抚触护理联合音乐干预对脑出血术后患者负性情绪及疼痛程度的影响

脑出血是临床上较为常见的一类以中老年人为主要患病人群的危急重症，具有发病急、并发症多、致残率及致死率高的特点[1-2]；从临床来看，相当一部分脑出血患者在治疗后会存在不同程度的偏瘫、失语及认知障碍等，严重影响患者的身心健康。为提升护理质量，研究将以我院收治的100例脑出血手术患者进行研究，探讨抚触护理与音乐干预的联合应用效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 患者资料

将2015年6月—2017年6月收治的100例脑出血手术患者进行研究，患者均经CT/MRI检查确诊并排除严重并发症及精神疾病的患者；以门诊单双日顺序将患者分为两组，观察组（n=50）男性31例、女性19例，年龄61～72岁，中位年龄66.3岁；对照组（n=50）男性28例、女性22例，年龄64～76岁，中位年龄67.1岁。研究经医院伦理会批准，患者/家属均同意参与研究。统计学提示，两组年龄、性别均差异无统计学意义（P＞0.05），符合研究可行性要求。

1.2 方法

对照组实施脑出血手术常规护理；观察组于手术后实施抚触护理、音乐干预：（1）抚触护理：将患者调整至舒适的体位，并确保病房的温度、湿度及光照和通风条件[3]，护理人员首先以适中的力度握住患者的双手，以帮助患者放松；然后对背部、脊柱肌群及双下肢进行按摩[4]，根据患者的身体状况每天进行1～3次，每次时间不得低于10 min；（2）音乐干预，选择节奏较为舒缓且患者喜欢的3～5首歌放入MP3或手机，指导患者闭上双眼后戴上耳机并根据歌曲内容进行自主联想，要求每天上午、下午及睡前1 h听音乐，根据患者的精神状态每次持续 20～ 30 min。

1.3 评价指标

（1）SAS（焦虑自评量表）：分界值50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞69分为重度焦虑；SDS（抑郁自评量表）：分界值53分，53～62为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，评分＞72分为重度抑郁。

（2）VAS（疼痛评分表）评估两组患者干预后的疼痛程度：表格总分0～10分，＜3分为无痛或疼痛轻微；4～6分表示疼痛较明显且影响睡眠；7～10分表示疼痛剧烈，患者不耐受。

1.4 统计学方法

本次研究选用SPSS 19.0软件对各数据进行统计学分析。计量资料以（±s）表示；两组心理状态评分、术后疼痛评分均采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

统计学比较显示，观察组干预后SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，各项数据差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

脑出血患者手术后普遍会由于原发疾病及术后疼痛等因素出现负面情绪，进而影响康复进程及疗效；常规的围术期护理虽然能够满足基本治疗需求，但在安抚患者情绪及缓解疼痛上手段相对单一并且效果也有明显的局限性[5-6]。

表1 两组心理状态及疼痛评分对比

研究中实施了抚触护理，该护理被认为是拉近护患关系的理想方法，在安抚患者情绪上其效果优于常规的口头宣教；通过抚触能够使患者在短时间内达到相对放松的状态，睡前实施抚触护理还可在一定程度上改善患者的睡眠[7]。还对患者实施了音乐干预；心理学研究表明，音乐会对人的心理活动产生各种积极的影响，温馨、舒缓的音乐能够缓和患者的压力，达到精神上放松的目的[8]；两种护理方法均能起到转移患者注意力的作用，对于缓解术后疼痛感有一定的促进作用。统计学比较显示，观察组干预后的心理状态及疼痛评分均优于对照组（P＜0.05），反映了抚触护理与音乐干预的联合应用价值。

综上所述，得出如下结论：对脑出血手术患者实施抚触护理和音乐干预，能够减轻患者的术后疼痛感及负面情绪，并最终达到提升治疗效果的目的。

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