临床泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的治疗效果

邴绍娜

[摘要] 目的 研究临床泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的治疗效果。方法 该次选择对象为2型糖尿病合并胃溃疡患者，时间在2017年12月—2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将80例2型糖尿病合并胃溃疡患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行奥美拉唑治疗；泮托拉唑治疗，对比其两组治疗效果、血糖水平改善情况以及不良反应发生概率。结果 观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者治疗总有效率为97.50%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，对照组空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，两组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者不良反应2.50%与对照组不良反应5.00%相比，差異无统计学意义（P>0.05）。结论 临床泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的治疗效果十分显著，且安全性极高，值得研究。

[关键词] 泮托拉唑；治疗；2型糖尿病合并胃溃疡；治疗效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（b）-0087-02

糖尿病是一种常见慢性疾病，也被称为“富贵病”，随着我国经济水平以及生活水平的提高，导致我国糖尿病发病人数不断增加，而在糖尿病类型中，多数患者为2型糖尿病[1]。糖尿病常伴有血糖和血液黏度的升高，进而导致多数患者胃、十二指肠发生血液循环障碍，继而导致黏膜坏死，降低了细胞的再生性功能，且加之伴有胃酸反应，易导致其合并多种胃肠道疾病，以胃溃疡最为常见。两种疾病一旦合并，易加重病情的发展，进而导致疾病难治愈，而选择有效的治疗方式对改善患者临床症状和提高患者生活质量均具有重要意义[2]。该次研究对两组2型糖尿病合并胃溃疡患者各项情况进行分析，分析2017年12月—2018年8月间该院收治合并胃溃疡患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以80例2型糖尿病合并胃溃疡患者作为该次研究对象，选择电脑分配方式作为分组原则，分为两组（观察组40例与对照组40例）。

观察组：男、女占比各为24：16；年龄段在45～66岁之间，经计算后中位年龄为（55.52±1.34）岁。

对照组：男、女占比各为25：15；年龄段在46～66岁之间，经计算后中位年龄为（56.03±1.24）岁。

两组2型糖尿病合并胃溃疡患者的性别、年龄等方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），表示两组间能够对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组研究对象实施奥美拉唑治疗，治疗内容：用法用量为1次/d，20 mg/次（于清晨服用）；与此同时给予其500 mg克拉霉素，于早晚分别口服，并给予2 000 mg阿莫西林，2次/d，共治疗4周为1个疗程。

1.2.2 观察组 该组研究对象采取泮托拉唑治疗，用法用量为2次/d，80 mg/次；与此同时给予其2 000 mg阿莫西林和500 mg克拉霉素，2次/d，治疗疗程同上。

1.3 观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）2型糖尿病合并胃溃疡患者治疗效果、血糖水平改善情况以及不良反应。

疗效评定：患者治疗后，临床症状完全消失，且经胃镜检查可见溃疡面完全愈合，被认定为治愈；患者经治疗后，临床症状发生明显改善，经胃镜检查可见溃疡面积相比治疗前缩小≥50%，被认定为好转；患者治疗后，临床症状未发生明显改善或病情加重，经胃镜检查可见溃疡面未缩小或增大。

总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

对数据采取SPSS 26.0统计学软件进行分析，其中计数资料以百分比（%）表示，进行χ2检验；计量资料应用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者治疗总有效率为97.50%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组血糖水平改善情况

治疗前，两组2型糖尿病合并胃溃疡患者在血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，对照组空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，两组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 对比两组不良反应

观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者不良反应2.50%与对照组不良反应5.00%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

胃溃疡属于临床多见病，2型糖尿病一旦合并胃溃疡，若治疗不及时，易导致血糖过高所致葡萄糖毒性，损害人体神经系统，进而产生一系列严重后果，比如上消化道出血、溃疡穿孔和幽门梗阻等，严重影响患者生活质量以及身心健康[3]。对于糖尿病患者来说，其尚无根治方法，需终身服药治疗，而长时间服用降糖药物，易导致人体胃酸大量分泌，而大量分泌胃酸易损害人体胃粘膜，继而形成胃溃疡，因此，对于2型糖尿病合并胃溃疡的治疗，应以降糖治疗和抑制胃酸分泌为基础。

目前临床常用的降糖药物种类繁多，以苯乙双胍、消渴丸、甲苯磺丁脲、格列齐特、二甲双胍、格列本脲以及格列吡嗪为主，但上述药物均可对胃造成不同程度的损伤和刺激，部分药物还能对胃酸分泌造成刺激，进而加重胃黏膜损伤，若长时间服用，易导致药物成为胃和十二指肠慢性病变最主要的致病因子[4]。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，能够对H+K+-ATP酶产生抑制作用，使壁细胞内的H+无法转运至胃内，进而有效抑制胃酸分泌。泮托拉唑不仅能够使胃酸的基础水平得以下降，同时还能使餐后胃酸的分泌显著减少，该药物与奥美拉唑相比，其在弱酸性或中性环境中相比其较好，能够在酸性环境下被快速激活，该种依赖于pH的活性特性能够使质子泵的选择性作用更为专一，且抑制效果更为显著，药物间相互作用安全性高[5]。

该文研究数据显示，观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者治疗总有效率为97.50%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者空腹血糖（5.52±1.32）mmol/L、餐后2 h血糖（7.30±1.44）mmol/L，对照组空腹血糖（5.69±1.67）mmol/L、餐后2 h血糖（7.32±1.64）mmol/L，两组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组2型糖尿病合并胃溃疡患者不良反应2.50%与对照组不良反应5.00%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，奥美拉唑和泮托拉唑在2型糖尿病合并胃溃疡患者的治疗中均具有显著效果，对抑制胃酸分泌效果较好，同时能够有效改善患者血糖水平，用药安全性较高，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1] 董桂君，巨森，赵平，等.评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性[J].临床检验杂志：电子版，2017，6（2）：539-540.

[2] 钱素琼.康复新液联合泮托拉唑治疗非幽门螺杆菌感染胃溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（25）：2799-2801.

[3] 厉伟兰，詹莹，杨凯斯，等.兰索拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡出血的最小成本分析[J].中国医院药学杂志，2017， 37（21）：2173-2175.

[4] 丁展华.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效对比[J].临床检验杂志：电子版，2017，6（2）：232.

[5] 王莉.奥美拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的应用价值探讨[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（3）：387-389.

（收稿日期：2018-09-13）