探究实施母婴早期接触对产妇产后角色转换及泌乳的影响

周艳芳，邢倩倩*，顾雪静，邹艳丽

（东昌府区妇幼保健院，山东 聊城 252000）

本研究旨在探寻一种科学有效的干预模式，帮助改善剖宫产产妇术后转换角色，促使其尽早分泌乳汁，并成功完成母乳喂养。本实验依不同干预模式将所选初产妇80例分为两组进行研究，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院分娩的剖宫产初产妇80例作为研究对象，将其分为对照组与观察组，各40例。其中，对照组平均年龄（28.43±3.91）岁；观察组平均年龄（27.25±3.08）岁。孕周37～41周，平均孕周（39.50±3.10）周。两组患者的年龄、孕周、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规产科护理模式干预：产妇剖宫产后予以各项基础护理，将新生儿放于温度为28℃～30℃的辐射台上,并及时清理呼吸道,断脐包扎。及时为新生儿擦洗血迹、胎脂等污物，再对其身体情况进行测量并记录，注射维生素K 1后为其包好包被。及时对产妇做健康宣教，护理人员依产妇及新生儿具体情况给予基础护理，并密切观察产妇各项生命体征及恶露等情况。

1.2.2 观察组

采用常规产科护理+母婴早期接触模式干预：常规产科护理内容与对照组相同，母婴早期接触工作贯穿于产妇整个分娩中。产前向孕妇介绍母婴早接触、早吸允的方法及好处，介绍母乳喂养的方法及优点，并进行母乳喂养的模拟训练等。新生儿出生后，给予清理呼吸道、结扎脐带，给新生儿常规戴上一次性尿垫，裹上小包布和包被，10 min内抱给产妇进行母婴脸对脸的皮肤接触。术后30 min内将新生儿俯卧着放于产妇胸前，并帮助新生儿进行早吮吸（各乳房均吮吸5～15 min）。同时鼓励产妇与新生儿沟通，比如轻声说话、呼唤、亲吻、抚摸等，早期接触1 h即可。由干预组护理人员对术后产妇做相应的健康宣教，教会产妇正确的哺乳姿势、新生儿正确及有效的吮吸等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇角色转换情况比较

观察组产妇角色转换评分为（47.14±8.12）分、对照组产妇角色转换评分为（42.09±7.36）分，观察组产妇角色转换情况优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组产妇泌乳及喂养情况比较

观察组产妇泌乳及喂养情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇泌乳及喂养情况比较

3 讨 论

剖宫产后许多女性都不愿接受剖宫产带给自身的创伤，但有研究结果显示：剖宫产后约1 h后，产妇开始慢慢接受剖宫产的事实；而约7天后不再是简单的接受事实，取而代之的是失落；这些情况都导致剖宫产产妇比自然分娩妈妈更难转换母亲角色。母婴早期接触可帮助剖宫产产妇尽早转换角色，主要方法是让产妇和新生儿进行零距离接触，增强母子间的感情，使母亲与新生儿都感受到彼此的存在和温柔[1]。新生儿刚出生的10 min内对语言、体温、气味极为敏感，母亲给予相应的语言沟通及触摸后，便能使新生儿对母亲的熟悉感加强，经母婴互动可于短时间内建立母婴关系，促使母亲快速转换角色，加深其对母亲角色的认知[2]。

此次研究中观察组产妇常规产科护理+母婴早期接触模式干预，结果显示：产妇角色转换评分为（47.14±8.12）分，高于对照组产妇角色转换评分（42.09±7.36）分；其48h泌乳情况（92.5%）、母乳喂养时间（78.54±23.51）min、吮吸时间（26.43±8.35）min、喂养成功率（97.5%）等方面情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。产前为产妇耐心讲解母婴早期接触的有效性，并为产妇做相应的心理疏导，提高其依从性，使其主动配合各项训练[3]。

综上所述，实施母婴早期接触对产妇产后角色转换有着良好的促进作用，并可促使产妇尽早泌乳，提高术后产妇的母乳喂养成功率。由于本研究只在某专科医院进行,且样本量较小，因此,研究结果具有局限性。今后应该开展大样本的干预研究，以验证干预效果。