剖宫产术中心理护理的临床应用效果研究

郭福玲

（江苏省无锡市锡山人民医院鹅湖分院，江苏 无锡 214116）

在产科临床手术中，剖宫产是其中最为重要的一项，其指的是通过腹部将子宫切开，然后取出婴儿的一种手术方式[1]。现阶段，被广泛应用于产科分娩中。据相关资料显示，近几年，剖宫产人数越来越多，为了有效避免产后并发症的发生，加快产妇术后恢复速度，需要对其实施有效的护理措施[2]。本次研究主要针对剖宫产术中心理护理的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年4月收治的82例剖宫产产妇为研究对象，按照单盲、平行的原则将其平均分为对照组和干预组，各41例。对照组年龄21～39岁，平均年龄（26.9±4.1）岁，其中初产妇19例，经产妇22例；干预组年龄22～38岁，平均年龄（27.1±3.6）岁，其中初产妇21例，经产妇20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。入组标准：产妇及家属在知情的情况下签署同意书；排除标准：患有精神病等重大疾病。

1.2 方法

给予对照组一般护理，其中包括饮食护理、环境护理、健康教育知识宣传等。

干预组在对照组基础上实施围术期心理护理，具体如下。

1.2.1 术前护理干预

在进行手术前，医护人员需要定期探视产妇，并加强同产妇之间的沟通和交流，为其讲解手术方法、时间以及手术中可能出现的情况等，使产妇以及家属能够正确认识剖宫产手术，从而建立良好的医患关系，使其能够完全信任医护人员，与此同时，根据产妇的心理变化，为其实施心理护理干预措施，通过讲述产妇感兴趣的内容，吸引产妇的注意力，进而缓解患者的心理压力，使其能够积极面对手术。

1.2.2 术中护理干预

医护人员需要确保手术室干净、整洁，在手术过程中，尊重产妇的隐私，并指导患者正确呼吸，尽量减缓产妇的疼痛程度。在产妇允许的情况下，为其播放音乐，转移注意力，与此同时，告知产妇胎儿状况以及手术状况。在手术过程中，如果患者出现紧张等情绪，医护人员可以通过肢体方式鼓励产妇，并使用另一只手轻拍产妇的手臂，使其肌肉处于放松状态，进而改其害怕、紧张等不良情绪。在胎儿出生之后，立即向产妇讲述胎儿状况，并让其与胎儿脸部进行接触，给予产妇充足的安全感。

1.2.3 术后护理干预

手术结束后，医护人员需要陪同产妇一起回到病房，并为其介绍婴儿状况，使产妇意识到不良情绪不仅会影响自身身体状况，同时也会对胎儿造成影响。告知患者麻醉药效消退之后切口出现疼痛属于正常现象。在手术结束后3天内，评估胎儿及产妇的身体状况，并将结果告知产妇，使其能够处于放松状态，从而加快产妇术后恢复速度。

1.3 观察指标

对两组产妇的焦虑、抑郁状况及肛门排气状况进行分析和对比，并将详细数据进行记录。焦虑评分指标：重度焦虑：超过70分；中度焦虑：60～69分；轻度焦虑：50～59分；无焦虑：50分以下。抑郁评分指标：重度抑郁：超过72分；中度抑郁：63～72分；轻度抑郁：53～62分；无抑郁：53分以下。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇抑郁及焦虑状况比较

1.4 统计学方法

研究数据录入到统计学软件SPSS 21.0中进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以

护理前，两组抑郁评分及焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，两组产妇焦虑及抑郁状况均有所改善，干预组的抑郁评分及焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组产妇抑郁及焦虑状况比较（±s，分）

表1 两组产妇抑郁及焦虑状况比较（±s，分）

分组 n 抑郁评分 焦虑评分对照组 41 护理前 护理后 护理前 护理后干预组 41 54.58±8.14 42.25±4.36 52.16±6.47 43.15±4.79 t 53.69±7.95 25.79±3.15 53.21±5.68 24.85±5.58 P＞0.05 <0.05 ＞0.05 <0.05

2.2 两组产妇肛门排气状况比较

通过比较两组产妇肛门排气状况可知，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组产妇肛门排气状况比较[n(%)]

通过本次研究结果可知，护理前两组产妇的抑郁评分及焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，两组产妇的抑郁状况及焦虑状况得到明显改善，且干预组的抑郁评分及焦虑评分明显低于对照组；在肛门排气方面，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，心理护理的效果优于一般护理。

总而言之，将心理护理应用于剖宫产术中，不仅能够改善患者的抑郁及焦虑状况，同时能够加快肛门排气时间，值得临床应用和推广。

3 讨 论

伴随着经济的快速发展，人们生活水平得到显著提升，思想观念也发生了巨大转变，选择剖宫产的人数逐渐增多。但是由于许多剖宫产产妇不了解剖宫产、过于担心手术结果，使得在分娩前后出现紧张、焦虑等各种情绪，而这一现象会加快产妇体内茶酚胺的分泌速度[3]，导致产妇出现宫缩乏力现象。除此之外，过度紧张的精神状态会对大脑皮层功能造成影响，进而加快了产妇脉搏跳动速度，使得产妇出现烦躁、食欲不振等症状[4]，进而影响了子宫收缩，因此需要对产妇实施心理护理。本次研究主要从术前、术中、术后三个方面对其实施心理护理[5]，帮助患者减缓心理压力，改善不良情绪，使其能够积极配合，进而提高分娩效果。

[1] 杨 芳.剖宫产术中心理护理的临床应用[J].中外医学研究,2016,14(19):239-239.

[2] 尹海燕.心理护理干预在剖宫产术产妇护理中的应用研究[J].当代临床医刊,2015,28(3):1413-1414.

[3] 彭雯娣,刘清华.心理护理在剖宫产手术护理中的临床价值[J].当代医学,2016,22(11):100-101.

[4] 陈惠珍.心理护理在剖腹产围手术期的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,23(14):163-164.

[5] 张娟娟.心理护理应用于剖宫产术中的效果分析[J].医药前沿,2015,5(32):221-222.