痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床效果观察

李娟

【摘要】目的：探究痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床效果。方法：将在本院接受治疗的60例痛风性关节炎患者作为研究对象，均收治于2016年6月～2017年9月期间，为进行对比研究，随机将研究对象分为研究组与对照组，对照组患者给予基础性治疗，研究组患者在对照组基础上配合进行针灸治疗。比较两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗前UA、CRP、WBC、ESR水平无明显差异（P>0.05）：治疗后两组患者UA、CRP、WBC、ESR水平均明显得到改善（P<0.05）：但观察组UA、CRP、WBC、ESR水平均优于对照组（P<0.05）;对照组患者总有效率为70.00%与研究组总有效率93.33%比较更低，差异显著（P<0.05）。结论：为痛风性关节炎患者使用中医针灸治疗效果显著，可有效改善临床观察指标，与常规治疗方式相比，明显更优，值得临床推广使用。

【关键词】痛风性关节炎;中医针灸;临床效果

痛风性关节炎为临床常见疾病，主要因持续性血尿酸升高、体内嘌吟代谢紊乱，导致尿酸盐堆积进而产生的关节炎[1]。临床仍未确定痛风性关节炎的发病机制，体内为何会形成嘌吟代谢紊乱的病因也仍未了解;临床西医常使用秋水仙碱、非甾类抗炎药、糖皮质激素等进行对症治疗;但若长期使用上述药物，较易产生毒副作用[2-3]。近年来，随着中医针灸广泛使用与痛风性关节炎，临床疗效较为理想，更加符合中医辨证论治的基础，标本兼治，疗效更为理想。有关研究显示，中医针灸治疗痛风性关节炎，可有效活血通络、清热化痰以及健脾利湿等，不会造成副作用[4]。本文主要探究痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床效果，将2016年6月～2017年9月期间在本院接受治疗的60例痛风性关节炎患者作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月～2017年9月期间在本院接受治疗的60例痛风性关节炎患者作为研究对象，为进行对比研究，随机将研究对象分为研究组与对照组，对照组（n=30）患者给予基础性治疗，其中男性21例，女性9例;年龄为29～64岁，平均年龄为（50.32±3.56）岁;关节炎功能分级为：10例Ⅱ级，12例Ⅲ级，8例Ⅳ级。研究组（n=30）患者在对照组基础上配合进行针灸治疗，其中男性20例，女性10例;年龄为29～65岁，平均年龄为（50.89±3.69）岁;关节炎功能分级为：9例Ⅱ级，13例Ⅲ级，8例Ⅳ级。比较两组患者临床一般资料，无明显差异（P>0.05），具对比价值。

1.2 方法

对照组患者给予西医基础治疗，其中包括为患者控制血脂、体重、减少含嘌呤高的食物的摄入，为其控制高血压、高血糖以及高血脂等疾病;急性其主要给予非甾类抗炎药、糖皮质激素以及秋水仙碱;缓解期主要给予患者别嘌醇以及苯溴马隆等降尿酸药物。研究组患者在对照组基础上，配合进行中医针灸治疗，行针穴位为行间、复溜、商丘、阳陵泉、三阴交，均在双侧取穴，选择直径为0.35mm，长度为40mm一次性針灸针行针，首先应让患者仰卧，处于良肢位，上肢屈肌侧以及下肢内侧的穴位使用弱刺激方式，伸肌侧穴位以及外侧穴位则使用强刺激方式，行针每次均要留针30min，每10min行针一次，每日接受一次治疗，治疗3次休息1d，共治疗一疗程，为5周。

1.3 观察指标

疗效评定方式：比较两组患者治疗前后的C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）改善情况，评估患者的临床疗效，并对比分析;临床疗效主要分为四个等级，若临床症状消失，UA水平恢复，1年未出现复发情况为痊愈;若临床症状缓解明显， UA水平逐渐恢复，1年以上未见复发为显效;若患者临床症状得到改善，UA水平部分下降，1年以上并未复发为有效;若临床症状改善不明显，UA水平变化不明显为无效。总有效率一治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用x²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者疗效观察指标

两组患者治疗前UA、CRP、WBC、ESR水平无明显差异（P>0.05）;治疗后两组患者UA、CRP、WBC、ESR水平均明显得到改善（P<0.05）;但观察组UA、CRP、WBC、ESR水平均优于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比较两组患者临床治疗效果

对照组患者总有效率为70.00%与研究组总有效率93.33%比较更低，差异显著（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

中医认为痛风性关节炎属于“痹证”范围，主要因脾、肾、肝功能失调，导致热毒、湿浊以及痰瘀阻滞关节，不通则痛。痛风性关节炎主要为本虚标实型，脾失健运认为是主要疾病原因，升清降浊失司、热浊毒内生以及前外感邪毒，导致产生气血运动不畅，湿热痰瘀痹对经络产生阻滞[5-6]。因此，使用中医针灸治疗主要为患者进行清热化痰、健脾利湿以及活血通络等。许多中医论述认为，中医针灸可调和阴阳、疏通经络以及扶正祛湿等。现代医学研究发现，针灸可对内源性镇痛物质产生刺激，可对神经电活动产生抑制，有效达到止痛的效果。同时还有研究发现，针灸可降低血液粘稠度、提高痛阈、促进血液循环并将炎症反应消除[7]。因此中医针灸治疗痛风性关节炎是具有理论支持的，证明了中医辨证论治的原则。本次研究中，观察组UA、CRP、WBC、ESR水平均优于对照组（P<0.05）;对照组患者总有效率为70.00%与研究组总有效率93.33%比较更低，差异显著（P<0.05），证明中医针灸治疗痛风性关节炎效果显著。本文研究，针灸的穴位具备不同的疗效，例如行间可对膝肿腰痛以及足趾肿痛进行调节;商丘则可调和气血，促进气血运行;复溜可补肾益阴，温阳利水;三阴交可健脾和胃，调补肝肾，疏经通络等;阳陵泉则治疗经脉通路病症。

综上所述，在西医基础性治疗上配合中医针灸治疗痛风性关节炎效果更为显著，可有效缓解患者炎症反应，降低UA反应，安全性更高，可作为痛风性关节炎的首选治疗方式。

参考文献

[1]李广胜.针灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察[J].中国处方药，20163（01）：106-107.

[2]方绍芹.针灸配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床效果观察[J].大家健康旬刊，2016，3（02）：32-32.

[3]赖春，曾宪妮，张涛.刺血加温针灸治疗痛风性关节炎临床观察[J].亚太传统医药，2016，12（12）：115-116.

[4]李振勇，江笑兰.痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床观察[J].内蒙古中医药，2016，35（08）：125-125.

[5]钟孟铭.探讨中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].双足与保健，2017，26（10）：38-40.

[6]涂继平.观察中医针灸疗法对患有痛风性关节炎的患者进行治疗的临床效果[J].医药卫生：文摘版，2016，7（08）：00131-00131.

[7]宋维岚，赵盛昱，刘素华.自拟祛风通痹汤联合针灸疗法治疗活动期类风湿性关节炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，1（a3）：38-40.