重组人干扰素α 1b雾化治疗疱疹性咽峡炎效果分析

周清

摘要 目的：探讨重组人干扰素α 1b雾化治疗疱疹性咽峡炎的效果。方法：收治疱疹性咽峡炎患儿100例，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组给予利巴韦林喷剂雾化吸入，观察组在对照组基础上给予重组人干扰素α 1b雾化吸入。结果：观察组退热时间、疱疹消失时间以及淋巴细胞恢复正常时间明显少于对照组（P<0.05）；治疗后观察组总有效率高于对照組（P<0.05）。结论：重组人干扰素α 1b雾化治疗疱疹性咽峡炎症状消失快，临床效果好。

关键词 重组人干扰素α 1b；疱疹性咽峡炎；柯萨奇Am病毒

疱疹性咽峡炎属于一种常见的婴幼儿呼吸道疾病，夏秋季高发，是由柯萨奇A组病毒感染引起，主要表现为高热、咽痛、厌食、呕吐，软腭部可见有2-4 mm大小的疱疹。干扰素是正常人体血液中存在的一种具有抗病毒作用的低分子蛋白质，重组人干扰素α 1b是人工合成的具有广谱抗病毒作用的一种蛋白质。α 1b亚型属于中国人体内最常见的亚型，相较于其他亚型，α 1b亚型具有不良反应小、免疫分子MHCII及抗病毒蛋白分子STATI表达更强、更适合国人应用等特点。近年来，我们使用重组人干扰素α 1b雾化治疗疱疹性咽峡炎效果良好，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治疱疹性咽峡炎患儿100例，随机分成观察组和对照组，各50例。观察组男30例，女20例；年龄8个月～7岁，平均（4.9±1.1）岁；病程1～3 d，平均病程（2.2±0.5）d。对照组男29例，女21例；年龄9个月～7岁，平均（4.8±1.0）岁；病程1～3 d，平均病程（2.2±0.4）d。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对两组患儿均给予退热、补液和营养支持。对照组给予利巴韦林喷剂雾化吸入，4次/d，2喷/次，连续治疗5 d。观察组在对照组的基础上给予重组人干扰素α 1b雾化吸入，2次/d，20ug/次，雾化吸入时间20～30 min，连续治疗5 d。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组退热时间、疱疹消失时间以及淋巴细胞恢复正常时间比较：与对照组相比，观察组退热时间、疱疹消失时间以及淋巴细胞恢复正常时间明显缩短，经检验，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床效果比较：经过治疗，观察组总有效率98.0%，对照组总有效率88.0.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

柯萨奇A组病毒感染引起的儿童疱疹性咽峡炎，在夏秋季节多发，主要表现为急性发热和咽峡部疱疹溃疡，属于一种自限性疾病，目前尚缺乏特异性治疗措施。

利巴韦林属于一种广谱抗病毒药-引，该药物进入被病毒感染的细胞后迅速被磷酸化，磷酸化的产物与次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶、RNA多聚酶和mRNA鸟苷酸转移酶发生竞争性结合，减少三磷酸鸟苷合成，抑制病毒RNA和蛋白质的合成，抑制病毒的复制和表达，发挥抗病毒作用。

重组人干扰素α 1b也能够发挥广谱抗病毒作用。通过结合细胞表面的特异性膜受体，启动一系列复杂的细胞内过程，抑制病毒DNA、RNA和蛋白质的合成，抑制病毒复制、释放和增殖，尤其是对于RNA病毒更加敏感。另外，干扰素还可以增强T细胞和NK细胞活性，诱导产生淋巴因子，发挥杀灭病毒的作用，增强机体抗病毒能力。因此，干扰素也能够有效治疗疱疹性咽峡炎。

本次研究结果显示，与对照组相比，观察组退热时间、疱疹消失时间以及淋巴细胞恢复正常时间明显缩短，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。由此可见，重组人干扰素α 1b雾化治疗疱疹性咽峡炎症状消失快，临床效果好，值得推广。endprint