糖尿病患者接种肺炎疫苗的影响因素分析

苑克红

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者接种肺炎疫苗的影响因素分析。方法 选择自2016年1月—2017年12月收治的1 000例糖尿病患者作为该次研究工作对象，并调查患者接种肺炎疫苗情况，以及对已接种肺炎疫苗患者的临床资料进行分析，以分析其影响因素。结果 糖尿病患者接种肺炎疫苗的影响因素主要包括年龄、文化程度、健康状况及肺炎疫苗认识情况；1 000例糖尿病患者肺炎疫苗宣教后的肺炎疫苗认知情况包括了解肺炎疫苗率、疫苗能预防肺炎率、愿意接种率均明显高于宣教前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者接种肺炎疫苗的影响因素主要包括有年龄、文化程度、健康状况及肺炎疫苗认识情况等，临床需结合患者的基础资料及疾病情况，实施针对性有效干预策略，从而有效提高患者的接种肺炎疫苗自愿率及接种肺炎疫苗率。

[关键词] 糖尿病；接种；肺炎疫苗；影响因素

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（b）-0055-02

Analysis of Influencing Factors of Vaccination against Pneumonia of Diabetes Patients

YUAN Ke-hong

Prevention and Vaccination Clinic， Juxian Peoples Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To study the influencing factors of vaccination against pneumonia of diabetes patients. Methods 1 000 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected， and the vaccination against pneumonia was surveyed， and the clinical data of patients with vaccination against pneumonia of diabetes patients were analyzed， and its influencing factors were analyzed. Results The major influencing factors of vaccination against pneumonia of diabetes patients included the age， cultural degree， health status and cognition of pneumovax， and the pneumovax cognition conditions of 1 000 cases of patients such as awareness of pneumonia vaccine rate， pneumonia prevention rate and vaccination willingness rate were obviously higher than those before education，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The major influencing factors of vaccination against pneumonia of diabetes patients include the age， cultural degree， health status and awareness of pneumovax and the targeted and effective intervention strategies can effectively improve the voluntary rate of vaccination against pneumonia and vaccination rate of pneumovax.

[Key words] Diabetes； Vaccination； Pneumovax； Influencing factor

糖尿病为临床常见慢性代谢疾病类型，肺炎为糖尿病发生率最高的并发症类型，通过实施接种肺炎疫苗，可以有效“防御”肺炎疾病。但是目前阶段的糖尿病患者实际接种肺炎疫苗情况不理想[1]。该次研究2016年1月—2017年12月工作旨在探讨1 000例糖尿病患者接种肺炎疫苗的影响因素分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择收治的1 000例糖尿病患者作为本次研究工作对象。1 000糖尿病患者的一般资料包括：性别：男性患者有689例（68.90%，689/1 000），女性患者有311例（31.10%，311/1 000）；年龄：患者年龄最小40岁，年龄最大75岁，平均年龄为（63.50±12.30）岁；病程时间：患者病程时间最短6个月，最长7年，平均病程时间为（2.50±1.50）年。参与该次研究工作的所有患者均对该次研究工作内容知情了解，并均已签署知情同意书，均配合完成该次研究工作。该次研究工作均已排除不自愿或者不配合该次研究工作患者；均已排除合并严重心功能障碍及肺功能障碍患者；均已排除过敏体质患者；均已排除使用免疫抑制剂治疗中患者。

1.2 方法

参与该次研究工作的1 000例糖尿病患者均参与接种肺炎疫苗的宣教教育即肺炎所造成的人體伤害，以及接种疫苗的肺炎防治效果。并对自愿进行接种肺炎疫苗的糖尿病患者的具体情况进行观察与调查。宣教教育具体操作如下：①邀请糖尿病患者及其家属积极参与医院组织的肺炎疫苗健康知识讲座，讲座由社区全科医师负责主持。②将糖尿病疾病知识、糖尿病并发肺炎知识（危害、注意事项等）以及接种肺炎疫苗知识等制作成小手册，给予患者及其家属发放，并给予简单讲解。③给予糖尿病患者建立个人档案，并落实长期随访、系统管理，以随时给予有效健康指导。④在日常诊疗活动以及年度体检过程中，医护人员给予患者及其家属耐心指导宣教，以提高其对糖尿病知识、糖尿病并发肺炎知识、预防糖尿病并发肺炎知识的认识。

1.3 观察指标

调查该次研究对象的具体接种肺炎疫苗情况，对已接种肺炎疫苗糖尿病患者的临床资料进行分析，以分析其影响因素。

1.4 统计方法

使用SPSS 29.0统计学软件处理分析该次研究所得数据资料，使用（x±s）代表计量资料，使用t检验；使用[n（%）]代表计数资料，使用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1 000例糖尿病患者自愿接种肺炎疫苗情况

1 000例糖尿病患者均接受相关疾病宣教及疾病教育后，自愿接种肺炎疫苗患者有104例，自愿接种肺炎疫苗率为10.40%（104/1 000）。

2.2 1 000例糖尿病患者接种肺炎疫苗的影响因素分析

该次研究工作中，经分析可知，患者年龄、患者文化程度、患者健康状况以及患者的肺炎疫苗认识情况均为接种肺炎疫苗的影响因素。见表1。

2.3 1 000例糖尿病患者肺炎疫苗宣教前后的肺炎疫苗认知情况比较

宣教前，有633例患者了解肺炎疫苗，有622例患者认知疫苗能预防肺炎，有439例患者愿意接种，分别占63.30%（633/1 000）、62.20%（622/1 000）、43.90%（439/1 000）；宣教后，有711例患者了解肺炎疫苗，有703例患者认知疫苗能预防肺炎，有524例患者愿意接种，分别占71.10%（711/1 000）、70.30%（703/1 000）、52.40%（524/1 000）；组间比较，患者宣教后的了解肺炎疫苗率、疫苗能预防肺炎率、愿意接种率均更高于宣教前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

相关临床资料表明，糖尿病患者并发肺炎的发生率约为正常人群的10倍以上，且糖尿病并发肺炎死亡率约为糖尿病未并发肺炎死亡率的8倍以上，也是普通肺炎患者死亡率的6倍以上。因此，糖尿病并发肺炎对患者的身体健康、心理健康及生命质量均造成严重威胁。因此，如何有效提高防御力度，以提高糖尿病患者的生命质量十分重要[2-3]。

影响糖尿病患者接种肺炎疫苗的因素不可患者年龄、患者文化程度、患者健康状况以及患者的肺炎疫苗认识情况；从该次研究结果可知，经宣教干预后，自愿接种肺炎疫苗率为10.40%，了解肺炎疫苗率为71.10%（711/1 000），疫苗能预防肺炎率为70.30%（703/1 000），愿意接种率为52.40%（524/1 000）。临床还需加强给予医护人员的疾病知识培训、接种肺炎疫苗知识培训等，以持续性提升医护人员的业务素质[4-5]。

综上所述，对其接种肺炎疫苗的影响因素作分析可知，患者年龄、患者文化程度等均为影响因素，临床需加强有效干预，以提高接种肺炎疫苗率。

[参考文献]

[1] 陈小斌.糖尿病患者肺炎疫苗接种认知情况调查[J].江苏预防医学，2017，28（1）：118-119.

[2] 张玲.糖尿病患者肺炎疫苗接种率和影响因素调查分析[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：13-14.

[3] 李征.减毒活疫苗的应用及其研究进展[J].中国生物制品学杂志，2018，31（2）：205-209.

[4] 曾雪红，刘爱容，陈佩祥，等.23价肺炎疫苗和流感疫苗在农村地区糖尿病患者中的应用与评价[J].中国实用医药，2017，12（8）：28-31.

[5] 潘黎，钟培松，李伟，等.嘉定区60岁以上老年人接种23价肺炎疫苗临床效果前瞻性研究及成本效益分析[J].中华微生物学和免疫学杂志，2018，38（2）：149-155.

（收稿日期：2018-08-14）