有“强迫症”怎么办？

文/钱志亮

小伍是一名胆小怕事、小心谨慎、力求十全十美的孩子。他做完作业总不放心，反复检查。老师让他出班级的黑板报，他总觉得不满意，画了擦，擦了再画。第一次给同学写信，刚写几句觉得写得不好就撕了重写，反复撕了十几页纸；写完信装入信封，还要拆开看看会不会装错。每天回家写作业时台灯放得高了，认为照明度不够，放低些，又怕光太强，会损害自己的视力，他反复将台灯抬高些，放低些……

小伍就是典型的强迫症孩子。强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指明知不必要，但又无法摆脱，重复呈现的观念、情绪和行为。我国的调查表明该病患病率为0.30‰

强迫症的症状

强迫症2岁、7～8岁为发病高峰期。一个正常的人，在他发育的早期，也可能有轻度的强迫性行为。如有的人走路时喜欢用手抚摸路边的电线杆，有的人走路时喜欢用脚踢小石子，有的人爱反复地计算窗栏或凉台栏杆的数目，等等。这类行为不伴有任何情绪障碍，而且会随着年龄的增长而消失。

如果不让他们重复这些动作，他们反而会感到焦虑不安，甚至发脾气。如果让他们反复进行这些动作，他们并不像成年的强迫症患者那样有明显的内心矛盾和焦虑不安。一般来说，儿童对自己的强迫性行为并不感到苦恼和伤心，只不过是刻板地重复这些行为而已。

一个有强迫症的人，除此以外还常有其他强迫性症状，如强迫观念、强迫意向和动作。强迫观念包括：

强迫回忆：对做过的事以至无关紧要的事进行反复回忆，或急欲将过去的经历回忆起来，虽明知无任何实际意义，但不可克制地非回忆不可。

强迫疑虑：对自己的行动是否正确无误产生不必要的疑虑。如对自己算出来的答案是否正确产生怀疑，总觉得自己算错了；出门后怀疑屋门的锁未锁好；信投寄后怀疑未贴邮票；怀疑自己作业记错了；等等。有一共同特点是，疑虑伴有焦虑，驱使患者不断反复去核查。

强迫性穷思竭虑：大多对自然现象或日常生活事件发生原因进行无效的反复思考。患者明知这种思考毫无意义、毫无必要，甚至感到荒谬，却难以控制。例如，反复思考“为何一天是24个小时”“为何人长两条腿”“是鸡生蛋还是蛋生鸡”等等。

强迫性对立思想：摆脱不了和自己的认识相对立的思想的纠缠，感到苦恼。比如，上课听到老师讲“和平”“友好”，自己的脑子里却立即出现“战争”“敌对”等相对的概念等等。

强迫意向和动作包括强迫意向：常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠，明知不合理、不必要，却无法摆脱。例如，遇到自己的好朋友或心爱的东西时就恨不得咬一口或掐一把，拿到书本就想把它撕了等。这种强迫性意向不伴有相应的行动，但伴有焦虑和恐惧心理，驱使自己回避此类场合或采取其他对策。

强迫洗涤：当手或身体接触自认为脏的物体或别人用过的东西如铅笔、橡皮、钱、饭、盒、饭票，或和别人握了手时，不能控制地去洗手甚至清洗全身。

强迫计数：不可克制地计数某些东西，如每当见到电杆、台阶等便不由自主地进行计数，强迫记忆过路车的牌照，边走路边踢石子并数踢了多少下等。

强迫性仪式动作：常重复―套刻板动作。如进教室门一定要左脚先跨；有时走路向前走两步向后退―步；自己想做的事情要是别人代劳了，自己―定要重新做―遍；做作业前先“抽一下疯”运动一下；上床睡觉前按规定的次序脱衣脱鞋，然后绕床转一圈才睡倒，否则会感到心中不安；等等。

有强迫症的同学们通过反复训练和实践，可以主动矫正那些令人苦恼的观念、意向和行为。矫治中应注意以下几点：

一、树立信心

有强迫症的同学，首先要进行自觉认识和克服自己的性格弱点，要当机立断处理问题，克服遇事犹豫不决的弱点。要知道人的一生中必然会遇到各种各样的事情，不可能对每一件事情都处理得那么合适与周全，出现一些挫折总是在所难免的。要相信自己，对自己有正确的评价，看到自己的力量，树立战胜疾病的信心。要提高自信心，丰富自己的业余生活，分散自己的注意力，以减少不必要的疑虑。

二、营造和谐的生活环境

在父母协助下，一起制定有规律的生活作息表，不要让生活中充满冲突与矛盾。

三、参加文娱活动和体力劳动

多参加集体性文娱活动和体力劳动，通过活动转移注意力，逐渐从强迫症状中解脱出来。

四、寻求周围亲朋好友协助

重症强迫症的同学，由于难以克制的强迫状态深感焦虑和痛苦，可能产生悲观甚至厌世情绪，对此应积极向周围朋友、老师、家长寻求帮助。

五、意念训练

如出现不可克制的强迫现象时，这时同学们要用意念努力对抗强迫现象，使其紧张恐惧的心情放松，并告诉自己这种行为没有任何意义，以分散其注意力。

六、培养爱好

要多参加集体活动，多与外界接触，培养多方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶，转移对强迫症状的高度注意力。

七、纠正父母的性格偏异

如果患有强迫症同学的父母有性格偏异，如特别爱清洁，过分谨慎，过于刻板，优柔寡断，迟疑不决等，同学们要提醒他们予以纠正，否则会影响自己的强迫症的康复，并且不利于自己以后的心理发展。这一点甚为重要。

八、行为疗法

行为疗法中的系统脱敏法（又称交互抑制法）、思维阻断法、宣泄疗法、模仿学习法等对强迫症状都有较好的疗效。

对单纯用意念不能对抗的强迫现象，可以采用“行为对抗疗法”帮助矫正。行为对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程，把对抗刺激与强迫行为反复多次结合形成一种新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，消除原有的错误行为。

具体做法是：在右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈，一旦出现不可克制的强迫现象，如反复计数、反复检查等，立即拉弹右手腕上的橡皮圈，以对抗强迫现象。橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜，同时计算拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时，需要拉20～30次才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练，当拉弹橡皮圈3～5次能对抗强迫现象时，橡皮圈就可以脱掉，以后再出现强迫现象，就立即能想到手腕上橡皮圈的对抗力量，用自己的意念就能消退强迫欲念。