严传凤
(湖北省随州市曾都区北郊社区卫生服务中心,湖北 随州 441300)
肺心病具有患病周期较长、易复发以及不易治愈的特点,患者罹患该病之后长期处于疾病的折磨当中,不仅给患者的身体造成一定的伤害,对患者心理的打击也十分严重,不愿意配合治疗,因此,在治疗的过程中,应该对其采取预见性护理,帮助患者缓解心理压力,并且预见性护理还可以有效的预防肺心病所引起的多种并发症,有助于患者的康复治疗。对此,本文将针对预见性护理对肺心病患者并发症及生活质量的影响做出如下研究。
选取2014年6月~2015年6月我院收住的肺心病患者72例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各36例。其中,对照组接受常规护理,男20例,女16例,平均年龄(60.9±1.3)周岁。观察组接受预见性护理,男19例,女17例,平均年龄(61.7±0.8)周岁。通过对两组患者的一般资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组在本次研究中采用的是常规护理,针对患者的病情,告知其注意事项,并指导患者药物的具体使用事项等。
观察组患者在常规护理的基础之上,加以预见性护理,具体护理方法如下:
1.2.1 对感染情况进行控制。急性呼吸道感染不仅是诱发肺心病的原因,也是导致病情恶化并发其他疾病的原因之一,因此,控制急性呼吸道感染对于治疗肺心病具有重要的意义。在治疗过程中,及时进行药敏试验以及痰培养,加以抗菌药物共同治疗。
1.2.2 心理护理。由于肺心病患者患病周期比较长,并且该病具有一定的复发性,其治疗周期也比较长,导致患者心理上承受一定的压力,很容易使患者出现焦虑、烦躁以及忧郁等情绪,因此,在日常护理的时候,护理人员应注重观察患者的心理,寻找适当的方式,帮助患者进行心理疏导,缓解其负面情绪,使患者逐渐走出疾病的阴影,对生活充满信心,以便更好的配合治疗,达到理想的治疗效果。
1.2.3 健康知识宣传。很多患者因为对健康知识了解的比较浅显并且过于片面,对自身所患疾病的相关知识也是知之甚少,使患者很容易出现恐惧感,对此,护理人员应该针对患者所患疾病的相关知识进行宣传,同时,将一些日常护理方式以及注意事项详细的告知患者,使患者充分了解病情,消除恐惧感,用乐观的心态接受治疗[1]。
观察两组患者经过护理并发症的发生情况,其中包括电解质紊乱、自发性气胸、心力衰竭、呼吸衰竭以及肺性脑病。此外,利用问卷调查的形式,对患者的生活质量进行评估。生活质量包括精神心理、社会活动以及身体机能。
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
通过研究数据可以明显看出,较之对照组而言,观察组患者的并发症发生几率较低,经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 比较两组患者发生并发症的几率(n,%)
通过研究数据可以明显看出,较之对照组而言,观察组患者的生活质量较好,经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 比较两组患者护理之后的生活质量状况(±s)
表2 比较两组患者护理之后的生活质量状况(±s)
组别 n 精神心理 社会活动 身体机能对照组 36 21.99±5.77 18.33±4.99 21.24±5.03观察组 36 31.09±6.71 28.48±5.79 29.11±6.04 t 3.854 7.796 7.325 P<0.05 <0.05 <0.05
所谓预见性护理,究其字面意思就是需要护理人针对患者的需求或者潜在的风险具有一定的预见性,因此,参与预见性护理的人员必须具有较强的的观察力和预见性,同时,还应拥有丰富的工作经验。护理人员在日常护理过程中,需要通过与患者的沟通以及观察患者的表情和生命体征等方式,加深对患者的了解以及更好的掌握患者的病情,针对患者的实际情况制定具有多维度以及全面性和针对性的护理方案[2]。
肺心病是肺源性心脏病的简称,因为患者发病的缓急以及患病时间的长短不尽相同,因此,该病可以分为慢性肺心病和急性肺心病两种。通过临床数据可以看出,肺心病患者中,慢性肺心病占据的比例较大。肺心病的临床并发症较多,其中以肺性脑病为主。患者罹患肺性脑病之后,其初期临床症状为昏睡、神志恍惚、视力下降以及烦躁和头痛等。随着病情的不断加重,后期会引发脑疝以及脑出血,如果患者的呼吸循环中枢受到压迫之后,还会导致患者出现死亡的现象。除此之外,肺心病的并发症还包括电解质紊乱、自发性气胸、心力衰竭以及呼吸衰竭等[3]。
本次研究中,观察组患者发生并发症的几率仅有11.11%,而对照组患者并发其他疾病的几率则高达86.11%,并且通过护理之后,较之对照组而言,观察组患者的生活质量得到明显改善,经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,对肺心病患者采取预见性护理,有助于及时发现患者的不良症状,及时治疗,减少患者病情发生恶化的几率,降低并发其他疾病的可能性,此外,对肺心病患者采取预见性护理,还有助于改善患者的生活质量,帮助患者早日恢复健康。因此,预见性护理值得被大力推广并应用于临床。
[1] 王 樊.探讨预见性护理对肺心病患者并发症预防的临床效果[J].医药,2017(2):276-277.
[2] 刘明月,杨伟伟.对58例脑出血患者实施临床预见性护理的护理效果及对患者生活质量的影响分析[J].心理医生,2016,22(19):151-152.
[3] 李雪珊.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的影响分析[J].养生保健指南,2016(32):259-260.