脑卒中偏瘫病人早期康复护理效果观察

王芳

【摘要】目的： 研究脑卒中偏瘫病人实施早期康复护理的效果。 方法： 以2017年8月至2018年5月期间我院收治的56例脑卒中偏瘫患者为本次研究对象，根据患者的自愿原则，将这56例患者分成研究组（30例）和对照组（26例）两组，对照组患者在治疗过程中实施常规护理，研究组患者在治疗过程中行早期康复护理，对两组患者的护理效果作比较。 结果： 研究组中未出现并发症，对照组中出现了4例并发症，并发症发生率为15.38%，两组患者护理过程中的并发症发生率比较有差异，存在统计意义（p<0.05）;研究组患者的功能改善优于对照组，结果显示有差异，有统计意义（p<0.05）。 结论： 脑卒中偏瘫患者治疗过程中实施早期康复护理，能有效降低并发症的发生，促进患者功能的恢复。

【关键词】 脑卒中;偏瘫;早期康复护理;效果

【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-152-01

脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。偏瘫作为急性脑血管疾病的常见症状，脑卒中患者一旦出现偏瘫，肢体、语言、感觉等功能就会受阻，严重影响患者的健康。有研究表明[1]，早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的健康有着积极的作用，能改善患者预后，促进患者功能的恢复。基于早期康复护理的效果，本文特选取我院2017年8月至2018年5月期间我院收治的56例脑卒中偏瘫患者作了相关研究，具体研究内容如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所用对象为我院56例脑卒中偏瘫患者，患者入选时间为2017年8月至2018年5月。根据患者自愿原则，将这56例患者分成研究组和对照组两组。研究组：30例，其中男性24例，女性6例，男女比例4：1，年龄49～71岁，平均（60.05±0.25）岁;对照组：26例，其中男性18例，女性8例，男女比例9：4，年龄46～68岁，平均（57.25±0.35）岁。比较两组患者所统计的一般资料，结果无明显差异，无统计意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在治疗过程中实施常规护理，主要包括神经营养药物的指导、脱水及扩管;研究组患者在此基础上给予早期康复护理，具体内容如下：

1.2.1 翻身练习

翻身练习不仅可以促进患者肢体功能的恢复，同时还可有效防范并发症。在护理过程中，护理人员要协助患者进行翻身练习。首先，护理人员应为患者进行翻身演练，先让患者观看，然后让协助患者利用健侧肢体的力量进行翻身，在患者熟练后，让患者进行自我练习，在患者自我练习的过程中，护理人员要全程看护。

1.2.2 站立行走训练

下肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者的常见正常，为了促进患者下肢功能的恢复，在护理过程中，护理人员要协助患者进行站立行走，早期，由护理人员或者家属挽扶患者进行站立，在患者能够站立后，协助患者进行步行训练，在患者能够站立行走后，为患者配上手杖，让患者杵着手杖行走。在站立行走的过程中，护理人员要全面陪护。另外，在患者在独立行走后，可对患者进行跨障碍步行，如协助患者进行阶梯练习。

1.2.3 腕关节练习

护理人员要协助患者进行简单的伸手、握拳运动，在患者可独立完成这些运动后，对患者进行腕关节训练，双手交叉，两手平开，做高低、前后运动训练，每天3次，每次5～10min。另外，还可以让患者进行提物训练，在提物训练的过程中坚持循序渐进的原则。

1.3 观察指标

记录患者护理过程中发生的并发症，同时运用运动功能评定量表Fugl-Meyer评分，观察患者功能恢复情况，得分越高，表明患者功能恢复情况越好。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生的数据均以统计学分析软件SPSS19.0处理，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用（x ±s）表示，p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

研究组中未出现并发症，对照组中出现了4例并发症，并发症发生率为15.38%，两组患者护理过程中的并发症发生率比较有差异，存在统计意义（p<0.05），如表1;研究组患者的功能改善优于对照组，结果显示有差异，有统计意义（p<0.05），如表2。

3 討论

脑卒中偏瘫患者会出现不同程度的功能障碍，包括运动、肢体、语言等[2]，尤其是脑卒中偏瘫严重患者，这类患者经常卧床不起，几乎丧失生活能力。本院对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理后取得了显著效果，有效地改善了患者的功能，提高了患者的生活质量。

脑卒中疾病虽然对患者的生命健康有着较大的威胁，但是对其进行科学的护理能有效提高其生活质量。脑卒中发生后，中枢神经系统的各项功能具有可塑性，对其进行早期康复训练，可以促进患者原本萎缩的肌肉再次活跃起来[3]。对于脑卒中偏瘫患者，康复训练应从简单的动作开始，从肢体的近端坐至远端，逐级训练，进而促进患者肢体功能的恢复[4]。在做运动时，应做到缓慢柔和，有规律，避免用力牵扯或大幅度动作，要考虑到患者的耐受力。在做关键运动时，要控制好力度，防止关节脱位[5]。另外，要善于利用患者的健侧上下肢来做运动训练，从而刺激健侧神经冲动的扩散，促进患者肢体功能的恢复。通过此次研究发现，早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的健康有着积极的作用。

参考文献：

[1]  王晓丽.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：161-162.

[2] 温玉枚，吴慧萍，谭张红.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的护理效果观察[J].中国医药科学，2016，6（15）：116-118+200.

[3] 孙耀霞，周艳伟，常田田.早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的临床效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（09）：132-133.

[4] 王慧英，刘荣荣.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].中华全科医学，2015，13（05）：845-846.

[5] 郑晓媛.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2014，11（06）：152-153.