基层公立医院后勤管理质量的改进体会

张小兵

【摘要】目的： 医院后勤管理质量不断改进，各项工作达到标准化、科学化、精细化。 方法： 综合2017年1月—2018年3月行政职能部门通过查房、座谈、问卷调查等形式反馈的内容，摸清医院后勤工作的现状，进行问题梳理、原因分析，院党委充分发挥“把方向、管大局、促改革、作决策、保落实”的职能，彻底改革管理模式，任人唯贤、部分工程社会化外包、充分落实激励机制、人才培养等改进措施，不断提高管理文化及团队文化。 结果： 经过以上一系列改进措施的制定和落实，医院后勤工作人员的整体形象明显改进;院容院貌明显改观;节约环保意识及学习的热情明显提高;工作的积极性、主动性、团队协作精神大大增强，工作的满意度由85%提高到97%，后勤管理质量真正达到了持续改进。 结论： 临床后勤是一盘棋，后勤是临床、教学、科研、预防、保健等各项工作的坚强保障，后勤强，医院才会强，院领导必须重视后勤管理。

【关键词】 基层公立医院;后勤管理质量;改进体会

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-115-01

基层公立医院后勤涉及水、暖、电、气、环境、基建、物资、餐饮、电梯、安保、车辆、消防、被服洗涤等等，随着社会的发展和现代化医院建设的推进，医院后勤工作的范围越来越广，工作的要求也越来越高，特别是随着人民生活水平的提高，对就医感受的要求也逐步提高，后勤保障工作的好坏直接关系到患者就诊的满意度，从而给后勤管理工作提出来更高的要求，后勤工作质量的提高是医院管理的重点和难点。

问题梳理

综合2017年1月—2018年3月行政职能部门通过查房、座谈、问卷调查等形式反馈的内容，摸清医院后勤工作的现状。梳理问题如下：

1. 各部门协作精神差，团队应急处置能力低;

2.后勤人员学历偏低、年龄偏大、人才缺乏、梯队建设不合理;

3.缺乏主动发现问题、解决问题的意识，工作推诿、拖拉的现象时有发生;

4.整体形象差：服装不整洁、工作中常常抽烟、聊天;

5.不注重节俭，如办公室白天有长明灯、纸张浪费、漏水处理不及时、设备局部损坏，疏于修理，给予更换整套等等。

原因分析

采用质量管理工具，遵循二八原则，主要因素分析如下：

1.“小后勤”的管理模式，人、财、物、时间、信息统筹管理不到位;

2.缺乏健全的后勤工作人员培养机制，后勤工作人员综合素质偏低;

3.后勤职工在编人员少，人员流动性大;

4.团队文化建设不到位，信念缺乏，人员散漫;

5.缺乏主人翁精神，不能做到爱院如家。

对策落实

1.领导重视。随着公立医院的改革，医院管理模式与时俱进，切实落实党委领导下的集体议事制度，把后勤工作提到议事日程上来，党委成员正确面对工作中存在的问题，理清今后管理的重点和改革的方向。医院成立机关服务综合办公室，充分发挥综合协调、承上启下、管理监督、组织实施等职能，为各项工作的开展和改进措施的落实提供了有力保障。

2.社会化外包。医院将安保、卫生保洁、餐饮、被服洗涤等工程全部外包。实行双向监管，和医院形成统一的文化理念，管理质量有所提高;提高了专业化程度，让专业的人做专业的事，工作质量进一步提高;节约了人力、物力、财力，医院负担大大减轻。

3.任人唯贤。后勤工作琐碎细致、头绪纷繁，后勤干部的选择，遵循选人用人原则。后勤干部要有“好人缘”，要有吃苦耐劳的精神和排忧解难的能力，能扎下身子和群众打成一片;后勤工作日理万机，要有负责任的态度，事无巨细，乐于奉献，敢于担当;要有应急处置的能力，把涉及病人的事情放在首位，不怕麻烦，不辞辛苦;要有统筹协调的能力，切实了解医院的一花一草、一树一木、仪器设备及各部门员工的工作状态，时刻做到人力资源的有效调整。

4.激励机制。改变以往重临床轻后勤的理念，医院为后勤工作人员提供相应的劳动保护和社会保障，提高工作待遇，改善工作环境;定岗定编，同工同酬，改“临时工”为聘用制，根据年龄、学历、工龄、职称、岗位实行能级对应;绩效分配体现多劳多得、优劳优得，善于发现后勤人员工作中的亮点，给予充分的肯定和鼓励，消除后勤人员的低成就感，极大程度的挖掘他们工作的潜能和积极性、主动性。

5.人才培养。创新人才培养机制，“请进来、走出去”，内部培训与外部培训相结合，技术传承与精神传承相结合。要培养后勤人员爱岗敬业、精益求精、互帮互学、共同提高的精神。后勤工作要老中青结合，不能忽视老同志，后勤工作离不开他们的技术和经验，要充分发挥“传”、“帮”、“带”的作用。后勤围绕临床工作，但不是低于临床一等！“打铁还需自身硬”，“人尽其才”，后勤也要培养骨干力量，从制度、职责、流程、应急预案的培训抓起，对于技术要求较弱的部门注重“三基”的培訓，对于技术能力要求较高的部门注重专业人才的引进、培养和返聘，倡导“行行出状元”的信念，真正建设一支有文化、有素质、召之即来、来之能战、战之能胜的后勤团队。

6.管理文化。管理是由计划、组织、指挥、协调及控制等职能为要素组成的活动过程[1]。后勤管理是医院管理的一大块，标准化、科学化、精细化是管理的目标，日常管理中这五大要素缺一不可。后勤工作环境差，时间不规律，应急状况多，管理更要体现人性化，要时刻关心后勤工作人员的生活和精神需求，如院领导节假日慰问后勤职工、组织各种积极向上的文化活动、倡导大家为困难职工捐款献爱心等，让人倍感大家庭的温暖;要落实PDCA的管理方法，建立符合院情的考核、反馈、整改机制，真正达到工作质量的持续改进;加强后勤管理的信息化建设，让资源达到共享，让团队工作达到高效能。

7.团队文化。建立共同的价值观，创造高效、有序的工作环境，院兴我兴，院荣我荣，“人心齐，泰山移”，团结一致，为医院的建设添砖加瓦; 信念是精神上的“钙”，要补“钙”，学习是主要的途径，要努力营造学习氛围，建设学习型团队;培养创新理念，后勤工作涉及面广，小发明、小创造、小革新往往能解决大问题;形象建设：统一着装，挂牌上岗，规范举止行为，充分发扬主人翁的精神，小事不小，后勤人员的一言一行也代表着医院全体职工的职业形象;倡导一切以病人为中心，后勤围绕临床一线工作的理念，变被动服务为主动服务，医院已开启下收下送，主动征求意见等工作，推动了主动服务意识的培养;“物尽其用”，倡导节约环保的意识，从一张纸、一度电做起，尤其是部分老化的设备，要成立专家组，建立规范的评估机制，能修理的尽量修理好，不能修理的再给予报废更新。

结果

经过以上一系列改进措施的制定和落实，医院后勤工作人员的整体形象明显改进，能做到着工作服、挂牌上岗，而且洗衣房每周主动下收下送，工作服及时更换、清洗到位，保证了在岗服装的整洁;通过礼仪礼节的培训，上班不再有抽烟、聊天的 不良现象;医院进行了一次彻底的“卫生革命”，院容院貌明显改观;随着团队文化建设的加强，后勤工作人员的节约环保意识及学习的热情明显提高;分管领导建立了后勤微信工作群，随时和各科室协调沟通，工作人员工作的积极性、主动性、团队的协作精神大大增强，工作的满意度由88%提高到95%，后勤管理质量真正达到了持续改进。

体会

临床后勤是一盘棋，后勤是临床、教学、科研、预防、保健等各项工作的坚强保障，后勤工作要做到标准化、科学化、精细化，后勤强，医院才会强！国家“十三五”规划提出“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，这是基层公立医院后勤发展的方向。院党委要充分发挥“把方向、管大局、促改革、作决策、保落实”的职能，彻底改革管理模式，任人唯贤、部分工程实现社会化外包、充分落实激励机制、人才培养等改进措施，不断提高管理文化及团队文化，后勤管理质量才能真正达到持续改进。

参考文献：

[1]  亨利.法约尔.工业管理与一般管理[M].迟力耕，译..北京：机械工业出版社，2013：46-117.