在手术室的安全防护措施的相关分析

程瑞喆

（枣庄矿业集团公司枣庄医院，山东 枣庄 277100）

手术室是医院中最为特殊的一个部门，操作过程较为繁琐且包含诸多临床科室，同时也是容易引发医疗事故最为主要的一个场所。一旦手术室产生安全问题，就会严重影响到手术患者的身心健康[1]。对此，尽早发现其中的隐患，减低护理风险，增强安全防护，促进手术室护理质量全方位提升，显得至关重要。本次研究分析手术室护理中比较常见的隐患问题，并针对问题提出几点防护措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年07月～2017年07月在我院进行手术治疗的患者218例为研究组，从2016年07月开始进行安全防护管理措施，其中男110例，女108例，年龄19～75岁，平均年龄（45.62±10.32）岁。选取2015年03月～2016年03月在我院行手术治疗的患者232例为常规组，其中男121例，女111例，年龄18～78岁，平均年龄（46.01±11.13）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组接受安全防护管理措施，首先查找、分析手术室中比较常见的安全问题，加强手术室安全意识，针对其中的安全隐患制定出针对性的防护管理标准，以提升手术室护理工作人员的风险意识以及业务素质，健全手术室安全防护措施，并同时保证落实到位。常规组不接受手术室安全防护管理措施。

1.3 观察指标

对比分析两组手术室护理出错率，以此评价手术室安全防护措施实施前后的安全情况。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

开展安全防护措施后，研究组手术室护理出错率显著低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术室安全防护措施前后的护理出错率对比（n，%）

3 讨 论

3.1 手术室护理不安全因素分析

3.1.1 标本遗失

由于有些护理人员职责心不够强，在并未取得医生的允许的情况下，随意放置标本，或是在取得标本时并未贴上相应的信息，填写不够清楚，而使得每例标本之间出现错乱、混淆等情况。采集标本后并未在规定的时间内送检，导致患者的检测结果出现偏差[2]。

3.1.2 患者接送出错

手术室护理人员在接待患者时，并未认真核查患者的相关信息，或是因为在手术治疗前，患者因为服用过镇静剂等原因，加之对手术存在一定的畏惧心理，而并未正确回答护理人员的问题，导致患者被接错。

3.1.3 用药出错

用药出错是因为护理人员对患者用药情况，未予以严格查对，或是在紧急情况下，都是医生口头嘱咐，进而容易出现用药错误的现象。

3.1.4 感染

因为医护人员并未严格按照无菌要求进行操作，无菌观念较为薄弱，手卫生制度未落实到位，而使得在进行手术治疗的过程中，导致患者发生感染。除此之外，手术无菌台过于潮湿，或是患者伤口四周过于潮湿，医疗器械并未放入制定的位置，而引起交叉感染等安全问题。针对特殊感染的患者，在进行消毒隔离时，操作不当或不合理，而引起手术室感染。

3.2 手术室安全防护措施

3.2.1 对标本遗失的防范措施

针对标本遗失这一安全问题，必须要严格落实交接班制度，安排洗手护理人员，负责所有标本的保管工作，手术中若是未得到手术操作医师允许的情况下，禁止随意丢弃术中切除的器官以及组织；取下标本之后立刻予以固定，将标本浸入福尔马林中浸泡，标本送检安排专人负责，同时做好交接工作，以防标本遗失、丢失或是保管失误。

3.2.2 针对患者接错的防范措施

在进行手术前，将访视制度落实到位，以掌握患者的身体情况和实际病情，手术室护理人员到病房接患者入室时，必须要严格按照手术通知单，对患者的基本信息进行核对，以免接错患者[4]。患者进入手术室之后，由巡回护理人员再一次对患者的各项信息进行核对，开始手术前，麻醉师、手术操作医师、手术室护理人员共同确定患者手术入路点，并在确定的手术部位，用划线笔做一个明显的标记。

3.2.3 针对用药出错的防范措施

针对用药出错这一安全问题，在执行医嘱时，巡回护理人员应当对医生口头的嘱咐再次复述一次，经医生确认无误后方可对患者用药；“三查七对”要严格落实到位，若台上所用的药物超过2种及以上，则必须要予以明确标记，以防用药出错；同时术中应当严密观察患者各项生命体征，一旦发现异常，在立刻告知手术操作医师，尽快予以及时有效处理，保证患者安全。

3.2.4 针对感染的防范措施

对于手术室的布局，必须加强管理，严格区分污染区、结净区；遵循无菌要求，严格进行手术操作，并相互监督，按照手卫生标准严格执行消毒措施，对手术室人员的手、空气及器械等定期做细菌培养；消毒灭菌的操作方法一定要正确，尽量以高压蒸汽的方式进行杀菌；对于特殊感染的患者，必须要做好隔离工作，并特殊处理所用的敷料、器械及病房。

[1] 张 军.手术室护理不安全因素的分析与防范措施探讨[J].中国医药指南,2015,13(32):270.

[2] 谷 梅.手术室护理不安全因素与防范措施分析[J].大家健康(学术版),2015,9(07):172-173.

[3] 庞静华.手术室护理中不安全因素及管理对策[J].中国实用医药,2015,10(23):291-292.

[4] 刘金芳,于 静.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(17):242-243.