阑尾炎患者的中医护理干预及应用意义研究

汤永新

【摘要】目的：观察并探究中医护理干预在阑尾炎患者围手术期中的应用效果。总结护理经验，为后续本病护理服务方案的编制提供参照资料。方法：回顾性分析选择2015年11月-2017年8月期间在我院接受治疗的60例阑尾炎患者的临床资料，按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例。对照组采用常规护理干预，观察组行中医护理干预。对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、疾病相关知识掌握程度以及对本次护理服务满意情况进行统计与处理。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者疾病相关知识掌握率以及对本次护理服务满意率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：中医护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用，能够显著优化临床治疗效果，提升患者对疾病认知程度，优化护患关系，具有推广价值。

【关键词】阑尾炎;围手术期;中医护理干预;效果分析

阑尾炎是外科中一类常见疾病，以急性阑尾炎为主，发病率较高。呕吐、恶心、食欲不振为本病的主要临床症状，手术治疗为阑尾炎患者首选的治疗方法[1]。因为阑尾炎患者病情发展快速，故此只有辅以有效护理干预，才会使患者临床治疗与预后效果有所保障，并降低患者医疗开销。有关临床实践研究结果显示，对阑尾炎手术患者的围手术期进行护理干预，具备较高的临床价值[2]。我院在对阑尾炎患者围手术期采用中医护理干预办法，所取得的效果相对可观，本文现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月～2017年8月期间在我院接受治疗的60例阑尾炎患者的临床资料为研究对象，手术之前对患者各项临床症状、体征和B超检查结果进行整体分析，均确诊为阑尾炎，并满足手术指征，患者及家属对本次研究知情，并自愿参与。按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例，对照组中男13例，女17例，年龄16～66（34.8±3.68）岁，病程5～8（3.69±0.37）d，其中急性单纯性阑尾炎22例，急性化脓性阑尾炎5例、急性坏疽穿孔性阑尾炎3例。观察组中男14例，女16例，年龄15～67（35.2±3.71）岁，病程5～7（3.61±0.33）d，其中急性单纯性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎6例、急性坏疽穿孔性阑尾炎3例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料经统计学分析，组间差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：手术常规护理干预。具体包括术前备皮、肠道检查等准备、、术后严格观察患者呼吸、脉搏、血压等各项生命体征、环境温度与湿度护理、感染等并发症预防等。

观察组：行中医护理干预。具体内容如下：①建设科室护理小组。建设中医临床护理干预计划以及管理体系，由科室指导小组和实施小组两部分构成，并确保分工与职责的明确性;②健康宣教：患者入院一经确诊后，护士就主动和患者进行交流，结合患者学历水平与文化程度，采用较为专业、移动的语言将与阑尾炎疾病相关知识详细介绍给患者，协助其对疾病发生、发展以及相关治疗办法等知识有所认识，强化对外科手术治疗的依从性;②心理护理：和患者以及家属进行良好的沟通，倾听患者的苦恼，并给予一定的解答，抚慰患者焦躁紧张的情绪状态，协助他们树立征服疾病的信心，主动配合临床治疗与护理;③术前准备：完成血、尿常规等各项指标检查以后，进行备皮处理，对患者各项生命体征进行密切观察，若患者出现体温上升、腹部疼痛严重等情况，应立即通知医生，可考虑提前进行手术;④饮食护理：指导并鼓励患者合理膳食，术前8～12h禁食、禁水，术后肛门排气后可摄入适量米汤、果汁等流质饮食，一定要确保各类营养摄入的全面性与充足性，在患者病症有所改善，以及体质恢复的情况下，慢慢改为半流质饮食或软食等，清清淡饮食为主，遵循少食多餐的原则，避免食用坚、冷、热以及辛辣刺激性食物，禁烟戒酒;⑤术中护理：对患者各项生命体征以及麻醉效果进行密切观察，术中配合应快速、精确、轻柔，以减轻对患者损伤程度，减缩手术时间。⑥术后护理：确保病房环境的舒适性与安静性，对温湿度进行严格管控，前者最适为23℃左右，后者为55%～65%，以为患者创造良好的休息和康复;环境，每2h对患者翻身1次，以防治压疮;对手术切口情况进行密切观察，若发现存有肿胀或化脓等现象，就立即上报给医生，做好对症处理，鼓励并指导患者术后尽早下床活动，对其进行腹部按摩以促进术后排气，并减轻其术后疼痛。

1.3 观察指标

对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率以及临床护理质量进行统计与处理。护理质量具体是指疾病相关知识掌握程度以及对本次护理服务满意情况。采用我院自行编制的《护理满意度调查量表》，分为非常满意、满意、不满意三个级别，护理满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件包对数据进行统计处理，（x±s）表示计量资料;百分率（%）表示计数资料，x²对组间数据差异进行检验。当P<0.05时，证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理质量情况比较

观察组患者疾病相关知识掌握率以及对本次护理服务满意率均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症情况比较

观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间等指标均显著对于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;对照组中有12例患者术后出现并发症，分别是腹部脓肿3例，内出血2例，粘连性肠梗阻4，切口感染3例，并发症发生率为40.0%，观察组中有2例患者术后出现并发症（6.7%），腹部脓肿与切口感染各1例。可见两组患者在术后并发症发生率比较上，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

阑尾炎为阑尾上发生的一类炎性病变、发作前期上腹部疼痛，逐渐转移至右下腹疼痛，同时合并全身无力、高热、呕吐以及恶心等不良症状[3]。临床上对本病首选的治疗方法为切除术，在阑尾切除术围手术期，应采用有效的护理干预，这对患者临床治疗与预后效果均会产生深刻的影响。

中医护理干预，是以常规手术护理为基点，融入中西特色护理内容，改善患者心理状态，调整患者饮食习惯，协助患者在术后康复阶段，不断改善患者机体各项功能，促进气血运行的恢复、缓解术后疼痛等[4]。在减缩患者住院时间，提升对疾病认知度以及优化护患关系等方面体现出一定优势[5、6]。

本次研究结果显示：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者疾病相关知识掌握率以及对本次护理服务满意率均显著高于对照组（P<0.05）。可见，中医护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用，能够显著优化临床治疗效果，提升患者对疾病认知程度，优化护患关系，具有推广价值。

参考文献

[1]余维娣.中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用效果观察[J].中医临床研究，2017，9（27）：127-128.

[2]郭秋兰，林静华，罗汉媚，任银，赖文华.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017，32（09）：834-836.

[3]杨金茹.更年期女性阑尾炎手术护理方法及护理效果评析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（07）：46-47.

[4]许丽娜.综合护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：45-46.

[5]刘昌顺.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：228-229.

[6]王鳳梅，彭凤芹，朱洪亮.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J].糖尿病新世界，2015（06）：210-211.