨证饮食、康复指导等护理技术贯穿其中，可以中分的发挥仗义的特色优势，因此更具有优越性。甲状腺手术是甲状腺肿瘤、甲状腺癌等疾病治疗的主要方法，而有效的护理不仅可以提高手术的效果，更能提高患者和家属对于护理的满意度，融合护患关系，减少医疗纠纷。中医护理路径在甲状腺手术患者中可以加快患者的切口愈合、减少并发症等事件的发生。

本次研究中我们根据甲状腺手术患者的特点制定合理的护理流程。在术前第一天通过档案的建立以及病情的评估为后续的护理提供基础，给以患者心理疏导，帮助患者以积极的心态接受治疗，向患者宣教相关的知识，提供患者对于疾病和治疗的认识，提高患者的护理依从性。手术当天对患者进行体位护理，保持患者呼吸道通畅等护理，通过护理使得患者的生命体征快速的恢复平稳，减少并发症的发生。术后第一天指导患者饮食，帮助患者建立良好的机体内环境，指导患者下床获得，加快患者的康复进程;术后第2天之后根据患者的具体情况对患者进行再教育，不断的提高患者的相关知识，并配合护理和治疗。患者出院当日，认真的帮助患者办理出院手续，告知患者后续需要注意的问题，并向患者留下联系方式，使得患者具有问题可以第一时间咨询，进一步提高患者对于护理的满意度。通过以上的中医护理路径进行护理后，观察组患者的住院治疗时间明显减少，并发症也较少，因此需要花费的费用相应降低，说明了中医护理路径可以明显的加快患者的康复进程;此外患者对于护理满意度达到92.0%，显高于对照组的73.6%，说明该种护理模式可以提高患者对于护理服务的满意度。因此经过本次的护理研究后我们认为：给予甲状腺手术患者实施中医护理路径护理，可以加快患者的康复进程，降低并发症发生，减少患者的负担，值得推广使用。

参考文献

[1]刘宜枝.中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用[J].中国美容医学，2013，21（11X）：371.

[2]郑娜梅.甲状腺手术患者护理中临床护理路径的应用效果分析[J].健康导报：医学版，2015，20（07）：152.

[3]石瑛.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用[J].中外医学研究，2015，13（28）：87-88.

[4]韩秀艳，陈彩玲.临床护路径在状腺手术患者中的应用[J].检验医学与临床，2014，11（23）：3371-3373.

[5]王艳，孙金凤.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用[J].中国实用医药，2015，10（18）：250-251.

[6]方平，李静，郭敏英.中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用[J].医学理论与实践，2015，28（02）：255-257.

[7]贾丽梅.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用[J].中国医药指南，2015，13（20）：270.

[8]刘冰，杨慧银，鲍鹤玫.中医护理临床路径在中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎病人中的应用[J].护理研究：上旬版，2012，26（01）：48-49.