患者问医生答

问：我应该是对冷一点的气候过敏，这五六年只要到了秋天，就开始打喷嚏、流鼻涕。印象最深的是去年还是前年立秋的那天，天气一下子凉了，我打了一天的喷嚏。

王主任答：严格意义上来讲，对冷空气过敏不是真正的过敏。它是一种物理性的刺激。正常人在碰到冷空气的时候也会打喷嚏，但是一两个也就差不多了。但这位患者提到“在立秋那天”，所以我高度懷疑他是对花粉过敏的。

问：过敏性结膜炎，天一热就开始，痒的我想把眼珠抠下来。

王主任答：这样的描述其实毫不夸张。我判断他是在五月中下旬开始这样的症状，如果单纯的结膜炎不一定是过敏引起的。如果是过敏引起的，或多或少都会伴随着鼻炎的发生。所以我怀疑他可能会有霉菌过敏的情况。

问：不知道花粉的颗粒是多大的？我是秋季过敏性哮喘的病人，也是十几年了。每年八九月开始，到国庆节必然解放。我发现有时雾霾天症状不一定加重，反倒是晴朗的日子不舒服。家里安装了新风净化系统，家中颗粒物少到几乎是零，可是过敏还是不放过我。

王主任答：一般引起过敏的花粉大概有10微米—30微米之间。这个病人我高度怀疑他是花粉过敏，为什么这么说，除了季节之外，还有一个重要线索就是“雾霾天不一定加重，晴朗日子反而不舒服”。花粉过敏的病人受气候影响很明显，往往是晴天重，阴天轻，下雨症状明显减轻，甚至完全消失。雨过天晴症状更重。但有一个例外，雷暴雨天气，症状会突然加重。好在在北京，这种雷暴雨天气并不是很多。endprint