对胃镜联合药物与传统药物治疗胃出血的疗效进行研究分析

王平

【摘要】目的： 对胃镜、药物联合治疗用于胃出血的治疗效果进行研究。 方法： 经过对本院2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各38例，对照组选择药物治疗，观察组选择胃镜、药物联合治疗，对比两组治疗总有效率以及止血时间。 结果： 观察组治疗总有效率（97.37%）高于对照组（81.58%），两组相比差异显著，P<0.05;观察组止血时间短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。 结论： 对于胃出血患者而言，选择胃镜、药物联合治疗可以显著地提升治疗效果、缩短止血时间，值得在临床应用中加以推广。

【关键词】 胃镜;药物;胃出血

【中图分类号】R65      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2018）12-233-01

胃出血属于一种严重的上消化道疾病，对患者的饮食水平与生命安全均造成了严重的影响。为了研究胃镜、药物联合治疗用于胃出血的治疗效果，我院对2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者采取了两种不同的治疗手段，其中选择胃镜、药物联合治疗的38例患者病情恢复较好且止血时间较短。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者进行了研究，以随机抽签的方式分为两组各38例。对照组中，男性20例、女性18例，其年龄范围为27～69岁，平均年龄为（47.9±3.4）岁。观察组中，男性21例、女性17例，其年龄范围为28～68岁，平均年龄为（48.1±3.5）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组选择药物治疗。其治疗方法为：每日为患者先于静脉注射奥曲肽（0.1mg）+生理盐水（20ml），然后采用微量泵于静脉持续泵入，控制泵入速度为25μg/h;每日为患者于静脉注射奥美拉唑，其用法用量为：40mg/次，2次/d。维持3d的持续治疗。

观察组于药物治疗基础上采用胃镜进行治疗。其治疗方法为：（1）采取术前检测，为大出血患者及时输血，并严密观察其生命体征。（2）当其生命体征稳定后，于内镜视野下将凝血酶溶液或孟氏液（5%）喷洒于患者的出血部位，并观察止血效果，若止血无效，则为患者于局部注射肾上腺素（1：10000）。

1.3 观察指标

①对两组的治疗总有效率进行比较。②对两组的止血时间进行比较。

1.4 判定标准

显效：治疗后24小时内，患者的出血现象得到控制，且临床症状明显改善或已完全消除;有效：治疗后24-48小时内，出血现象得到控制，且临床症状有所好转;无效：未达到有效标准。治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数*100%。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（x ±s）表示计量资料，X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率的比较

两组患者的对比结果显示：观察组治疗总有效率（97.37%）高于对照组（81.58%），两组相比差异显著，P<0.05。具体数据如表1所示：

2.2 两组止血时间的比较

两组患者的对比结果显示：观察组止血时间短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。具体数据如表2所示：

3 讨论

胃出血属于一种常见的消化道疾病，具有起病迅速、难以治愈等特点，由于患者病情的严重性以及饮食方式的限制，对患者的身心健康均造成了一定程度的影响，病情嚴重的患者甚至会影响到自身的生命安全[1]。因此，有必要为胃出血患者选择更好的治疗方法。

对于胃出血患者而言，以往常常选择药物治疗。奥曲肽药剂可以通过抑制胰高血糖素的释放而减少门静脉收缩与血流量，从而改善胃出血;同时，其还可以预防门脉高压、抑制内皮素缩血管物质。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，可以有效地抑制胃酸分泌，从而提升治疗效果[2]。但是，急性胃出血患者具有起病迅速、难以诊治以及死亡率高等特点，因此药物疗效常常受到限制。因此，这种治疗方法人员一定的提升空间。王卫平[3]的研究结果显示，对于胃出血患者而言，选择胃镜、药物联合治疗不仅可以显著地提升治疗效果，而且还可以有效地缩短止血时间。在胃镜治疗中，可以获取较为清晰的病灶视野，钛夹的使用可以起到迅速、确切、直接的止血效果，微波生物学原理具有较好的热凝固止血效果，能够有效地缓解临床症状，从而提升患者的生活质量。胃镜、药物联合治疗可以更有效地提升病情的治疗效果[4]。本文研究结果显示：观察组治疗总有效率（97.37%）高于对照组（81.58%），两组相比差异显著，P<0.05;观察组止血时间短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。

综上所述，对于胃出血患者而言，与仅仅选用药物治疗相比，选择胃镜、药物联合治疗不仅可以显著地提升治疗效果，而且还可以有效地缩短止血时间，属于一种安全有效的治疗方法，因此有必要将胃镜、药物联合治疗推广应用于胃出血的治疗当中。

参考文献：

[1]  陈海燕，容建创.生长抑素联合健胃愈疡片治疗胃出血疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（31）：63-64.

[2] 刘建忠.胃镜联合药物与传统用药治疗胃出血的临床疗效对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：112-113.

[3] 王卫平.胃镜联合药物治疗胃出血的疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（24）：48-49.

[4] 樊亚楠.胃镜联合药物在胃出血中的应用效果评价[J].健康之路，2016，25（3）：78-79.