全面护理措施对于糖尿病足患者生活质量改善作用的评价

李颖

摘要：目的 探讨全面护理措施对于糖尿病足患者生活质量改善的作用。方法 收集民航总医院内分泌科2013年11月～2016年11月糖尿病足患者120例作为研究对象，随机分为两组，每组60例，对照组给予常规护理，实验组予包括健康教育、心理护理、饮食管理、运动护理在内的全面护理措施，分别对两组患者的护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量评分进行分析。结果 实验组糖尿病足患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、生活質量评分方面均优于对照组。结论 全面护理措施能够提高糖尿病足患者的生活质量，对于预防糖尿病足的发生发展具有积极意义。

关键词：全面护理；糖尿病足；生活质量；餐后2 h血糖

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0099-02

糖尿病足是足部感染，溃疡和（或）深层组织破坏的一组足部综合征，与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变密切相关。该病具备三个要素：①糖尿病患者；②有足部组织营养障碍（溃疡或坏疽）；③伴有一定的下肢神经痛和（或）血管病变。进入21世纪以来，单单北京地区的2型糖尿病下肢血管病变的发生率已达90.8%，重度以上者占43.3%[1]。到2011年时，我国糖尿病足的患病率已为0.9%～14.5%[2]。可见加强对于糖尿病足的预防和治疗是迫在眉睫的。而临床有效的护理措施对于减少糖尿病足的发生、降低致残率均有重要意义[3]。全面护理措施是指在常规护理基础上，再给予健康教育、心理、饮食、运动的护理措施，为了系统评价全面护理措施在糖尿病足患者中具体作用，为精确护理、个体化护理提供依据，本文对民航总医院内分泌科2013年11月～2016年11月糖尿病足患者120例进行分组研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2016年11月民航总医院内分泌科糖尿病足患者120例作为研究对象，研究对象均符合糖尿病足诊断标准。将120例患者随机分为两组，每组60例。对照组男性32例，女性28例，平均年龄（63.6±8.45）岁。实验组男性34例，女性26例，平均年龄（66.2±9.81）岁，两组患者在性别，年龄方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全面护理措施：在常规糖尿病足护理措施基础上，再给予健康教育、心理护理、饮食管理、运动护理[4-5]。

1.2.1 健康教育 向患者发放糖尿病足知识教育手册，在住院期间为患者举办健康讲座，并播放相关知识的宣传片，指导患者及家属掌握血糖仪的测量方法及胰岛素的注射方法，培养患者监测血糖并记录的习惯。

1.2.2 心理护理 大多数糖尿病足患者容易出现并发症，易出现情绪低落、焦虑恐惧、悲观失望等消极情绪，这些容易加重患者的病情。因此心理护理重点在于给予患者安慰、鼓励，赢得患者的信任，不仅仅要使患者消除消极情绪，还要使患者保持积极乐观的态度去治疗。

1.2.3饮食管理 指导糖尿病足患者严格控制糖的摄入量，并进行低盐、优质低蛋白、高热量、富含维生素及膳食纤维的饮食系。指导患者三餐定量，按早、中、晚各1/3的比例分配。

1.2.4运动护理 当糖尿病足的患者病情稳定后要指导其进行康复运动，护理关键在于结合患者自身身体情况及兴趣爱好选择康复项目。如打太极、做体操等等。还要注意观察运动后的身体状况。

1.3观察指标

两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量评分的差异。

1.4统计学方法

所有数据录入SPSS21.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖比较

两组在护理前空腹血糖没有统计学意义，而护理后实验组明显优于对照组，两组之间有统计学意义（P<0.05）；两组在护理前餐后2 h血糖没有统计学意义，而护理后实验组明显优于对照组，两组之间有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者生活质量评分比较

两组在护理前生活质量评分没有统计学意义，而护理后实验组明显优于对照组，两组之间有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病足是因糖尿病血管病变和（或）神经病变及感染等因素，导致的足或下肢组织破坏的一种病变，是严重威胁糖尿病患者的一种并发症。该病的症状和体征因病程和病变严重程度的不同而有不同的改变，根据病情的严重程度可分为6级。0级：皮肤完整，有潜在足溃疡可能；1级：皮肤表现有较浅的破溃，无感染；2级：有深及跟腱、骨或关节的溃疡，无感染；3级：深度溃疡，伴有骨髓炎或脓肿；4级：部分足部坏疽（趾、足跟或前足背）；5级：全足坏疽。所以及早对糖尿病足患者进行全面的护理干预，避免足部损伤加深，改善患者足部血液循环，降低截肢率是很重要的。

传统的糖尿病基础护理可以提高糖尿病足患者的认识水平，但不足以产生患者自身行为上的根本改变。而全面的护理干预模式能够实验护理的个体化、使护理人员更加积极主动地投入到糖尿病足患者的护理之中，从而有效的辅助于临床治疗。于桂红通过应用包括创面护理、饮食护理、心理护理、健康教育等在内的全面护理措施发现全面护理可以明显提高糖尿病足患者的治疗效果、护理满意度，以及患者的生活质量[5]。

目前国际上公认的临床共识皆强调，糖尿病足的临床护理重在预防，总结大部分护理方面内容，不外乎代谢控制、足部护理、鞋袜选择、心理护理、健康教育几个方面。本文所强调的全面护理，亦是遵从上述几项内容，并展望未来能进一步加入中医特色护理，运用整体观和辨证论治为糖尿病足患者提供更为细致的护理措施。

总之，全面护理措施能够改善糖尿病足患者的空腹血糖、餐后2 h血糖，可以提高糖尿病足患者的生活质量，对于预防糖尿病足的发生发展具有积极意义。

参考文献：

[1]潘长玉，高妍. 2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关因素调查[J].中国糖尿病杂志，2001（06）：4-7.

[2]王兵平，史春明.新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果及护理体会[C]//中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编.中华医学会、中华医学会内分泌学分会.2011：1.

[3]李成荣，窦艳凤，方植.临床护理安全用药的研究进展[J].中国医药指南，2012（35）：60-61.

[4]赵文新，金淑云.全面护理措施在糖尿病合并冠心病患者护理中应用的效果分析[J].中国医药指南，2014（34）：305-306.

[5]于桂红.糖尿病足患者的护理措施[J].吉林医学，2014（34）：7758-7759.编辑/成森endprint