慢性盆腔炎护理中心理干预的价值观察

于萍++胡碧华

[摘要]目的 研究分析慢性盆腔炎护理中心理干预的临床效果。方法 选取2015年5月～2016年6月在我院妇产科接收的84例慢性盆腔炎患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组对患者进行病房定期消毒、生命体征观察等常规护理服务，观察组则在此基础上实施新入院时、住院期间的护理干预措施，比较两组的护理效果。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理后的SDS与SAS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的SDS与SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性盆腔炎患者实施心理护理干预的临床效果更加显著，可提高患者的治疗有效率，值得在临床上推广。

[关键词]慢性盆腔炎；心理干预；临床效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（c）-0174-04

The value observation of psychological intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease

YU Ping HU Bi-hua

Department of Obstetrics and Gynecology，Jingdezhen Traditional Chinese Medicine Hospital，Jingdezhen City，Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

[Abstract]Objective To study and analyze the clinical effect of psychological intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease.Methods From May 2015 to June 2016，84 patients with chronic pelvic inflammatory disease received by the department of obstetrics and gynecology of our hospital were selected，and the patients were randomly divided into control group and observation group，with 42 patients in each group.Control group of patients were given ward regularly disinfected and observing vital signs such as routine nursing care，observation group was given the new hospital，hospital nursing intervention measures on the basis of the control groip，the nursing effect of the two groups was compared.Results Treatment efficiency of patients in observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.After nursing，SDS and SAS scores of patient of two groups were significantly lower than that before treatment，the difference was statistically significant （P<0.05）；SDS and SAS scores of patients in the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05），the nursing satisfaction of the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For chronic pelvic inflammation disease patients，implementation of psychological nursing intervention can obtain a remarkable clinical efficacy and increase the therapeutic effectiveness rate，which is worthy of promotion in clinic.

[Key words]Chronic pelvic inflammation disease；Psychological intervention；Clinical effect

慢性盆腔炎是臨床妇产科常见的慢性炎症疾病，多由急性盆腔炎未得到彻底的治疗，导致病程发生迁延而产生[1]，部分无急性盆腔炎病史患者也具有发病的可能性，临床症状主要表现为慢性盆腔疼痛、月经异常、腰腹疼痛、低热、疲倦、失眠等，严重时导致异位妊娠或不孕[2]。临床上使用抗菌等药物予以治疗，同时合理的护理措施能够帮助患者减轻心理负担，提高其治疗依从性和有效率，临床辅助治疗效果良好。本文选取我院的慢性盆腔炎患者，主要对慢性盆腔炎患者进行心理干预的临床效果进行探讨。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年6月在我院妇产科接收的慢性盆腔炎患者84例，将患者随机分为对照组和观察组，每组42例。观察组年龄22～43岁，平均（32.54±3.56）岁；病程1～3个月，平均（2.05±0.37）个月；受教育年限9～12年，平均（10.57±0.52）年；有妊娠史22例，无妊娠史20例。对照组年龄23～45岁，平均（34.05±3.71）岁；病程1～4个月，平均（2.52±0.56）个月；受教育年限11～14年，平均（12.55±0.57）年；有妊娠史24例，无妊娠史18例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经医院医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意。

纳入标准：①经检查，患者均符合慢性盆腔炎临床诊断标准；②患者均有月经、性生活；③均有子宫及附件压痛、附件增厚等症状[3]。

排除标准：①患有严重心肝肾等器官功能障碍患者；②患有恶性肿瘤患者；③患有精神疾病患者[4]。

1.2方法

对照组对患者行常规护理服务。护理人员需在患者入院后告知其相关注意事项，定期对病房清理消毒，密切观察患者的生命体征，嘱咐患者按时对外阴进行清洗，同时对患者进行饮食、用药指导等。

观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，具体内容如下：①入院时护理：入院后，护理人员需将患者的性别、年龄、疾病史以及具体病情等一般资料进行核对和了解，并向患者及其家属介绍病房及医院其他地方的具体环境，减少患者的陌生感，加快适应并融入到医院的生活中。同时，告知患者其主治医生、科室的主要负责人以及其他相关护理人员等。护理人员多与患者互动、沟通及交流，从而把握患者的性格特征、心理需求等情况，在此基础上制定有针对性的心理护理干预计划。②住院期间护理：住院前7 d，护理人员应对患者掌握的盆腔炎相关知识情况有所了解，根据患者的掌握程度对其进行健康教育宣传，目的是为护理人员接下来所要实施的心理护理干预做好准备，提供具体的科学依据。护理人员可发放健康教育宣传手册、对慢性盆腔炎相关专业知识进行讲解、在院宣传栏处张贴宣传海报，或是在院内举办健康教育讲座等形式进行宣传，这样可帮助患者消除对自身疾病的错误认识。健康教育开展期间，护理人员需密切注意、观察患者的情绪变化情况，根据具体情况对其进行心理护理干预，在提高患者对疾病认知度的同时，帮助其减轻心理压力、转换心态，以更积极的态度接受和配合临床治疗。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗有效率、SAS与SDS评分以及护理满意度。

1.3.1疗效判定标准[5-6] ①显效：治疗和护理后患者的临床症状彻底消失，经B超等妇科检查显示，盆腔情况均正常；②有效：患者的临床症状体征得到显著改善，经B超检查显示盆腔情况恢复良好；③无效：經B超检测、妇科检查，效果并不显著，甚至出现病情加重情况。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2 SAS与SDS评分判定标准[7] SAS与SDS均有20个条目，每题的分值分别为1、2、3、4分。SAS的评分级别分为三级，具体如下。①轻度焦虑：50～59分；②中度焦虑：60～69分；③重度焦虑：≥70分。SDS评分级别分为三级，具体如下。①轻度抑郁：53～62分；②中度64～72分；③重度抑郁：>72分。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者SDS、SAD评分的比较

两组患者护理后的SDS与SAS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的SDS与SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组患者护理满意度的比较

观察组中，有1例护理不满意患者，其满意度为97.62%；对照组中有7例患者不满意，满意度为83.33%。观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

慢性盆腔炎是妇科十分常见的疾病，常见病因为急性盆腔炎未进行彻底治疗而引起，当患者抵抗力较差时该疾病则容易发作，临床上常表现为月经失调、下腹胀痛以及疲倦乏力等，对患者的健康和生活质量均造成一定影响[8]，许多患者会在这种长期的慢性疼痛中逐渐失去耐性，开始出现抑郁和焦虑等负面情绪，且不愿积极配合治疗，其治疗依从性较低[9]。在临床上当患者产生不良情绪时，其下丘脑-垂体-肾上腺皮轴的分泌功能会受到很大的影响，从而进一步对免疫系统造成影响，削弱患者抵抗疾病的能力，导致疾病因子作用增强，最终使药物的治疗效果下降，对患者的病情好转与治愈有很大影响[10-12]，所以，在对慢性盆腔炎患者进行治疗的同时，应给予有效的心理护理干预，帮助患者更好地接受治疗，提升治疗效率。

慢性盆腔炎患者入院后，护理人员除对患者进行常规生理护理外，还需耐心地与患者谈心，知道患者对慢性盆腔炎的认知程度，以此为基础实施健康知识宣传，减轻患者心中因对疾病过度担心而产生的心理负担，同时也为之后的心理护理提供科学基础[13-14]。健康知识宣传属于对患者疾病认知的重建，是一种情绪疗法，能够有效纠正患者对疾病的错误认知，减少不必要的不良情绪发生[15]。此外，护理人员需对患者的情绪变化进行密切观察，增强与患者的沟通交流，多对患者进行关心和鼓励，让患者了解治疗的有效性和安全性，减轻心理上和精神上的负担，同时增加对护理人员的信任感、依赖感，提高患者的治疗依从性、减少护患之间的问题和矛盾[16-17]。运动是缓解心理压力、减轻心理负担的一种十分有效的方法，护理人员可根据患者具体身体素质情况进行运动指导，鼓励患者选择一种自己喜欢的方式进行适当运动，可选择慢跑、瑜伽等有氧运动，但不宜运动过度，每次运动时间为15～30 min即可，运动过后可让患者感觉心情舒畅，效果良好[18]。本文的研究对象是我院收治的慢性盆腔炎患者，所有患者平均分组，对慢性盆腔炎护理中心理干预的临床效果进行研究分析，结果显示，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理后的SDS与SAS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的SDS与SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在常规护理的基础上实施心理护理干预对减轻患者抑郁、焦虑等不良情绪的临床效果更加显著。endprint

综上所述，对慢性盆腔炎患者实施心理护理干预的临床效果更加显著，可有效减轻患者的心理压力，提高患者的治疗有效率，值得在临床上广泛推广。

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（收稿日期：2017-09-07 本文编辑：白 婧）endprint