高职医学生人文素养、职业精神、职业技能融合培养的探讨

孔咏霞，王 鑫，马向丽，吴雪会

（宝鸡职业技术学院，陕西 宝鸡 721013）

高职医学教育具有职业教育和医学教育双重特性，《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》明确提出“职业教育要将提高学生职业技能和培养职业精神高度融合”。医学是融自然科学、社会科学和人文科学为一体的综合性学科，服务对象是有感情有思想的人，这就决定了医疗工作具有技术性、人文性、情感性、社会性，需要把职业技能教育和人文素养教育相结合。我们通过走访、问卷调查等形式进行调研，发现用人单位更关注医学生人文素养、职业精神、职业技能等综合素质与能力。

1 人文素养、职业精神、职业技能的内涵与关系

人文素养是指做人应具备的基本品质和基本态度，是在人的价值、人性观念上所达到的认知水平和思想认同[1]。医学生人文素养由人文知识、人文思想、人文方法和人文精神4部分构成，人文知识包括哲学、历史、文学、政治、法律、艺术、语言等基本知识和职业伦理道德、家庭道德、社会道德等道德知识，人文思想由民族理想、民族精神等民族理念和思维观念构成，人文方法由遵纪守法、勤劳敬业等行为规范和人际交往、团队合作、信息处理等交流合作技能构成，人文精神由人文关怀、价值观、人格等人道理念及精神追求构成[2]，其中人文精神是人文素养的核心。职业精神是具有自身职业特征的精神，蕴含着所从事职业的使命感、责任感和优良的职业道德等核心元素，由职业理想、职业责任、职业态度、职业纪律、职业良心、职业作风、职业信誉等基本要素组成。职业技能是从事某种职业所需的专业知识和能力，包括专业技能、心智技能和社会技能，是从事职业活动的基础。人文素养、职业精神、职业技能三者相互渗透、密切联系、相互影响。人文素养是职业精神形成、职业技能提高和作用最大化的核心影响因素；职业精神是职业技能的动力支撑，是人文素养的体现和升华；职业技能是个体人文素养、职业精神展现的平台，其作用发挥和创新发展依赖于人文素养、职业精神。三者相辅相成，共同促进学生全面发展。

2 高职医学生人文素养、职业精神、职业技能融合培养的必要性

2.1 由医学的特殊性决定

医学为人的生命和健康服务，责任重大，自古以来就被誉为“最具有人文意蕴的一门学科”，其本质是“人性化的医疗”[3]。医生从接诊、治疗到出院随访整个过程都需要与患者耐心沟通交流，收集医疗资料，以高度的责任心和精湛的医疗技术解除患者痛苦。医生每天面对形形色色的患者和各种诱惑，理想信念、道德信誉、法纪规章、作风态度、价值观等方面的长期教育，能使他们形成“厚德载物”“医者仁心”“大医精诚”等品格。因此，高职医学生作为医疗队伍的后备军，除具备精湛的专业技能外，还要有良好的人文素养和职业精神。

2.2 实现高职医学教育培养目标，促进学生就业及职业生涯可持续发展的需要

高职医学教育学制短，只有3年学习时间，其中在校学习两年，医院实习一年，而医学课程较多，学习任务繁重。职业技能是学生安身立命之本，医学院校要在有限的时间内完成职业技能教育，同时不能落下人文素养和职业精神培养。现在一些高职医学院校存在严重的重技能轻人文现象，而医学生若只懂技能缺乏人文素养和职业精神，将很难适应岗位要求。目前就业竞争激烈，在学历上处于劣势的高职医学生如果综合素质不强，求职就业就会遇到困难。因此，高职毕业生除具备扎实的专业知识外，还要有高尚的道德品质、创新精神、团队意识、责任感、使命感等，这对学生职业生涯的可持续发展至关重要。

2.3 提高医疗服务水平和促进行业健康发展的迫切需要

经济的快速发展和社会的不断进步，对医学服务的要求提高，而良好的医德医风和职业精神、无障碍的医患沟通、和谐的医患关系是提高医疗服务水平的必要条件。目前虚假医药广告泛滥，医疗腐败现象普遍，医德医风滑坡，严重影响了行业的健康发展，这和医务工作者人文素养欠缺、职业精神匮乏、职业技能薄弱有着千丝万缕的联系。所以，要建立和谐的医患关系，提高医疗服务水平，促进行业健康发展，不仅要建立规范的制度，让医务人员牢记医药卫生事业的公益性质，树立良好的行业形象，还要从温暖人心入手，坚持以人为本，实现人文素养、职业精神和职业技能的融合培养。

3 高职医学生人文素养、职业精神、职业技能融合培养途径

3.1 明确培养目标，转变教育观念

高职医学教育致力于培养专业知识丰富、专业技能娴熟，具有良好职业素质和文化修养，德、智、体、美全面发展的技术型应用型基层医学人才，以适应我国医疗卫生行业发展需要。调查显示，当前高职医学生人文素养水平偏低，职业精神匮乏。为了实现高职医学人才培养目标，学校领导、教师和学生必须转变传统教育观念，充分认识到人文素养、职业精神培养的重要性。领导层从制定科学规划入手，架构人文素养、职业精神、职业技能融合培养体系；任课教师从每天的传道、授业、解惑出发，做到既教书又育人，激发学生学习兴趣；学生是教育的主体和受益者，要摒弃技能至上观念，自觉、积极、主动接受人文素养和职业精神教育。

3.2 多角度、全方位建立人文素养、职业精神、职业技能融合培养长效机制

教育是一项系统工程，学生人文素养、职业精神、职业技能的提升不是一蹴而就的。高职医学教育本身学制短，任务重，因此，在实施人文素养、职业精神、职业技能培养时，要多角度、全方位考虑和策划，从以下4方面构建融合培养长效机制。

3.2.1 基于课堂教学的人文素养、职业精神、职业技能融合培养课堂教学是对医学生进行人文素养、职业精神、职业技能培养的主阵地和最基本途径。一方面，要调整课程设置，适当增设人文课程，将人文素养、职业精神教育纳入各专业教学计划，合理渗透到两年在校学习过程中。课程内容上要突出对职业道德、职业精神、价值观及人际交往能力的培养，如设置医学心理学、医学伦理学、医学哲学、社交礼仪、职业生涯规划等课程，使学生在接受技能教育的同时能连续性获得人文知识，提升职业素养。另一方面，在课堂上积极寻求人文素养、职业精神与技能教育融会贯通的渠道。在教学内容上，医学专业课教师可适时讲授一些相关的人文知识和案例，增强学生使命感、责任感和职业精神；人文课教师根据学生人文素养现状，增强教学内容的针对性、实用性，注重联系医学领域的实际问题，弘扬医学实践中的真、善、美，揭露和批判不道德的医疗行为和错误的医疗思想。在教学方法上，采用启发式、讨论式、互动式、项目体验式等多样化的教学方法，增强学生分析和解决问题能力、沟通交流能力、创新思维能力等。

3.2.2 基于见习、实习的人文素养、职业精神、职业技能融合培养 高职医学生实习、见习期较长（一般为一年），见习、实习阶段是学生感受职业、体验职业的起点，是医学生向医疗工作者转变的重要阶段，也是其人文素养、职业精神、职业技能巩固和提升的黄金时期。首先，最好选择二级甲等以上医院作为学生综合实习基地，因为有相对稳定的病患、多元化的病种、综合素质过硬的带教教师及完善的配套硬件设施[4]，能为学生人文素养、职业精神、职业技能的提升奠定基础。其次，制定周密详尽的实习计划和实习大纲、严格的考核管理制度以及有效的奖惩、监督、反馈措施，保障学生人文素养、职业精神、职业技能的提高。再次，学校、医院合作育人，医院和科室营造良好的人文氛围，树立榜样，潜移默化中影响学生，并组织学生进行必要的人文素养、职业精神、职业技能培训。学校教师不能把学生送到实习医院就置之不理，要经常到实习点看望学生，了解学生实习情况、思想动态和存在的问题，无微不至地关心、爱护学生，促进学生健康成长。最后，实习生要时刻反省，并分阶段对自己进行尊重生命、关爱生命、恪守医德、医患和谐、认真负责、甘于奉献、技能水平等方面的自我评价。每个实习科室也要对学生人文素养、职业精神、职业技能进行详细的评价。通过自评和他评，促进学生提高综合素质。

3.2.3 基于实践活动的人文素养、职业精神、职业技能融合培养富有思想性、知识性、实践性、创造性的实践活动是培养学生人文素养、职业精神、职业技能不可缺少的途径，是课堂教学的必要补充[5]。比如学生通过互联网、图书馆进行广泛的课外阅读，参加辩论赛、演讲比赛、知识竞赛、科技文化节、人文大讲堂、创业实践及各种文娱活动，拓展知识面，提高表达能力、思辨能力、创新能力、审美能力等。组织医学生走进敬老院、福利院、孤儿院参加志愿者活动，开展医德医风、医疗卫生预防保健等方面的宣传活动，组织学生参观爱国主义教育基地，学习现实生活中的先进人物，进行环境保护、交通法规、尊老爱老等公益宣传，参加勤工助学、社会调研活动，增强学生责任意识和理想信念，完善人格，提高修养。参加职业技能大赛，锻炼学生发现问题、解决问题能力以及团队协作能力、创新能力，形成勤奋认真、严谨求实的优良学风。

3.2.4 基于环境体系的人文素养、职业精神、职业技能融合培养“近朱者赤，近墨者黑”及“孟母三迁”的故事，都告诉我们环境的重要性。教育环境主要有3种，包括家庭环境、学校环境、社会环境，三方力量形成合力，学生人文素养、职业精神、职业技能融合培养会收到良好的效果。家庭环境中的亲子关系、家庭氛围、教养方式、家庭结构、孩子在家庭中的地位、父母的价值观等，对学生健全人格的形成、学习习惯的养成、技能水平的提高发挥着重要作用。因此，要建立融洽的亲子关系及和谐的家庭氛围，父母要发挥示范作用。学校环境包括自然环境和人文环境，对学生有着潜移默化的影响。校园文化建设是隐性人文课程的综合体现[6]。校园显性文化包括名人雕像等校园建筑、具有医学特色的宣传栏、医学名人名师介绍、医学名言警句等，隐性文化包括校风、学风、教风、学校人际关系及校园各种规章制度等。校园文化对学生价值观念、道德情操、思想内涵和行为模式的形成和发展有着深远的影响，同样，社会环境对学生的影响也不容小觑，尤其是社会文化思潮如崇洋媚外、金钱至上、享乐主义、学习无用、自私自利等，使部分学生迷失了方向。因此，加强正能量文化宣传、弘扬正确价值观念刻不容缓。

3.3 为人文素养、职业精神、职业技能融合培养创造良好条件

3.3.1优化师资队伍，建立融洽的师生关系 教师是履行教育教学职责的专业人员，既是启发学生领悟知识技能的导师，又是人文素养、职业精神的示范者。因此，优化师资队伍，建立一支综合素质高、学历层次高、人员结构合理的教师队伍，是医学生人文素养、职业精神、职业技能融合培养的重要保障。教师强则学生强，教师强则教育强。教师高尚的品德、丰富的学识、精湛的技能等，时刻影响和激励着学生。此外，融洽的师生关系是提高教育效果的催化剂。教师要无私奉献，关爱学生，善于引导和激发学生的学习热情；学生要勤奋上进，积极思考。教者用心，学者用力，师生关系融洽，教育效果事半功倍。

3.3.2 加强图书馆及校园网建设 图书馆拥有丰富的专业和人文方面的书籍，可以拓宽学生视野，完善知识结构，提升专业素养及人文素质。所以建立高效、便利、藏书丰富、管理先进的现代化图书馆非常重要。当前社会已经进入网络时代，互动性、渗透性强的校园网为医学生人文素养、职业精神、职业技能融合培养提供了新的平台，使学生的学习不再受时间、空间等的限制，使知识获取、技能提升、内涵发展变得方便、快捷、自主、高效。

总之，作为我国基层应用型医学人才培育基地，高职医学院校不仅要注重专业技能教育，更要注重人文素养、职业精神培养，为行业培育综合素质过硬、符合岗位需求的医学人才。

[1]黄玉洁.教育信息化背景下教师的人文素养及其培养策略[J].科教文汇，2016（3）：27-28.

[2]马改红，陈燕，史红健，等.医学生人文素质构成因素的研究[J].中华护理教育，2015（12）：889-892.

[3]赵峻，尤含笑，罗林枝，等.临床医学视角下的医学人文素养现状调查[J].基础医学与临床，2016（5）：715-718.

[4]刘杨，杨宗亮，宋艳，等.中医专业本科生“临床—科研—人文素养”三位一体实习模式的构建[J].湖南中医药大学学报，2016（8）：91-93.

[5]张平.“人文素养”理念下探究大学英语[J].黑龙江教育学院学报，2016（3）：127-128.

[6]李帆.高职人文素养教育的现实困境及对策探析[J].陕西广播电视大学学报，2016（3）：35-38.