孕晚期胎膜早破的护理方法及实施效果分析

汪李霞

摘要：目的 观察孕晚期胎膜早破的护理干预方法和护理效果。方法 选取2013年7月～2016年7月在我院接受治疗同时孕晚期胎膜早破的孕妇208例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组孕妇104例。对照组孕妇接受妇科常规护理，观察组孕妇则接受心理、饮食以及按摩等多种护理干预。对比分析观察组与对照组孕妇的便秘情况。结果 观察组通过积极有效的护理干预之后，便秘的发生率仅仅为5.60%，对照组的达到了25.90%。观察组低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 孕晚期胎膜早破应用科学合理的护理干预方法和护理效果能够有效降低便秘情况，可以在临床中推广使用。

关键词：孕晚期胎膜早破；护理方法；效果分析；便秘

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0121-02

临床研究发现，便秘为妊娠妇女极其常见也较为普遍的并发症，孕晚期的胎膜早破安胎孕妇必须长时间的卧床休息，尽可能的减少活动量[1]。加之环境以及排便姿势的转变，使用腹压的情况下羊水容易流出，很多孕妇都担心羊水流尽，直接威胁胎儿的安慰，如此就容易出现焦虑等情况，直接或者间接的加重便秘症状[2]。此次研究选取2013年7月～2016年7月在我院接受治疗同时孕晚期胎膜早破的孕妇208例作为研究对象，分析孕晚期胎膜早破的护理干预方法和护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2016年7月在我院接受治疗同时孕晚期胎膜早破的孕妇208例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组孕妇104例。观察组104例孕妇中，年龄21～39岁，平均年龄（25.3±2.5）岁。对照组104例孕妇中，年龄21～38岁，平均年龄（25.7±2.9）岁。观察组与对照组孕妇在年龄等一般资料上差异没有统计学意义，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组接受妇科常规的护理干预，即胎膜早破安胎的常规护理。观察组在对照组护理的基础上加用综合护理，包括饮食指导、心理护理以及入院评估等护理措施。

1.2.1饮食指导 患者在入院接受治疗之后即开始入院评估，分析孕妇的基本情况，询问孕妇孕产次数，是否珍贵胎儿，在怀孕过程中的饮食习惯、运动习惯以及排便习惯等[3]。同时告知孕妇胎膜破裂可能诱发的因素；熟悉孕妇自身的精神转态，和孕妇进行必要的交流，耐心的倾听其诉说；评估孕妇对胎儿治疗过程需要尽可能的卧床休息的认知程度，同时做好相关的宣传教育工作。

1.2.2对孕妇实施必要的心理干预 实际上绝大多数的孕妇都会一定程度的抑郁、精神紧张以及焦虑等情绪，而这些情绪的存在都会直接或者间接的影响患者便意[4]。因此，孕妇在入院接受治疗与观察的过程中，护理工作者应该以最和蔼的态度，取得患者的信任，让患者能够尽快的熟悉陌生环境，在陌生的环境中能够放松心情，最大限度地配合治疗和护理[5]。

1.2.3饮食干预 孕妇饮食应该注意要食用富含纤维素食用，比如新鲜的粗粮、蔬菜以及水果等，每天的饮水含量需要控制在1000～2000 ml，早晨在空腹的情况下可以饮用蜂蜜水300～500 ml，另外完善可以喝一杯酸奶。

1.3观察指标

分析研究孕妇的排便情况，是否存在便秘现象。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

观察组通过积极有效的护理之后，便秘率仅仅为5.60%，对照组达到了25.90%。观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

妇女在妊娠期出现便秘的主要因素是：首先，妊娠期因为孕激素相对以往过大，在孕激素的不断作用下，大肠蠕动也更为迟缓，肠张力也逐渐减弱；其次，增大的子宫会逐渐压迫肠管，导致肠内容物的运动出现直接的阻碍；另外，盆腔可能出现淤血，一旦出血淤血则孕妇的直肠蠕动功能就会有一定程度的降低，此时粪便会长时间的停留于肠腔中，这样一来就会增加水分的吸收[6]。

有临床调查发现，编辑孕妇的精神应激水平相对常人而言更高，最为常见的是抑郁和焦虑情况[7]。而抑郁以及焦虑等神经因素往往还能够借助大脑的皮层对患者的下丘脑进行直接或者间接地影响，甚至还能够影响患者的自主神經系统，这样就会加重孕妇的便秘。当然不可否认的是，负性事件也能够影响患者的排便状况。胎盘早破早产的孕妇由于焦虑等多种因素的影响，加之环境的变化，同时又担心胎儿是否可以生活着胎儿的健康问题，等都会影响患者的情绪，如此也会导致患者便秘情况更加严重[8]。

此次研究观察组通过接受综合护理干预，便秘人数仅仅为6例，而对照组孕妇通过接受常规护理干预方法，便秘人数达到了28例。观察组与对照组的便秘率分别是5.60%以及25.90%。观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。因此，孕晚期胎膜早破应用科学合理的护理干预方法和护理效果能够有效降低便秘情况，可以在临床中推广使用。

参考文献：

[1]刘培艳，吴莉莉，肖小敏，等.足月胎膜早破孕妇脂质过氧化与凝血状态的相关性探讨[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2013（4）：391-394.

[2]郭华峰，杨筱青，杨俊娟，等.妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及临床结局研究[J].中国妇幼保健，2014，29（30）：4897-4898.

[3]潘雪松，李秋梅，林进，等.营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响[J].海南医学，2016，27（15）：2518-2520.

[4]陈璐，黄桓.胎膜早破孕妇血清IL-12的表达及与绒毛膜羊膜炎的相关性分析[J].宁夏医科大学学报，2015，37（12）：1482-1484.

[5]陈海霞，孙波，骆秀翠，等.1421例治疗性晚期早产的相关危险因素分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（1）：71-74.

[6]谭先凤，张玉秀.孕晚期血清甲胎蛋白与尿酸水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响[J].海南医学院学报，2016，22（13）：1465-1468.

[7]Barbieri I D，Montossi F，Viioles C，et al.Effect of shearing ewes during mid- and late-pregnancy on lambs weight at birth and survival to weaning under grazing conditions in Uruguay[J].Small Ruminant Research，2014，119（1-3）：28-32.

[8]Corriveau S，Berthiaume M，Girard I，et al.Effect of cytochrome P-450 epoxygenase and hydroxylase metabolites on rat myometrium contractility in non-pregnancy，late pregnancy and late pregnancy under inflammatory conditions[J].Journal of Obstetrics &Gynaecology Research，2014，40（3）：661-669.

编辑/李桦endprint