粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果观察

凌元亮

【摘要】目的：对粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果进行研究。方法：本研究于醫院内部随机选取了2017年5月～2018年5月收治的46例术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，对照组患者给予常规西医治疗，治疗组患者在西医治疗的基础上结合粘连松解汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果、平均排便时间与平均腹痛消失时间。结果：治疗组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者的治疗总有效率为73.91%，治疗组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间分别为（2.6±0.4）d、（16.8±2.8）h，治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间分别为（3.6±1.7）d、（23.1±5.1）h，治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间显著少于对照组（P<0.05）。结论：粘连松解汤可以有效实现对术后粘连性肠梗阻的治疗，能够改善患者的临床症状，提高治疗总有效率，缩短患者排便时间与腹痛消失时间，宜在临床治疗中广泛应用和推广。

【关键词】粘连松解汤;术后粘连性肠梗阻;中医

粘连性肠梗阻属于一种较为常见的肠梗阻类型，通常多发于行腹腔手术的患者。相关统计数据表明，在腹腔术后的多种并发症中，粘连性肠梗阻的发病率在8%左右，而在肠梗阻疾病中，该类型疾病的发病率在30%左右[1]。该病初期仅表现为梗阻肠功能改变，若不及时给予治疗，导致病情延误，则会发展成为电解质流失，进而导致患者的肠壁功能出现障碍，甚至还会导致患者肠段出现感染，进而引起体内器官障碍，出现休克等症状[2]。传统治疗中，常采用西医治疗的方式治疗粘连性肠梗阻，效果有限。越来越多的学者表示，中医理论在粘连行肠梗阻的治疗中也能够起到良好的临床应用效果。基于此，本研究随机选取了46例术后粘连性肠梗阻患者，针对粘连松解汤的临床治疗效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于医院内部随机选取了2017年5月～2018年5月收治的46例术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，在患者知情同意的情况下，随机将其分为治疗组和对照组。治疗组患者23例，男性患者16例，女性患者17例，年龄范围33岁～72岁，平均年龄（45.63±2.19）岁。对照组患者23例，男性患者18例，女性患者15例，年龄为33岁～71岁，平均年龄（44.38±2.33）岁。针对两组患者的基本资料进行统计学处理，P>0.05，差异无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规的止痛治疗与抗感染治疗，具体包括对患者进行胃肠减压、抑制患者胃肠液的分泌、纠正患者体内酸碱失衡问题、维持患者体内谁与电解质的平衡性，以及静脉营养维持等，同时要求患者禁水、禁食，治疗周期持续7d。

治疗组患者给予与对照组相同的常规治疗，在此基础上应用粘连松解汤展开治疗。粘连松解汤的成分主要为：15g厚朴，10g大黄、木香、积壳，15g桃仁、炒莱菔子、赤芍药与乌药，6g甘草与芒硝。煎服，剂量为1剂/d，治疗周期持续7d。

1.3 疗效判定

根据患者的临床症状以及生命体征恢复情况制定疗效判定标准：①治愈：治疗后患者呕吐、腹痛、腹胀等症状完全消失，胃肠功能恢复，可以进食半流质食物，经X线检查肠梗阻征象完全消失;②显效：治疗后患者呕吐、腹痛、腹胀等症状消失，胃肠功能基本恢复，体温正常且肠蠕动恢复正常，排气、排便功能恢复;③好转：治疗后患者呕吐、腹痛、腹胀等症状得到一定缓解;④无效：治疗后患者呕吐、腹痛、腹胀等症状未得到改善，且病情有加重趋势。总有效=（①+②+③）/（①+②+③+④）*100%。

观察并记录两组患者平均排便时间与平均腹痛消失时间。

1.4 统计学处理

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用（x²）进行数据检测校验;此外，本次研究中的计数资料采用率（x±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗情况

由表1可知，治疗组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者的治疗总有效率为73.91%，治疗组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 比较两组患者平均排便时间与平均腹痛消失时间

由表2可知，治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间分别为（2.6±0.4）d、（16.8±2.8）h，治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间分别为（3.6±1.7）d、（23.1±5.1）h，治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间显著少于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

行腹腔手术的患者，一般需要长时间卧床修养，很少能够下床进行活动，因而患者容易出现胃肠水肿，若不及时治疗，便会发展成为粘连性肠梗阻[3]。当腹腔手术患者术后出现粘连性肠梗阻时，临床表现为呕吐、腹胀、腹痛、排便与排气次数减少等症状，若不及时采取治疗，随着病情的延续不仅会对患者的生活质量产生严重影响，同时也会极大的影响患者术后康复效果[4]。因此，术后粘连行肠梗阻的治疗，对于腹腔术后患者的预后极为重要。现阶段临床上常采用西医治疗的方式治疗该病，通过补充血容量，确保患者机体内水与电解质的平衡性，同时给予患者肠道抗菌等治疗，严重时还可以给予患者适当的止痛药物治疗。但单纯的西医治疗需要进行长期的静脉滴注，因而具有较长的治疗周期，容易导致患者出现营养不良与脱水等症状[5]。在本文治疗中，采用中西结合的治疗方式，应用粘连松解汤对治疗组患者进行治疗，结果显示治疗组患者的治疗总有效率高达95.65%，且平均排便时间与平均腹痛消失时间均要少于对照组患者。

本研究结果表明，治疗组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者的治疗总有效率为73.91%，治疗组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间分别为（2.6±0.4）d、（16.8±2.8）h，治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间分别为（3.6±1.7）d、（23.1±5.1）h，治疗组患者的平均排便时间与平均腹痛消失时间显著少于对照组（P<0.05）。综上所述，粘连松解汤可以有效实现对术后粘连性肠梗阻的治疗，能够改善患者的临床症状，提高治疗总有效率，缩短患者排便时间与腹痛消失时间，宜在临床治疗中广泛应用和推广。

参考文献

[1]王争立.联用肠粘连松解汤和醋酸奥曲肤对34例术后粘连性肠梗阻患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，34（20）：295-296.

[2]吴天山，郭飞，Tian-shanWu等.腹腔镜下粘连松解术对粘连性肠梗阻的临床应用效果观察[J].中国内镜杂志，2017，26（12）：55-59.

[3]姚小峰，胡智明，李进显.手术辅以粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻33例[J].辽宁中医杂志，2015，16（01）：106-108.

[4]栾小丹.肠梗阻导管术中小肠内排列治疗粘连性肠梗阻的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：55-56.

[5]王东和，曾繁利，王平云.肠粘连松解汤配合西药治疗黏连性肠梗阻临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2015，17（01）：77-78.