校院协同共建省级临床技能实训基地的探索与实践

许 杰，许三林，王洪涛

（湖北职业技术学院医学院，湖北 孝感 432000）

校院协同共建临床技能实训基地是顺应时代发展、实现教育与生产劳动相结合的有效途径之一，有效推动了实践育人工作的开展，提升了高校应用型创新型人才培养质量[1]。按照教育部等六部委《关于医教协同深化临床医学专业人才培养改革的意见》，湖北职业技术学院医学院与孝感市中心医院合作，共建省级临床技能实训基地。基地建设实现了学校课堂教学与医院床边教学的有效对接，在人才培养、教材建设、培养方案制定、课程标准开发、师资队伍建设等方面取得了显著成果。

1 基地建设的总体目标

紧扣湖北省及孝感市医药卫生行业发展状况，围绕职业岗位（群）对人才的需求，按照学院“专业与职业一体，学业与岗位融通”的人才培养模式，创新校院基地共建机制，完善专业人才培养模式，构建理实一体化专业课程体系。建立基地教师工作站，提升教学团队整体素质，建设承担实习实训、师资培养、科技开发、对外服务等任务的开放性、共享性实践教学基地，为医学类专业人才培养提供有力支撑。

2 基地建设的具体目标和内容

2.1 创新基地共建机制

按照“环境真实性、功能多样性、资源共享性、使用开放性”原则，在实验实训设计、实训项目开发、资源共享、使用开放、运行管理等方面建立校院长效合作机制，加强制度建设，成为全省基地建设的示范。

2.2 完善专业人才培养模式

人才培养模式是实现人才培养目标的重要途径。学院要在与合作医院共建基地基础上，进一步完善临床医学专业“三级能力、二元循环”人才培养模式，即通过校内教学与校外（医院、社区）教学、模拟环境与真实环境的循环教学，达到培养学生基本技能、专项技能和综合技能3项专业能力的目的。以人才培养方案为载体，依托多年校院合作、联合办学的优势，邀请行业专家组建专业建设指导委员会，定期召开会议，研讨新形势下临床医师培养的最佳模式。通过医教结合、工学交替、课程互融，进一步完善人才培养模式，积累经验，探索方法，定期研讨医教结合的切入点、工学交替的多种途径以及课程互融内容。校院协同进行专业建设，搭建合作平台，营造“学校建病房，医院设课堂”的育人氛围，建立人才培养模式长效运行机制。

2.3 构建理实一体化课程体系

围绕行业需求及任职资格要求设置课程，围绕职业能力制定课程标准，围绕职业岗位工作过程序化教学内容，构建遵循学生认知规律及职业成长规律的新课程体系。将人文关怀、职业能力贯穿于整个课程体系，改革教学方法和手段，改善教学环境，加强实践教学，注重职业能力与素质培养。开发体现工学结合特点的教材，开展优质核心课程和精品课程建设，建立多方位的教学评价体系，按照教育部和省教育厅的要求，建成一批优质教学资源库。

2.4 制订科学有效的实习实训培养方案

校院合作，根据职业岗位要求共同制定实习实训方案及工作标准，组织实施并监督。

2.5 构建真实的实践教学环境

根据教学目标、理论联系实际的教学原则和“早临床、多临床、反复临床”的医学人才培养要求，加快推行“基础与临床交替教学、理论与实践滚动联系”的教学方法，实施具有医学特色的教学模式；强调学习环境与医院工作环境一致、学习过程与医疗工作过程一致，使学习与工作无缝对接；把实际工作项目融入课程教学，突出职业能力培养，坚持行动导向，实施理实一体化教学。

2.6 建设一支高水平的实习实训教师队伍

学院聘请医院专业技术人员和高级管理人员担任实训指导教师，到学校讲学或接受培训；医院接收学校教师挂职培训和锻炼，使其获得相关领域的一线工作经验，提高实践教学水平。校院合作在实习实训基地建立教师工作站，推行学校教师与医疗技术人员合作互动机制，建设一支高水平的实习实训教师队伍。

2.7 共建质量监控与考核评价标准

进一步完善“两级三层”督导和多元评价质量监控体系以及各环节教学评价考核标准，确保人才培养质量。

2.8 开展医疗安全知识培训

学生实习前学校组织动员活动，到岗后医院科教科进行岗前培训，主要内容为医疗安全和医院管理制度，并安排具体实习岗位。学生进入临床科室后，医院科教科安排专人就岗位操作规程进行培训，并针对具体岗位特点补充必要的知识。指定各科室有丰富带教经验的教师指导学生，全面保障医疗安全，避免医疗事故和医疗纠纷。

2.9 合作开展科技攻关活动

校院合作，利用学校基础医学研究方面的优势，结合医院临床需求，开展科学研究、科技攻关和成果转化等活动。以提高专兼职教师整体教科研能力、创新能力为动力，整合重点学科、研究中心及重点实验室等平台资源，集中力量开展科技攻关活动，力争在科研创新和应用研究等方面取得成果。

2.10 推进临床医学专业骨干教师国培项目和卓越医师培养计划的实施

学院以省级实训基地建设为契机，全面加强与孝感市中心医院的战略合作，共同推进教育部、卫生部卓越医师培养计划的实施。进一步深化三年制临床医学专科教育人才培养模式改革，探索“3+2”（三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训）助理全科医师培养模式，适应社区基层对应用型医疗卫生人才的需求，全面推进以培养助理全科医师为目标的人才培养模式和课程体系、教学内容、教学方法改革。注重提升学生人文关怀和人际沟通能力，培养具有临床综合思维和解决临床实际问题能力的基层实用型全科医生。

3 基地建设的组织和制度保障

3.1 实践教学管理机构

由学校法人代表和医院法人代表组成实践基地领导小组，下设校院共同组建的实践教学工作机构，即孝感市校院合作临床技能实习实训基地管理办公室，设置实训教学管理组、实训综合管理组等。

3.2 实践教学管理制度

3.2.1 实习实训教学计划 包括医院对学生进行岗前、岗中培训的内容及考核要求，实训内容和人员安排，实训地点，实训教师配备，实训时间，实训办法，考核方式等。

3.2.2 实习实训考核标准 按技能确定考核标准，包括基本技能、专项技能和综合技能。采用过程考核方式，把考核分解到实习实训的各个环节，包括出勤考核、岗位实习技能考核、答辩考核等。每个环节的考核成绩由医院实习指导教师和学校指导教师综合评定。

3.2.3 实践教学师资要求 包括指导教师应达到的文化程度、身体状况、德能勤绩（思想品德、工作能力、工作态度、业绩）表现、操作技能、语言表达能力、教育学知识掌握情况等。加强实习实训指导教师教学能力培养，保证培养过程与职业能力要求充分衔接。

3.3 制度保障

3.3.1 加强领导，落实责任，建立健全基地领导机构 为进一步加强临床技能实训基地管理，确保基地有效运行，学校制订科学可行的建设方案，协调主管部门和建设单位各方力量，组织实施校外基地建设项目，确保建设计划顺利实施。

3.3.2 项目管理，绩效考评，建立高效运行机制 按照“科学论证，专家评审，项目预算，绩效考评”程序管理和建设原则，采用项目管理模式，实行项目责任人制，制定严格的规章制度，建立有效激励机制，保证项目建设质量。

3.3.3 建立项目建设激励机制 由学院项目建设领导组制定奖惩办法，设立专项奖励资金，实行绩效考核，按照动态管理原则，引入竞争激励机制，对实习实训任务完成得好的专兼职教师给予奖励。对于执行不好的项目，及时采取有效措施，包括更换子项目负责人、更换培养对象等，确保建设项目按计划完成。

3.4 实践教学质量保障

实行专业日常检查、教学院系不定期抽查和学校定期督察三级检查制度，对基地实践教学质量进行检查。检查内容包括实践教学计划制订情况、实践教学计划执行情况、实践教学效果、医院和学生对实践教学反馈意见等。院校每年要对基地实践教学情况进行总结，分析存在的问题，提出改进措施，不断提高基地实践教学质量。

4 基地建设的成效

省级高校临床技能实训基地建设为实践教学提供了有力保障，对专业建设和人才培养非常有利[2]。基地建设不仅对专业建设、人才培养模式改革和实践教学体系重构提供了有力支撑，还推动了课程建设、教学方法改革，完善了实践教学考核评价体系和管理制度，对学校师资队伍建设也有明显促进作用。

4.1 实施以“三级能力、二元循环”为核心的人才培养模式

配合临床医学专业省级教学改革试点工作，基地以实践教学为主要手段，充分利用各种资源，通过医院—学校、仿真—实践、教室—课堂“二元循环”，实现了对学生基本技能、专项技能和综合技能“三级能力”的培养，全面提高人才培养质量。

4.2 建成校内外实践教学平台

学校本着“先进性、仿真性、实用性、共享性、职业性”原则，让医院专业人员参与实验室建设方案的设计，将医院管理模式运用于实践教学，聘请医院中高级职称临床医师担任兼职教师，建成了能进行仿真模拟训练的实训室。同时将校内实训教学平台和校外实习基地相结合，开发实训室功能，巩固实训教学效果，使学生在理论课上掌握专业知识，在实践课上掌握技能，在临床实习中综合应用。

4.3 合作开发精品资源共享课程

校院专兼职教师通力合作，建设了2门国家级精品资源在线共享课程，5门省级及教指委精品课程，13门校级精品课程，使课程内容更加贴近行业实际，符合医生岗位需求。按照职业岗位能力要求，结合执业助理医师资格考试标准，分析研究医疗岗位工作任务，按照学习情景重构教学内容，开发体现工学结合特色的教材17部，同时配套开发校本实习实训指导教材（十余本）及多媒体教学资源包。课程体系改革使临床医学专业教学方式从“本科压缩型”转变为基于“三级能力”培养的教学方式，对临床医学专业教学起到引领作用。

4.4 建立双师素质、专兼结合的教学团队

学校成立了临床医学专业教学指导委员会，由卫生行业专家、医疗专家和职业教育培训专家组成。为加强学校专任教师双师素质培养，要求临床医学专业教师每年至少到医院临床实践两个月。对校内外专兼职教师进行定期标准化培训，一方面增加专职教师临床实践经验，另一方面规范各教学医院及校外实习基地带教标准，保证教学质量。

[1]杨霞，张继河，张宏玉.基于“协同效应”的校企共建校外实践教学基地研究[J].实验技术与管理，2014（8）：225-228.

[2]王禹，周严.推进校外实践基地产学研一体化的思考[J].理论园地，2013（1）：125-128.