朱日和训练基地帐篷村卫勤保障主要做法与体会

侯文俊，战祥辉，曹德康

建军90周年阅兵武警特战方队于2017-06至2017-08集结于内蒙古朱日和训练基地进行预演集训和正式受阅。集结地域高温天气多、昼夜温差大、紫外线强度高、生活条件差，加之部队训练任务重、强度大，卫勤保障工作面临诸多挑战[1-3]。阅兵方队卫生所入驻阅兵帐篷村后，认真贯彻落实部队卫生防病法规，紧张有序地展开了疾病防控、卫生监督、有害生物防制等卫生防疫工作以及日常诊疗工作，取得了良好效果，为圆满完成受阅任务提供了有力支撑。阅兵驻训期间，部队未出现聚集性发热、腹泻病例及严重中暑病例，未发生食物中毒和食源性疾病，营区内有害生物密度得到有效控制，切实维护了参阅官兵的健康水平和训练出勤率。现将我们的主要做法和工作体会报告如下。

1 主要做法

1.1 主动作为，迅速形成临床救治和卫生防疫能力 进驻朱日和训练基地后，严格按照阅兵联合指挥部帐篷村建设方案要求，在规定时限内高标准完成了诊断取药室、治疗理疗室、药品器械库3顶卫生帐篷的建设，实现了诊疗、防疫药械分类、分架摆放，功能分区科学规范的建设目标。同时紧密结合任务实际和驻训地域特点，建立完善了中暑、腹泻、发热、猝死等疾病诊疗流程和门诊、巡诊、理疗、输液、外送等各类医疗登统计制度。此外，还注重建立了症状监测、食品检测、卫生监督、环境消杀等卫生防疫登统计制度，迅速形成了较为完善的临床救治和卫生防疫能力。

1.2 关口前移，严格落实卫生防病和疾病监测制度 坚持将伤病预防的关口前移，把卫勤保障重心由“诊疗”转为“防疫”，从源头上降低官兵得病率。严格落实发热、腹泻病例日报告、零报告制度，定期收集整理和分析部队官兵诊疗信息，因情采取针对性的防控措施。相继建立了中暑、日晒伤、日光性结膜炎、色素性紫癜性皮炎等阅兵驻训常见病、多发病专病防控方案，采取增加送水次数、涂抹防晒霜、佩戴偏光太阳镜等防病措施，特别是积极协调作训部门严格落实科学组训要求，充分保障受阅官兵操课间休息次数和时间，并利用小休息时间组织官兵开展形式多样的放松运动和互助按摩，有效控制了上述疾病的发生蔓延。同时，注重加强参阅官兵的健康管理工作，为每名参阅官兵建立了健康档案，藉此指导诊疗和巡诊工作，促进了诊疗、巡诊工作的精准实施。此外，通过定期讲授卫生课、发放卫生防病手册等多种形式，宣传疾病防控常识，增强官兵的自我保护意识和能力。

1.3 靠前服务，积极开展医疗巡诊和伴随保障工作 每日派出一名军医、一名卫生员携带急救、防疫药品跟随受阅官兵前往训练场开展伴随保障。在保障过程中注重发现倾向性疾病苗头，积极为防疫医生采取针对性防控措施提供信息保障。同时，防疫军医每日晚饭后深入班排进行卫生防病巡诊，及时发现、化解官兵存在的健康风险，落实早发现、早诊断、早治疗的诊疗要求，确保受阅官兵能够在患病早期得到有效治疗。此外，积极与上级医疗单位联系，建立绿色诊疗通道，及时将需要化验检查、专科诊疗的患病官兵送至朱日和基地医院，为精准医疗提供了可靠保障。

1.4 严格督导，狠抓食品卫生关键环节控制 防疫军医坚持每日三餐跟班监督作业，对食材采购、储存、食品加工制作、食品留样、炊具及餐饮具洗消、凉菜加工制作等重点环节进行全程、全方位监督检查，指导炊事人员严格落实食堂卫生要求。针对野营条件下的特殊情况，每天坚持对主、副食品进行理化和微生物检测，食品留验指定专人负责，专柜存放。餐前二十分钟由防疫军医、司务长、炊事班长进行试吃并落实“三方签字”要求。

1.5 综合防治，科学组织有害生物防制工作 积极组织开展群众性的爱国卫生运动，整顿、治理环境，有效清除了苍蝇孳生环境。同时，主动向兵站医疗防疫队专家、友邻单位卫勤保障人员了解媒介生物及鼠害情况，根据有害生物危害特征及营区环境条件，科学制定洗消、消杀方案，合理控制药物浓度及喷洒范围，累计消毒6000平方米，喷洒杀虫药3000平方米，布设粘鼠板、鼠笼、鼠夹各50个，有效控制了媒介生物及鼠类危害。

2 体 会

2.1 精心筹备是遂行卫勤保障任务的必要前提 鉴于集训地域远离城市，医疗、防疫药械补充较为困难，客观上需要一次性采购到位，携行保障。因此，准确预估药品消耗量显得格外重要。我们着眼野战化、沙场化阅兵后勤保障需要，积极吸纳以往阅兵经验做法[4,5]，认真分析阅兵任务以及集训地域气候特点，充分考虑了常见病、多发病的诊疗需求，精细筹措医疗器材40余种，药品170余种，重点采购了感冒防治、抗生素、皮肤病用药[5,6]。同时兼顾急诊、意外伤害的特殊需求，采购了一次性处置包、蛇毒血清、破伤风抗毒素等药材。

2.2 预防为主是遂行卫勤保障任务的指导方针 坚持将伤病防治的关口前移，把保障重心从“诊疗”转为“防病”，走出诊疗室，走进训练场，坚持靠前保障，平均每天巡诊200余人次，从源头上降低了官兵的患病率。积极协调方队领导，充分利用运净水车、淋浴车，切实保障每名官兵都能洗上热水澡。针对官兵在高温天气训练出汗多、代谢快、能量消耗大的特点，在一日两次送温开水的基础上，增加了酸牛奶、红牛、绿豆汤、淡盐水等防暑降温饮品和瓜果。指导炊事人员科学制定食谱，确保受阅官兵及时补充优质蛋白以及钙、磷、铁、维生素等营养物质。

2.3 上下联动是实现卫勤保障目标的制度保障 卫勤保障工作涉及面比较广，往往需要部队首长、机关的支持配合[3]。阅兵方队卫生所在保障期间坚持每日召开碰头会，并根据保障工作需要邀请方队相关领导参会，及时分析形势、查找问题、研究措施，始终把着眼点、着力点放在保障末端，借助方队行政领导的有力支持，促进各项保障措施的高标准落实。同时，积极与阅兵联合指挥部后勤保障组建立工作联系，并走访兵站医疗防疫队，争取上级业务部门的专业支持。在保障实践中，我们始终坚持立足阅兵全局筹划卫勤，自觉围绕阅兵中心搞好卫勤保障，真正把卫勤保障的位置摆正、思路搞清、重心找准，取得了良好的保障效果。

【参考文献】

[1] 聂善化,宋忠良. 处置重大突发公共卫生事件卫勤保障主要特点及对策[J]. 武警医学,2014,25(8):849-851.

[2] 何光伦,王剑锋,杨文龙. 武警某部“一带一路”国际合作高峰论坛安保期间卫勤保障做法[J]. 武警医学,2017,28(9):964-965.

[3] 苏建忠,卢爱民,卢波君,等. 武警部队非战争军事行动防疫伴随保障主要做法与体会[J]. 武警医学,2016,27(2):181-182.

[4] 王启栋,李增德,李浩庭,等. 武警疾控机构卫生防疫保障能力探析[J]. 武警后勤学院学报(医学版),2014,23(11):973-974.

[5] 罗 张,田 国,滕 跃,等. 抗战胜利七十周年阅兵空中梯队卫勤保障做法及思考[J]. 解放军预防医学杂志,2017,35(1):89-90.

[6] 刘红梅,苏 彬,武周炜,等. 多国外军“9·3阅兵”驻训期间疾病谱及相关因素分析[J]. 武警医学,2016,27(10):982-986.