保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的临床疗效观察

高雯

[摘要] 目的 探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的临床疗效观察。方法 回顾性分析2016年8—12月间及2017年6—11月间该院治疗的患有阴道炎的老年糖尿病患者96例的资料为研究对象，按照时间段为对照组与观察组，每组48例，其中前者为对照组，给予雌激素软膏治疗；后者为观察组，在雌激素软膏治疗的基础上给予保妇康栓的治疗方案，分析比较两组临床疗效、治疗满意度和生活质量。结果 治疗后，觀察组在生理职能、生理功能、躯体疼痛和总体健康、精神健康和社会功能的生活质量评分均明显高于对照组；观察组的症状积分为（1.32±0.88）分，总有效率高达91.67%；对照组的症状积分为（2.72±1.03）分，总有效率为79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用保妇康栓联合雌激素治疗老年糖尿病患者阴道炎，不仅可以提高治疗效果，降低不良反应的发生率，而且可以改善和提高患者的生活质量，值得临床推广。

[关键词] 保妇康栓；雌激素软膏；老年糖尿病；阴道炎；临床疗效观察

[中图分类号] R711.31 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（b）-0095-02

老年阴道炎，是一种常见的妇科疾病，患病人群主要为绝经期妇女，具有30%～60%的发病率[1]。糖尿病，是一种常见的富贵病，具有内分泌代谢紊乱、免疫功能下降的特点，尤其是老年糖尿病患者的阴道炎发病率居高不下，结合老年患者的身体状态及疾病的发病机理，该疾病的治疗是医学较为棘手的问题。该研究采用保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎，用回顾性分析2016年8—12月间及2017年6—11月间该中心治疗的患有阴道炎的老年糖尿病患者96例的资料作为研究对象，分析探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的治疗效果，现将研究结果汇总，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该中心治疗的患有阴道炎的老年糖尿病患者96例的资料为研究对象，按照时间段为对照组与观察组，每组48例，其中前者为对照组，给予雌激素软膏治疗；后者为观察组，在雌激素软膏治疗的基础上给予保妇康栓的治疗方案。观察组患者年龄（57.6±5.12）岁；对照组患者年龄（58.0±4.89）岁。两组患者在年龄、糖尿病病程均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选与排除标准

入选标准[2]：患者的血糖水平控制良好；镜检时没有发现滴虫和酵母菌；伴有外阴瘙痒和灼热的症状；入院前3个月内没有使用雌激素类药物。

排除标准：药物过敏的患者；雌激素治疗禁忌症的患者；存在恶性肿瘤的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组患有阴道炎的老年糖尿病患者给予雌激素软膏（批准文号：国药准字H20051718，规格：14 g（1 g：0.625 mg）进行治疗，给药方式为阴道内给药。根据患者阴道炎的严重程度，每天给予0.5～2 g药物。根据说明书的使用方法给药。给药疗程为4周。

1.3.2 观察组 研究组患有阴道炎的老年糖尿病患者在给予雌激素软膏的基础上，给予保妇康栓（批准文号：国药准字Z46020058，规格：1.74 g×14粒）进行治疗，给药方式为阴道内给药。给药剂量为1粒/次。给药操作为清洗外阴部，向阴道深部塞入栓剂。给药疗程为4周。

1.4 评价标准

1.4.1 症状积分 阴道炎的症状主要有外阴瘙痒或红肿、阴道充血、白带增多或异味等。按照阴道炎的严重程度分为0～3分的等级，其中3分说明有严重的阴道炎症状，2分说明有中度的阴道炎症状，1分说明有轻微的阴道炎症状，0分说明无阴道炎症状。在治疗前后，评价阴道症状的总积分，积分越高说明越严重[3]。

1.4.2 临床效果 临床效果评价的标准如下：无效：没有明显改善临床症状，也没有明显改善阴道壁的局部炎症反应，阴道分泌物的清洁度为III～IV度。有效：明显减轻临床症状，明显改善阴道壁充血但未完全消退，阴道分泌物的清洁度为II～III度。显效：没有临床症状，淡粉色或苍白色的阴道壁，阴道分泌物的清洁度为I～II度。临床有效率=（有效+显效）/总例数×100.00%[4]。

1.4.3 生活质量 阴道炎患者在治疗后的生活质量采用SF-36评价，该评价表分为第一类和第二类，其中第一类为生理健康，含生理职能、生理功能、躯体疼痛和总体健康4个方面；第二类为心理健康，含情感职能、精神健康、活力和社会功能4个方面。分值越高，说明患者的生活质量越好。

1.5 统计方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数数据以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分与治疗效果比较

两组患者在治疗后的症状积分和总有效率，观察组的症状积分为（1.32±0.88）分，总有效率高达91.67%；对照组的症状积分为（2.72±1.03）分，总有效率为79.17%， 两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量比较

两组患者在治疗后的生活质量评分，除情感职能外，观察组的其他指标都明显高于对照组， 两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年阴道炎的发病原因主要有萎缩的阴道壁、不足的雌激素和弱化的卵巢功能等方面，引起阴道内的pH值偏高，造成对细菌抵抗能力变差，因此阴道受到细菌的感染。现采用保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎取得了不错效果，尤其是在治疗后的症状积分、临床效果和生活质量方面评价，观察组在生理职能、生理功能、躯体疼痛和总体健康、精神健康、活力和社会功能的生活质量评分均明显高于对照组；观察组的症状积分为（1.32±0.88）分，总有效率高达91.67%；对照组的症状积分为（2.72±1.03）分，总有效率为79.17%，两组比较差异有统计学意义。保妇康栓主要含冰片和莪术油成分，有消积止痛和行气破血的功效。冰片的挥发性质，造就了它具有消炎止痛和凉血止痒的作用，同时还有抗病毒和抗菌的作用，有助于缓解阴道炎的不适症状。莪术油是萜类物质，可代谢为类雌激素物质，从而通过加快阴道上皮细胞的增生和改善其内环境，而达到增强抵抗力的目的；同时，也可以通过改善机体微循环的作用，加快伤口或糜烂面的愈合，从而起到抑制真菌和细菌在阴道内生长，从而调整内环境的状态[5]。应用保妇康栓联合雌激素治疗老年糖尿病患者阴道炎，不仅可以提高治疗效果，降低不良反应的发生率，而且可以改善和提高患者的生活质量，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 王静.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014（10）：106.

[2] 李静珍.保妇康栓联合小剂量雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎[J].中国民间疗法，2015（1）：131.

[3] 刘金凤.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎30例效果评价[J].中外女性健康研究，2015（8）：75.

[4] 王美英.老年糖尿病阴道炎患者应用雌激素软膏联合保妇康栓治疗的效果及对生活质量的影响[J].临床研究，2016， 24（2）：39.

[5] 刘沸珍.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].北方药学，2016，13（3）：151.

（收稿日期：2018-08-12）