人性化关怀对直肠癌患者护理满意度与生活质量的影响研究

杨清

[摘要]目的 研究人性化关怀对直肠癌患者护理满意度与生活质量的影响。方法 选择2015年8月～2016年8月我院收治的90例直肠癌手术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组45例。对照组接受结直肠癌围手术期常规专业护理，实验组在此基础上给予人性化护理关怀。采用SF-36生活质量量表评价和比较生活质量差异，同时采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组的护理满意度情况进行调查和比较。结果 两组患者治疗后各项生活质量指标均较治疗前有显著改善（P<0.05），并且实验组患者各项生活质量指标评分显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 人性化关怀对于提升直肠癌患者生活质量和提升护理满意度效果明显，适合进行推广。

[关键词]人性化关怀；直肠癌；护理满意度；生活质量

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（c）-0186-03

Study on the effect of humanistic care on nursing satisfaction and quality of life in patients with rectal cancer

YANG Qing

Department of Oncology，the Third People′s Hospital of Huizhou City in Guangdong Province，Huizhou 516002，China

[Abstract]Objective To study the effect of humanistic care on nursing satisfaction and quality of life in patients with rectal cancer.Methods 90 cases of rectal cancer treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected.They were divided into control group and experimental group by random number table method，45 cases in each group.The control group was given routine professional nursing of perioperative colorectal cancer，and the experimental group was given humanistic nursing and care on this basis.The SF-36 quality of life scale was used to evaluate and compare the differences of quality of life.At the same time，the self-made questionnaire of nursing satisfaction in our hospital was used to survey and the nursing satisfaction of the two groups was compared.Results Quality of life index of patients of two groups after treatment was improved significantly compared with before treatment （P<0.05），and the quality of life index score in the experimental group was significantly higher than that in control group（P<0.05）；the nursing satisfaction of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion The humanistic nursing care has an obvious effect on improving quality of life and improving nursing satisfaction in the patients with rectal cancer， which is suitable for promotion.

[Key words]Humanistic care；Rectal cancer；Nursing satisfaction；Quality of life

隨着我国经济水平的不断发展，人民生活水平不断提高，其生活以及饮食发生了较大的改变，直肠癌的发病率呈现逐年升高的态势[1]。相关资料显示，直肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤，其中约有75%为低位直肠癌[2]。在手术治疗方面，多数需要进行肠造口，将患者原有的排便方式改变，对其生活造成极大不便，同时精神上也造成了较大的压力，严重影响生活质量[3]。随着国民生活水平的提高，人们对医疗质量的要求也相应提高，延长生命已经不是癌症患者关注的唯一问题，还需有较高的生活质量，我院近两年在护理工作中，提倡“以人为本，以患者为中心”的理念，将人性化护理纳入直肠癌造瘘患者的护理工作中，要求护理人员在进行护理服务时充分体现人性化、个体化优势，取得了满意的效果，现具体报告如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月～2016年8月我院收治的90例直肠癌手术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组45例。对照组男25例，女20例；年龄51～84岁，平均（69.4±7.5）岁；癌肿距肛缘距离3～7 cm，平均（4.9±1.6）cm；小学12例，初中13例，高中及大学20例。实验组男28例，女17例；年龄50～82岁，平均（68.8±8.9）岁；癌肿距肛缘距离3～6 cm，平均（4.8±1.5）cm，小学10例，初中14例，高中及大学21例，以上所有患者对本研究知情并签署同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予对照组常规围术期护理，具体措施包括病房护理、饮食护理、及时对病房进行巡视等。实验组在对照组的基础上给予人性化关怀护理，具体措施如下。①对护理工作人员的培训：关怀是人性的本質，是道德的规范，是社会文明进步的标志，我院自2010年起经常对护理人员进行人文知识培训，锻造“以患者为中心”的护理服务理念，营造一个尊重、爱护、关心患者的氛围，向患者提供技术娴熟、体贴入微的人性化关怀。②温馨环境的营造：首先护理工作者需要举止端庄，微笑服务，工作中以人性化理念作为指导，人性化关怀贯穿整个护理工作中，从患者入院、术前、术中、术后、出院整个阶段，入院时热情接待，住院以及围手术期期间护理认真负责，患者出院真诚送别，出院后进行电话随访。③注重细节细微之处：人性化关怀主张尊重患者的生命，尊重个人的隐私，因此在护理工作中一定要注重细节，在称呼方面，不能直呼患者姓名，可用亲切称呼或尊称，细微之处见真情，在护理操作中如果需要暴露患者的隐私则需要尽可能的保护，在实施每项护理操作之前需要向患者耐性说明情况，征求患者意见取得患者的配合。④提供社会支持：对患者的家属、医务人员、亲人等进行必要健康知识普及以及健康教育，社会支持能够满足患者不同方面的需求，从而从多个角度缓解患者的压力。

1.3 评价方法

① 生活质量：采用SF-36生活质量量表[4]进行生活质量的评价，包括5个方面，即生理功能、精力、精神健康、一般健康状况和社会功能，每个项目满分为100分，得分越高则生活质量越高。② 护理满意度：采用本院自制护理满意度调查问卷，分为非常满意、基本满意和不满意，满意度以非常满意和基本满意例数计算。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量指标评分情况的比较

两组患者治疗后各项生活质量指标均较各自治疗前有显著改善（P<0.05），并且实验组患者各项生活质量指标评分均显著高于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者护理满意度的比较

实验组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

直肠癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率近年来呈现出上升的趋势，手术治疗是临床一线治疗方案，但是术后给患者造成的生理以及心理上的冲击往往令患者难以接受，给患者的生活质量带来了较大的影响。

人性化关怀是一种最新的护理服务理念，要求在常规护理的基础上与患者的自身特征相结合，从而制订具有较强针对性的护理方案，具有灵活贴切的特点，从而满足不同患者的个性化需求。开展人性化关怀主要需要以人为本，护理工作的实施要根据个体差异展开，在常规护理的基础上充分展现具有人文特征的新型的护理工作模式[5]。在遵循医疗以及护理原则的基础上，尽最大可能满足患者的心理需要，所有的护理服务要在患者开口前实施完毕。患者是一个特殊的群体，因此需要比正常人得到更多的照顾、理解以及关心，人性化关怀则恰恰是在完成患者共性护理需求的基础上，针对其个性化需求进行护理，在护理工作过程中，需要共性与个性兼顾，给予全盘护理，所以在此方面可以更加体现出护理工作的细微，更容易得到患者的认可[6-7]。生活质量指的是一个个体在社会生活中的功能能力和主观感觉能力，包含了社会心理与生物医学两个方面的内容[8]。个性化关怀护理需要工作人员积极发挥自己的主观能动性。使用优质真诚的语言向患者提供优质的护理服务。最终目的在于保证患者的健康，加速康复，减轻患者的痛苦[9-10]。随着社会的不断发展，目前患者的生活质量已经成为了被公认的疗效评定标准的一个方面[11]。在开展个性化关怀方面，需要对患者存在的问题在第一时间察觉，及时找出不依从的原因并给予解决，针对性地给予指导和帮助，指导患者建立健康的生活习惯。增强患者的依从性，提高生活质量[12]。

本研究结果显示，两组患者治疗后各项生活质量指标均较各自治疗前有显著改善（P<0.05），并且实验组患者各项生活质量指标评分显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。分析结果，可以表明采取人性化关怀措施具有更加明显的效果。“以患者为中心”的人性化护理关怀可以说是一种整体的护理模式，同时又是一个个体化的并且富含创造力的护理模式，进而促进直肠癌患者处在一个良好的身心状态中[13-14]。在护理满意度方面，人性化关怀护理对护患关系的改善作用明显，显著提高了护理满意度，人性化护理工作要求相关护士发挥自身主观能动性，将掌握的护理学知识灵活运用，针对不同患者个性，给予有针对性的护理对策。人性化护理在此体现出“以人为本”的理念，尊重患者独立人格以及意识，使患者得到连续人性化关怀，明显改善了患者的心理状态以及情绪，护患关系也相应地得到了明显的改善[15]。

综上所述，人性化关怀对于提升直肠癌患者生活质量和提升护理满意度效果明显，适合进行推广。endprint

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（收稿日期：2017-10-16 本文编辑：白 婧）endprint