治疗小儿咳嗽的5个误区

文/黄志恒（复旦大学附属儿科医院消化科 副主任医师）

门诊经常看到家长带着孩子看咳嗽。有的家长一听到孩子咳嗽，就如临大敌，生怕咳嗽出肺炎了。

下面介绍咳嗽治疗的5个误区。

误区1 必须要用抗生素

细菌感染可以引起咳嗽，其他原因，如过敏、胃食管反流、吸入异物等也可以引起咳嗽。如果不分青红皂白滥用抗生素，不仅咳嗽症状不缓解，还有可能出现抗生素耐药、对胃肠道及肾脏产生不良反应等情况。

我曾经碰到好几例孩子，长期口服抗生素，咳嗽还是不好，原来是变异性哮喘，给予白三烯受体阻断剂、哮喘雾化等治疗后好转；也碰到过咳嗽一直不好的孩子，原来是气管里卡了一粒花生米，花生米取出来后孩子很快就不咳嗽了；我还碰到过小婴儿一直咳嗽不见好，最后发现是胃食管反流病，给予对症治疗后康复。

误区2 咳嗽赶紧用镇咳药

咳嗽，其实是呼吸道的一种保护性反射动作。它将积累在气管、支气管内的分泌物等排出体外，减少病原体向下蔓延引起支气管和肺部感染的机会。因此，咳嗽对人体是有利的。但并不是任凭咳嗽不管。呼吸道感染时，如果剧烈咳嗽则容易播散炎症。我们需要适当地止咳，但是更要注意化痰。

误区3 频繁更换药物

咳嗽需要3天到两周才能好。有的父母看到孩子吃药一两天不见好，就急了，没有等药物发挥作用就频繁换药，甚至输液。结果给孩子造成了身体上的伤害。

误区4 滥用中药

现在治疗咳嗽的中药种类很多，而且有的广告夸大宣传药效，如“孩子咳嗽老不好,多半是肺热，用××牌清热止咳口服液”。还有的广告鼓吹：“纯天然，没有不良反应”。有的家长见孩子咳嗽总不好，就听信广告宣传，自作主张用了中药。

殊不知，是药三分毒，用药要慎重。

误区5 吃药越多效果越好

孩子感冒咳嗽，有些家长把退烧药、感冒药、咳嗽药、清热解毒药、化痰药等一起给孩子吃。最后咳嗽没有好，反而影响食欲了。

孩子咳嗽时用药尽量少而精，应该对症治疗。咳嗽不见好时，尽量到专科医院的专科门诊就诊。