瑜伽训练在孕妇中的临床应用价值

邵艳玲　何暖红

[摘要]目的 分析瑜伽訓练对孕妇的临床应用价值，为临床提供指导。方法 抽取我院2016年1～6月收治的100例孕妇作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各50例。对照组孕妇从孕16周开始实施常规孕前保健直至分娩，实验组孕妇在常规孕前保健的基础上，从孕16周开始实施瑜伽训练直至分娩，分析比较两组孕妇的体质指数、产程时间、分娩方式及母婴结局。结果 干预前两组孕妇体质指数以及第三产程比较，差异无统计学意义（P>0.05）；分娩前，两组孕妇体质指数、第一产程、第二产程及总产程时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组孕妇阴道分娩率为84.00%，高于对照组的46.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组孕妇妊娠期糖尿病、高血压、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率分别为2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于对照组（18.00%、26.00%、20.00%、24.00%），差异均有统计学意义（P<0.05），但实验组孕妇胎膜早破发生率为6.00%，和对照组（12.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对孕妇实施瑜伽训练能有效控制患者体重，缩短孕妇产程，有效提高孕妇的阴道分娩率，降低孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿窘迫的概率，且有助于保证新生儿生命安全。

[关键词]孕妇；瑜伽训练；价值

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0085-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical application value of yoga exercise in pregnant women，and to provide guidance for clinical practice.Methods From January to June in 2016，100 pregnant women were selected as target objects in this experiment in our hospital.By a random number table method，these participants were evenly divided into the control group and the experimental group，50 cases in each group.In the control group，routine prenatal care was used from week 16 of gestation to delivery，while in the experimental group，on the basis of the routine prenatal care，yoga exercise was added during the same time.The body mass index （BMI），stages of labor，deliverymode，and maternal and child outcomes in the two groups were analyzed and compared.Results There was no significant difference in the BMI or the third stage of labor between the two groups before intervention（P>0.05）.Before delivery，theBMI，time of the first and second stages of labor，and time of total stage of labor were displayed statistical differences between the two groups （P<0.05）.The vaginal delivery rate was 84.00% in the experimental group，higher than that in the control group accounting for 46.00%，with a statistical difference （P<0.05）.In the experimental group，incidence of gestational diabetes mellitus，gestational hypertension，neonatalasphyxia，and fetal distress was 2.00%，6.00%，2.00%，and 6.00%，much lower than those in the control group，18.00%，26.00%，20.00%，and 24.00%accordingly，which were displayed statistical differences （P<0.05）.There was no great difference in the incidence of premature rupture of fetal membranes，6.00% and 12.00% in the experimental group and control group respectively （P>0.05）.Conclusion Yoga exercise for pregnant women can effectively control the weight，shorten the labor，increase vaginal delivery rate，anddecrease the incidence of gestational diabetes mellitus，gestational hypertension，and fetal distress，which is helpful to ensure the safety of newborns.endprint

[Key words]Pregnant woman；Yoga exercise；Value

有研究证实，随着人们饮食习惯的改变及生活水平的提高，肥胖人群呈现逐渐增加的趋势，尤其是对孕妇而言，该类群体的体力活动较少，且常需摄入大量高蛋白、高热量的食物，易导致孕期过度肥胖，明显增加了巨大儿及难产的发生率，因此，对孕妇实施孕期健康教育及相关的运动指导十分必要[1-3]。本研究为分析瑜伽训练对孕妇的临床应用价值，对孕妇实施瑜伽训练，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年1～6月我院收治的100例孕妇作为研究对象，用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各50例。所有孕妇及家属均知情本研究并自愿签署同意书。实验组初产妇38例、经产妇12例；年龄22～38岁，平均（26.54±2.15）岁；孕龄37～41周，平均（39.56±1.32）周。对照组初产妇39例，经产妇11例；年龄21～39岁，平均（26.36±2.20）岁；孕龄38～42周，平均（39.62±1.23）周。本研究经我院医学伦理委员会批准。两组孕妇的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组孕妇实施常规孕前保健。主要是指在我院孕妇学校对孕妇实施孕期健康教育，教育次数应超过8次。实验组孕妇在常规孕前保健的基础上实施瑜伽训练。孕前保健教育参照对照组，由我院专业瑜伽老师结合孕妇的妊娠生理特点及妊娠时间为其制定合理的瑜伽训练计划，并对其实施专业教授和指导，从孕妇孕16周开始，由专业瑜伽老师教会孕妇相关的瑜伽训练方法。①山式：指导孕妇双脚并拢站立，伸展所有脚趾，膝盖绷直并向后用力，脊柱向上伸展，放松肩膀，颈部保持挺直状态，双眼目视前方，双臂、双手向上互扣，拉开身体，保持1～2 min。②肩倒立：指导孕妇取仰卧体位，将双腿弯曲向上提起臀部伸展双腿，在双手支撑的情况下，向上推动躯干，下巴收向锁骨，双肩、上臂及后脑勺着地，尽力向上伸展双腿，保持2 min，若孕妇不能单独完成，可将脚搭在墙上，每天训练1～2次，每次10～20 min。从孕妇孕20周起，对其实施瑜伽呼吸训练，选择通风、空气清新、安静的场所或在孕妇家中实施。③腹式深呼吸练习：指导孕妇采取仰卧体位，双腿屈膝，闭上嘴巴，用鼻子吸气（约4 s）待腹部胀满后再缓慢呼出气体（约6 s），重复10～20次。④胸式深呼吸练习：指导孕妇采取仰卧体位，双腿屈膝，扩张胸部后深吸气（吸气3 s，屏气1 s），再缓慢呼出气体（约3 s），重复10～20次，每周2～3次。在进行呼吸练习时，告知孕妇要量力而行，动作缓慢，不要刻意追求完美，并由专业瑜伽老师对其实施跟踪随访训练。

1.3评估指标

分析比较两组孕妇的体质指数、产程时间、分娩方式及母婴结局。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇体质指数的比较

干预前两组孕妇体质指数比较，差异无统计学意义（P>0.05），但分娩前，两组孕妇体质指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组孕妇产程时间及分娩方式的比较

实验组阴道分娩率为84.00%，高于对照组的46.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组孕妇第三产程比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组孕妇第一产程、第二产程及总产程时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组孕妇母婴结局的比较

实验组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率分别为2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于对照组的18.00%、26.00%、20.00%、24.00%，差异有统计学意义（P<0.05），但实验组胎膜早破发生率为6.00%，和对照组（12.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。

3讨论

有研究显示，孕期对孕妇实施相关的运动指导，有助于控制孕妇体重过度增长，预防和减少母婴并發症，保障母婴安全[4-5]。

本研究为分析瑜伽训练对孕妇的临床应用价值，对孕妇实施瑜伽训练，主要是指结合孕妇的实际情况（妊娠生理特点、妊娠时间等）为其制订合理的瑜伽训练计划，并对其实施专业教授和指导。结果提示，对孕妇实施瑜伽训练可有效控制孕妇体重过度增长，避免孕妇因体重过重引发妊娠期疾病，如妊娠子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，可有效控制巨大儿的出生率[6-9]。同时，通过对孕妇实施瑜伽训练可有效锻炼孕妇的骨盆、肌肉、关节等，增加腰背肌、腹肌和盆底肌的张力和弹性，有助于缩短孕妇的产程时间，利于孕妇自然分娩，降低剖宫产的概率[10-12]。但对孕妇实施瑜伽训练时，专业瑜伽老师应注意严密观察孕妇的反应，嘱咐孕妇不要用力压腹部，避免面部朝下，若发现孕妇有任何不适时，应立即停止。

本研究结果提示，两组孕妇比较，干预前体质指数以及第三产程差异无统计学意义；但分娩前体质指数、第一产程、第二产程及总产程时间差异有统计学意义，相比常规孕期保健，对孕妇实施瑜伽训练，可有效保证孕妇的体重控制在正常范围，有助于缩短产妇的产程。对照组孕妇的阴道分娩率为46.00%，显著低于实验组孕妇的阴道分娩率（84.00%），组间差异有统计学意义，提示对孕妇实施瑜伽训练，可有效增加孕妇的阴道分娩率，有助于孕妇顺产。实验组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率分别为2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于对照组的18.00%、26.00%、20.00%、24.00%，差异有统计学意义，但实验组胎膜早破发生率为6.00%，和对照组（12.00%）比较，差异无统计学意义，提示对孕妇实施瑜伽训练可有效降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿窘迫的概率，且有助于保证新生儿的生命安全，减少新生儿窒息的发生[13-15]。endprint

综上所述，对孕妇实施瑜伽训练能有效地控制体重，缩短孕妇产程，有效提高孕妇的阴道分娩率，降低孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿窘迫的概率，且有助于保证新生儿生命安全，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]郑冬燕，王玥，虞炎，等.孕妇瑜伽训练对孕产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：1-2.

[2]张杨.渐进性肌肉放松训练对自然分娩初产妇产前情绪及妊娠结局的影响[J].当代医学，2016，22（36）：81-84.

[3]闫素芹，拉见措，张世丽，等.产前瑜伽训练对初产妇分娩方式的影响[J].重庆医学，2012，41（10）：1039.

[4]杨文娟，李文翔.高原地区孕妇瑜伽训练对孕产妇分娩结局的影响[J].高原医学杂志，2013，23（1）：47-48.

[5]徐博.孕期瑜伽对妊娠及分娩结局的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（18）：34-35.

[6]李崇珍.孕妈咪瑜伽对孕妇体重指数和睡眠质量的影响[J].中国优生优育，2011，17（4）：206-207.

[7]陈运仙，吴爱萍.习练瑜伽对中年职业女性健康状态影响调查[J].中国误诊学杂志，2012，12（4）：896.

[8]成莉.围产期孕妇保健护理中孕妇营养指导的应用研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（24）：4784-4785.

[9]趙小祺，王春光，宋玉霞，等.瑜伽训练对妊娠中、晚期孕妇心电图及血压的影响[J].中国运动医学杂志，2015，34（6）：529-533.

[10]吴帆.98例胎膜早破与难产的临床分析[J].当代医学，2014，20（24）：105.

[11]黄其其格，刘晋文，张秀珍，等.瑜伽训练对原发痛经患者临床疗效的实例分析[J].内蒙古医学杂志，2013，45（7）：792-794.

[12]樊蓉.健康教育和瑜伽训练对孕妇身心健康及分娩结局的影响[J].当代医学，2017，23（3）：82-84.

[13]李崇珍.盆底治疗结合瑜伽训练对产妇盆底功能及体型恢复的研究进展[J].护理研究，2012，26（26）：2406-2407.

[14]闫素芹，郭峥.高海拔地区产前瑜伽训练对胎儿宫内窘迫的影响[J].护士进修杂志，2013，28（11）：1027-1028.

[15]赵得雄，杨文娟，谢玲，等.高原地区妊娠期瑜伽训练对分娩结局的影响分析[J].世界临床医学，2017，11（8）：128-129.

（收稿日期：2017-08-07 本文编辑：崔建中）endprint