陈美媛
(江苏省海安县李堡中心卫生院,江苏 南通 226631)
在儿科治疗及护理中,静脉输液是极其重要的一部分,根据研究资料表明,有85%的患儿在进行治疗时,均需要经输液环节,这是儿科中极为普遍的一种治疗方案,但是患儿由于年纪较小,面对输液时带有一种恐惧不安的情绪,选择挣脱哭闹逃避输液,对医护人员的穿刺有着严重的阻碍,容易产生并发症[1]。为进一步提高对患儿输液的成功率,选取我院120例患者进行分析,现报道如下。
选取2015年4月~2016年12月在我院进行静脉输液的患儿120例,将其随机分为对照组与观察组,各60例。观察组男31例,女29例,年龄2~6岁,平均年龄(3.24±1.89)岁;对照组男35例,女25例,年龄3~8岁,平均年龄(4.25±2.37)岁。依据在输液过程中儿童对其的配合度和心理的反应状况分为配合型:对于输液不哭闹十分配合;害怕型:对于输液极度紧张害怕,在大人的强制按压诱惑下才可接受输液;拒绝型:强烈反抗,极力挣脱束缚。选取标准:经过患儿家属同意自愿参加,静脉输液治疗>3天,单次输液药物>2种,输液时长超过1小时,没有多发病症。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组给予常规护理方法;观察组在常规护理基础上加入舒适护理,具体护理措施为:(1)患儿输液环境舒适。患儿所在的输液环境要宽广透亮,室内温度要维持在23℃以上,27℃以下,对于患儿不同的紧张程度,采用不同的护理措施,例如对于害怕型儿童可选用一些鼓励、体贴的话语和行为方式让其配合输液,对于拒绝型患儿,指导家属怎样固定患儿的输液姿势,从而进行输液。(2)输液过程舒适,输液人员要尽量一次性成功,输液药物以及流速要科学合理,密切注意患儿在输液过程当中是否有不良反应,如若发现要及时处理。(3)护理的态度舒适要重视,在患儿输液期间,在巡视期间,要保持笑容,予以患者安全舒适感,让患者感受到温暖,使其具有成就感,提高其对护理的配合度。(4)保持微笑,与患儿进行沟通交流,分散其注意力,如果胶带粘在头发上,用温水沾湿胶布使胶布自行脱落[2]。
依据《输液治疗护理实践标准》,对输液状况进行观察记录,定期巡视输液的状况,评估输液的安全状况。考察家长对护理的满意程度和患儿输液过程的配合度、护士穿刺成功率。一次性穿刺,在整个输液过程中不出现意外为成功;如果穿刺>2次,或在属于过程中有渗出现象为失败。
研究数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
通过数据对比可知,应用舒适护理的观察组配合度及满意程度、穿刺成功例数均高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患儿输液状况对比
由于患儿年龄较小,外界的刺激对其影响比较大,同时对于自我的管理以及控制能力都比较弱,因而对与静脉的输液以及穿刺的疼痛感都非常容易让患儿有有所抵触,其自身所产生的一些不良情绪容易使身体内部的茶酚胺分泌上升,血管收缩,从而提升了穿刺的难度[3]。根据研究资料表明,如果患儿所在的输液环境当中,自身轻松愉快,则能够减轻疼痛感及疼痛的程度,因而在输液的过程当中舒适的护理对于患儿是非常重要的。根据数据结果研究显示,应用舒适护理的观察组配合47例,满意48例、穿刺成功55例,均高于对照组,在输液中取得了最佳的治疗效果。
综上所述,在儿科临床输液中应用舒适护理有助于对患儿进行输液,提高穿刺成功率,减少患儿疼痛感,提升病情的恢复率,具有十分重大的临床意义。