非血管介入治疗难治性空洞型结核疗效分析

彭建波

【摘要】目的： 本文分析非血管介入治疗难治性空洞型结核的疗效。 方法： 本文选择我院在2016-2017年接收的50例难治性空洞型结核患者为实验对象，将其分为常规治疗组和介入治疗组，每组25例患者，针对常规治疗组患者应用常规结核治疗方式，针对介入治疗组患者应用非血管介入治疗方式，对比两组患者治疗2个月和6个月后的痰菌转阴率、治疗2个月和6个月后的空洞缩小程度。 结果： 介入治疗组患者治疗2个月和6个月后的痰菌转阴率要高于常规治疗组患者，治疗2个月和6个月后的空洞缩小程度要大于常规治疗组患者。 结论： 非血管介入治疗难治性空洞型结核具有显著效果，能够提高患者的痰菌转阴率，扩大患者的空洞缩小程度。

【关键词】 非血管介入治疗;难治性空洞型结核;疗效

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-234-01

难治性空洞型结核属于一种治疗难度较高的疾病，其主要原因是患者在患病之后，其肺部组织会出现大面积的被破坏迹象，为此，主治医师需要为患者提供治疗效果相对显著的治疗方式，近年来，随着介入技术的逐渐发展，非血管介入治疗方式开始被应用在难治性空洞型结核治疗中。为此，本文选择我院在2016-2017年接收的50例难治性空洞型结核患者为实验对象，分析非血管介入治疗难治性空洞型结核的疗效。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选择我院在2016-2017年接收的50例难治性空洞型结核患者为实验对象，将其分为常规治疗组和介入治疗组，每组25例患者。常规治疗组中男性患者有13例，女性患者有12例，患者年龄均在37-77岁之间;介入治疗组中男性患者有12例，女性患者有13例，患者年龄均在38-79岁之间。

1.2 实验方法

针对常规治疗组患者应用常规结核治疗方式，针对介入治疗组患者应用非血管介入治疗方式，具体如下。

1.2.1 常规结核治疗方式

针对常规治疗组患者，主治医师可以结合患者病情为患者提供常规的结核治疗药物，如乙胺丁醇、丁胺卡那霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等[1]。

1.2.2 非血管介入治疗方式

针对介入治疗组患者，主治医师需要结合患者实际情况，选择19-22号穿刺针进行介入治疗，通过CT扫描来确定穿刺部位，进行局部麻醉之后开始穿刺，当穿刺针进入到空洞内部时嘱咐患者保持屏气状态，随后为患者注入0.1g异烟肼和0.2g丁胺卡那霉素，药物注射完成后取出穿刺针，并再次进行CT扫描，避免患者在介入治疗过程中出现气胸[2]。

1.3 观察指标

两组患者治疗2个月和6个月后的痰菌转阴率、治疗2个月和6个月后的空洞缩小程度为本次实验选择的观察指标。

1.4 數据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法，计量资料以（x ±s）表示，采取t检验法。p<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 痰菌转阴率统计结果

介入治疗组患者治疗2个月和6个月后的痰菌转阴率为44%和86%;常规治疗组患者治疗2个月和6个月后的痰菌转阴率为12%和54%。介入治疗组患者治疗2个月和6个月后的痰菌转阴率要高于常规治疗组患者，治疗2个月和6个月后的空洞缩小程度要大于常规治疗组患者。详见表1。

2.2 空洞缩小程度统计结果

介入治疗组患者治疗2个月和6个月后的空洞缩小程度为38.45±7.54%和82.65±8.65%;常规治疗组患者治疗2个月和6个月后的空洞缩小程度为15.12±4.98%和48.95±8.65%。介入治疗组患者治疗2个月和6个月后的空洞缩小程度要大于常规治疗组患者。详见表2。

3 讨论

如果肺结核在早期没有得到及时有效治疗，可能会在病情恶化的形势下造成难治性空洞型结核，再加上患者患病后身体素质较差，容易出现各种并发症，这些都在一定程度上增加了难治性空洞型结核的治疗难度，为此，主治医师需要探索效果较好的治疗方式[3]。非血管介入治疗难治性空洞型结核，实质上是在CT扫描影像的指导下，将治疗药物直接注入到患者空洞内，此治疗方式具有以下治疗优势：能够避开患者血管，如果在介入治疗中破坏了患者的血管，患者空洞壁上的结核杆菌可能会出现大量扩散现象，不利于患者的治疗;能够更好的贴近患者病灶位置，CT扫描能够直接确定病灶位置，主治医师能够直接将药物注入到病灶内部，有利于药物效果的进一步发挥，进而实现对患者的及时治疗[4]。

介入治疗组患者治疗2个月和6个月后的痰菌转阴率为44%和86%，常规治疗组患者为12%和54%;介入治疗组患者治疗2个月和6个月后的空洞缩小程度为38.45±7.54%和82.65±8.65%;常规治疗组患者为15.12±4.98%和48.95±8.65%。本次实验数据说明了，非血管介入治疗难治性空洞型结核具有显著效果，能够提高患者的痰菌转阴率，扩大患者的空洞缩小程度。

总之，非血管介入治疗难治性空洞型结核能够缓解患者的临床症状，促进治疗药物药效的发挥，并有效的抑制患者体内的细菌，帮助患者早日恢复健康，因此适合被普遍应用在临床治疗工作中。

参考文献：

[1]  邓发明.非血管介入治疗难治性空洞型结核疗效分析[J].中外医疗，2013，3201：15+17.

[2] 陈志，梁建琴，王金河等.耐多药空洞肺结核药物凝胶局部介入治疗临床观察[J].中国防痨杂志，2018，3006：528-531.

[3] 冯通明，吴智龙，张锡林.清醒镇静下经纤支镜辅助介入治疗空洞型肺结核[J].广东医学，2017，09：1476-1478.

[4] 程毅力，岑明学.介入治疗空洞型肺结核30例临床分析[J].现代医药卫生，2012，2816：2476-2477.