肠道健康保卫战

这是一种近几年发病率迅速升高的癌症，并且开始出现年轻化的趋势。有科学家预测，在不久的将来，这种癌症的发病率可能成为癌症榜首。

肿瘤是危及人体生命的一种很严重的疾病，与我们家庭中的每个人都息息相关。据《2014年研究解析中国肿瘤流行病谱》显示，如果按照平均寿命74岁计算，人一生中患癌幾率是22%。也就是说，每5个人中就可能会有1人会患癌症。但在现实生活中，不同的家庭患癌症的几率是不同的，22%、50%、lOO%，这些概率是同一种癌症在不同家庭中的不同表现。不仅是50岁以上的老年人高发，工作压力比较大的白领人群也逐渐成了这种癌症的高发人群。到底这种癌症是什么？病因又是什么？北京大学首钢医院顾晋院长为大家讲述肠癌的预防诀窍。

■患癌几率22%——排毒家庭

排毒一直是一个很火的词，但是要说起来，到底什么是宿便呢。有人觉得，宿便就是在肚子里待了一宿的大便。但专家介绍，宿便这个词并不是一个医学上的概念，医学教科书里没有给出标准的宿便定义。从食物的消化过程来看，食物在经过口腔的咀嚼，通过食管进入胃部，和胃酸、各种消化液充分混合和初步消化之后，大部分营养物质在小肠被吸收，在这个过程中，只有进入结肠的食物残渣中水分被吸收后，开始聚集成形，才算开始形成粪便。因此，所谓的宿便，应该就是堆积在结肠末端准备排出体外的粪便了。

5.人体一般不会出现宿便问题。专家介绍，人正常的新陈代谢是在24小时-72小时之间，肠道黏膜会分泌黏液使肠道非常光滑，不可能黏附东西，大便在人体肠道内极少能存在3天以上，即便有超过3天的所谓宿便，量也是非常少的。实际上，通过正常的饮食和饮水，人体内的大便是可以彻底被排清的。

至于身体里的毒，专家介绍，西医对于身体的毒素并没有明确的界定。如果非要说毒素的话，只有那些危害身体的物质可以说是毒，比如自由基、胆固醇脂肪的代谢产物以及尿酸等。但这些东西通过大便并不能排出体外，因此，所谓的排毒，尤其是靠大便排毒，起码对于我们肠道来说，并没有什么明显的好作用。

尽管如此，由于种种原因，不少人对于排毒还是非常热衷和执着的，网上也流传着很多排毒的方法，如灌肠、排便等。但从肠癌治疗方面的外科专家角度来看，这些大家推崇的昕谓排毒的方法其实都差不多，都是为了帮助大便排出。其中，多吃一些促进肠道蠕动的药物并没有什么害处，但如果经常吃药甚至滥用药物来排便，就有可能让我们的肠道发生一种肉眼可见的变化，这就是结肠黑变病。很多时候，这种病和滥用蒽醌类成分药物密切相关。

目前，虽然没有明确的研究证明结肠黑变病和肠癌有直接关系，但是结肠黑变病患者易伴发息肉，有可能增加癌症的风险。还有人经常用灌肠的方法去排毒。但专家指出，即便是便秘人群，也不能轻易选择洗肠来排毒。除非医生确认必须通过洗肠清除体内大便，否则没有必要采取洗肠方式进行治疗，更不用说自己在家里，或者医院以外的地方进行洗肠。虽然洗肠可将肠道内的油脂和残渣排出体外，一定程度上可起到清宿便的作用，但同时把肠内有益菌也清走了，经常洗肠易引起肠内菌群失调，甚至造成电解质紊乱。

专家介绍，以“红肉”为代表的高脂肪，以腌成菜为代表的亚硝酸盐和少膳食纤维的饮食习惯，都是肠痛发生的高危因素。

■患癌几率50%——小病家庭

第一类家庭原本患肠癌的几率很低，但由于错误的保健，再加上饮食不当，最后使他们有了得肠癌的几率，但第二类家庭患癌的风险增加到了50%，属于高危人群。专家提示，大部分人通过治疗，都可以远离癌症。第二类家庭有什么样的特点？专家特别指出了息肉。一说到息肉，大多数人有两种反应，一种是非常害怕，觉得息肉是非常严重的病，另一种就是完全不拿息肉当回事。

那么，息肉究竟有没有问题？专家指出，其实我们很多人肠道里都有息肉，但是这些人也没有肠癌，因为一些息肉会随着年龄的增长逐渐消失，但是还有一些息肉，如果不早发现，就会变成肠癌。因此，体检是必须的，尤其是40岁以上的人。除了体检以外，通过一些身体的症状也可以帮助我们判断肠内是否有息肉。

第一种症状是痘，这种痘和大家平时说的痘不一样。它的学名叫作皮脂囊肿，或皮样囊肿，一般发生在面部、背部和四肢，而且可以是多发性的，由十几个特别不明显的小凸起组成，形成2厘米-4厘米甚至范围更大的区域。特别是在家里父母有肠道息肉或者腺瘤性息肉的情况下，就更要引起重视。

第二种症状是痣。这种痣有时会早于息肉出现，但因为这个症状具有隐秘性，很多人不会及时发现。这种痣的颜色可以是黑色、黑蓝色、棕色和棕黄色，主要发生于面部、口唇周围、颊黏膜、指和趾，以及手掌、足底部皮肤等处；多数患者发生在上下唇和颊黏膜的色素斑为黑色，其余部位多为棕色或黑褐色；其外形为圆形、椭圆形、梭形等多种形态，一般界限清楚，以口唇及颊黏膜最明显，下唇尤为突出。色素斑常紧密相连，不高出于皮肤及黏膜表面。一般出现这种黑痣的人，绝大部分在胃肠道都有息肉。

第三种症状发生在手上，主要的变化在我们的指甲上，同时还伴随身体毛发的脱落和一些胃肠道症状，如腹泻。和前两种症状不同，第三个症状所预示的肠道息肉没有遗传性。也就是说，就算父母没有息肉，子女也有可能出现这样的息肉。

专家介绍，有的息肉有症状，有的息肉没有明显症状，一般症状是大便习惯改变（三天一次和一天三次之间，都属于正常）、大便带血、有黏液、稀便，次数增多，还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。如果不加以重视，那很多息肉是会癌变的，比如腺瘤样息肉，就是明确的癌前状态，如果不及时处理，就会演变成癌症，而且不同的息肉也不能简单的置之不理。

■患癌几率100%——遗传家庭

第三类家庭也是离肠癌最近的家庭，是100%得肠癌。而且，这样的家庭其实并不少见，他们患肠癌的原因占到了所有大肠癌发生原因的20%以上。也就是说，每五个肠癌患者，就有一个是因为这种原因而得上肠癌的。有的案例中，一家人整个家族的人都具有肠胃的风险，爸爸、叔叔、姑姑、弟弟、哥哥都得肠癌。

专家介绍，这背后的症结在于遗传。虽然绝大多数癌症不会遗传，但也有约10%一15%的癌症是遗传造成的。在与遗传相关的癌症中，结直肠癌的关系最为密切。那么，如何判断自己是不是有可能遗传肠癌呢？专家介绍了几个步骤，第一，家族中至少3人经病理确诊为结肠癌，且其中一人为其他两人的直系亲属；第二，必须累及连续两代人；第三，至少有1人大肠癌发病早于50岁；第四，家族中至少有3例以上患HNPCC相关癌（结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌、小肠癌、输尿管和肾盂癌、脑癌、胆管癌、皮肤癌）。

专家最后还介绍了一种更为简便的判断肠癌风险的方法，即肠癌筛查表。在这个表格中的六项当中，只要一个人中了一项，就要小心直肠痛了。

李雪源据北京卫视《我是大医生》节目整理endprint