VSD闭式冲洗引流技术在治疗脊柱后路内固定术后感染中的应用及护理对策分析

卢正晖

（泰州市人民医院脊柱外科，江苏 泰州 225300）

脊柱后路内固定术为临床上常用的手术方式，通常应用于脊柱骨折患者，而术后感染则是该疾病术后最为常见的并发症，若不及时采取有效的处理，严重影响患者的身体健康及生活质量。由于脊柱感染具有冲洗不便、椎板骨外露及部位深等特点，给临床护理增加了难度[1]。本文中对本院2013年1月～2017年6月30日收治的脊柱后路内固定术后感染患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年6月30日我院收治的16例脊柱后路内固定术后感染患者，将其依据随机分组原则分为对照组和观察组，各8例。

观察组年龄31～71岁，平均年龄（51.15±1.56）岁，男4例，女4例。

对照组年龄30～70岁，平均年龄（52.45±1.25）岁，男5例，女3例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用VSD闭式冲洗引流技术进行治疗，具体操作为：选择负压封闭引流的辅料作为本次手术的材料，并根据患者创面情况进行修剪，泡沫微孔直径在0.2～1.0 mm。对患者创面进行清洗，并将其坏死组织、腔隙内异物进行清除，对于是否摘除内固定情况应根据患者感染程度而决定[2]。对患者创面周围皮肤采用生理盐水进行清洗，并对其周围3 cm皮肤采用乙醇进行擦拭（750 mL/L），修剪辅料，在对患者创面进行封闭后，将引流管进行放置，后将引流管连接至负压吸引器中，电动吸引，使其负压压力在55 kPa，后对其采用抗生素进行静脉滴注，有利于降低感染发生率。

对照组实施常规护理，主要内容包括对患者实施日常生活照料及基本的健康教育。

观察组实施综合护理干预，具体内容包括心理护理、健康教育及并发症护理。

1.3 观察指标

观察两组患者的创面恢复时间、换药次数及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 创面恢复时间及换药次数

观察组创面恢复时间为（20.03±1.23）d，换药次数为（2.31±1.02）次，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者创面恢复时间及换药次数比较（±s）

表1 两组患者创面恢复时间及换药次数比较（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别n创面恢复时间（d）换药次数（次）观察组8 20.03±1.23 2.31±1.02对照组8 39.68±1.68 7.69±1.36

2.2 护理满意度

观察组护理满意度优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

脊柱后路骨折为临床上常见的骨折疾病，其发病机制多由于重力创伤所致，若不及时对其采用一项有效的治疗方法，对其身体健康十分不利。

本次研究中，通过对患者实施综合护理干预，能够有效减少其换药次数，具体内容如下。

（1）心理护理：由于脊柱后路内固定术后感染患者疼痛程度较严重，易导致其产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员应主动与患者进行交流与沟通，并引导患者正确的表达疼痛，护理人员应帮助患者正确的认识疼痛，使其能够接受事实，从而消除其不良情绪[3]。

（2）健康教育：护理人员应向患者讲解有关自身疾病的相关知识，如发病机制、注意事项、预后情况等，使其能够充分认识自身疾病，护理人员还需告知患者术后感染为常见的并发症，其原因是由于术中未能严格执行无菌操作所致，因此，在术中严重执行无菌操作对降低其术后感染的发生具有重要作用。

（3）并发症护理：术后感染为患者常见的并发症，护理人员应叮嘱其在饮食方面应以清淡为主，不可食用辛辣刺激食物，以免加重感染的程度，对术后恢复十分不利。

（4）综合护理：在患者日常期间，应注意观察患者有无感染情况发生，做好患者的隔离措施，定期对每位患者进行Crp化验、血常规、血培养，将患者检查结果详细记录，若患者发生感染情况，应立即对患者实施对症处理，在必要情况下，对患者使用药物进行控制。

本次研究显示，观察组创面恢复时间、换药次数均优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对脊柱后路内固定术后感染患者实施综合护理，能够有效提高患者对护理工作的满意度，值得进一步推广。