营养风险筛查及膳食调查护理的应用观察

王由梅

摘要：目的 分析在2型糖尿病患者中使用营养风险筛查以及膳食调查护理干预的效果。方法 选取我院收治的90例糖尿病患者作为研究对象，并将其随机分成对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上进行营养风险筛查以及膳食调查护理干预，对比两组患者的护理结果。结果 治疗后，观察组患者血糖控制情况、膳食管理依从性以及对护理服务的满意度指标均明显优于对照组，且P<0.05。结论 在2型糖尿病患者中进行营养风险筛查并采取膳食调查护理干预，有助于控制其血糖水平，并且对于培养其良好的膳食习惯具有积极意义，护理服务满意度高，可推广。

关键词：营养风险筛查；膳食调查护理；应用分析

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0082-02

从当前糖尿病发病率的形势变化情况看，受当前生活环境变化的影响，正呈现不断上升的状态，逐渐成为危害人们的健康乃至生命安全的一大杀手。为尽可能地消除这一慢性疾病对人们健康的负性影响，如何在治疗基础上应用其他手段施以辅助变成临床上引起人们高度重视的一大课题[1-2]。研究工作中发现，合理的饮食结构及规范的护理指导可对糖尿病患者疾病的控制及病情的延缓起到积极的推动作用，这便提示我们从护理工作着手的重要性。因此，笔者特结合自身临床实践经验，对糖尿病患者的营养风险筛查及膳食护理工作进行了分析研究，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例2型糖尿病患者作为本次研究的对象，并随机分成观察组和对照组各45例。观察组中，男23例，女22例；年龄29～88岁，平均年龄（65.13±8.06）岁。对照组中，男24例，女21例；年龄31～86岁，平均年龄（66.09±9.12）岁。两组患者的一般性资料不存在显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

护理人员应遵医嘱对所有患者施以用药指导、定期检测体征等常规护理，再另外对观察组患者单独实施个体化营养护理干预，具体实施步骤如下。

1.2.1宣教护理 需由护理人员向患者讲解营养护理干预在护理工作中的重要指导作用，使患者充分认识到配合护理的重要性，同时还应就糖尿病的基础知识、日常注意事项等情况逐一向患者进行讲解与普及，以实现患者配合度的进一步增强，再以患者的实际情况为基准，进行护理方案的制定。

1.2.2方案制定 护理人员可通过组织填写调查表的形式对患者当前的饮食情况进行了解，对其合理性进行评估，并通过小组讨论的形式对患者的饮食方案进行优化，内容包括一日三餐、餐后水果等，最后根据每位患者的实际情况，对方案的细节予以适当调整，以促进方案合理性的最大化提升。

1.2.3个性化指导护理 确定护理方案后，由专门的护理人员以24 h膳食记录法对患者施以针对性的指导护理。由患者每日定期填写饮食情况调查表后，护理人员再通过24 h膳食记录法对患者所食用食物的质量及种类进行评估，并建立起对应的食物模型，同时采用营养软件对患者的膳食能量及营养摄入情况进行计算，最后根据患者的饮食喜好、营养需求给出针对性的食谱建议，在确保达到营养摄入标准的前提下实现对患者病情康复的辅助作用最大化。

1.2.4营养专业评价 上述护理措施实施完毕后，由营养专科的护理人员对患者每周的饮食质量做出专业评价，并根据患者身体的变化情况来对其饮食方案做出针对性调整，及时剔除不利因素，防止对患者病情造成负性影响。

1.3观察指标

本研究主要对两组患者的血糖水平、膳食管理依从性以及护理服务满意度三项指标进行观察。其中，血糖水平包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平；膳食管理依从性根据我院自拟调查表进行评判，包括总是、经常、一般、偶尔以及总依从性几个指标；护理服务满意度以我院自拟满意度调查问卷为依据，对患者的總满意度进行统计对比。

1.4统计学处理

本次研究所得数据的统计分析均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（x±s）表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平指标对比

经护理，观察组患者包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白在内的各项指标水平均明显优于对照组，且P<0.05，见表1。

2.2膳食管理依从性指标对比

观察组患者的膳食管理依从性明显高于对照组，且P<0.05，见表2。总依从性=（总是+经常）/45×100%。

2.3护理服务满意度指标对比

观察组患者的护理服务总满意度为97.78%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且P<0.05，见表3。

3讨论

2型糖尿病作为当今社会上的最常见疾病之一，其发病率正呈逐年上涨的趋势，给人们的生活质量带来较大的消极影响；我们知道，2型糖尿病患者的生活习惯和饮食将受到较为严格的限制，因此，在其治疗过程中如何保障其营养均衡以及饮食习惯的科学性，成为患者病情控制的重要内容[3-5]。为了进一步了解糖尿病患者的护理策略，本研究通过对其进行营养风险筛查以及进行膳食调查护理干预取得了较为满意的结果。

从本研究的具体内容可知，观察组患者在营养风险筛查以及膳食调查护理基础上，其血糖情况得到有效控制，且患者的膳食管理依从性明显高于对照组，二者相应数据差异存在统计学意义（P<0.05）；可见，对患者进行科学的营养风险筛查，有助于为其良好的生活习惯以及认知提升奠定基础，另外科学的膳食管理有助于患者建立起适当的饮食习惯，为其病情控制提供保障。此外，观察组护理服务满意度明显高于对照组，且二者差异存在统计学意义（P<0.05）；说明该护理模式还有利于良好护患关系的建立。

综上所述，对糖尿病患者进行营养风险筛查，并在此基础上进行膳食调查护理干预，对控制其病情、提高患者生活质量具有积极意义，护理效果佳，可推广。

参考文献：

[1]徐勤容，陈育群，吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，29（01）：27-29.

[2]武传慧.针对性营养护理对2型糖尿病病人血糖的影响[J].护理研究，2015，29（11）：4205-4206.

[3]崔小花，王晶，曲晓容.专病一体化护理改善糖尿病患者营养管理效果的研究[J].中华现代护理杂志，2015，21（19）：2237-2239.

[4]刘素梅.探究糖尿病营养膳食护理[J].中华现代护理杂志，2015，6（19）：244.

[5]刘万红.糖尿病患者的营养护理与健康教育干预分析[J].医学信息，2015，28（44）：218.

编辑/杨倩endprint