急诊床旁超声在多发伤的紧急救治中的应用价值

郑发前 林正兵

【摘要】目的： 针对患有多发伤的患者通过采用急诊床旁超声检查以后，对其应用价值进行分析和探讨。 方法： 在本院进行多发伤救治的患者中随机挑选70例（2017.6.1-2018.6. 1），并对其进行相应的检查和急诊床旁超声检查，对超声检查和临床确诊的结果进行对比。 结果： 急诊床旁超声检查的结果与临床确诊结果基本相符，无统计学意义（P>0.05）。 结论： 患有多发伤的患者通过采用急诊床旁超声检查以后，可以有效、方便快捷的对患者进行检查，其敏感度和准确率都比较高，因此，该方法值得推广。

【关键词】 多发伤;急诊床旁;超声检查

【中图分类号】R641      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-103-01

目前，多发创伤具有较高的死亡率和致残率，因此，多发创伤被列为急救医学面临的重大健康问题之一，尤其是在临床医学的急诊科中，提高多发创伤的急救水平是一直需要探索的课题[1]。为了能够更准确、更高效的对患有多发伤的患者进行急诊就诊，我院积极引入各种先进技术，因此，本文主要针对患有多发伤的患者通过采用急诊床旁超声检查以后，对其应用价值进行分析和探讨。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院进行多发伤救治的患者中随机挑选70例（2017.6.1-2018.6. 1），并对其进行相应的检查和急诊床旁超声检查，对超声检查和临床确诊的结果进行对比。其中，患者的平均年龄在（37.57 ±7.76）岁之间，损伤严重度的评分为（24.2 ±10.2）分，患者的性别比例（男：女）39：31，入选的70例患者中有21.43%（15/70）为车祸伤，有22.86%（16/70）为高处坠落伤，有18.57%（13/70）为重压力伤，有22.86%（16/70）为人为暴力伤，有14.29%（10/70）为其他伤害。以上数据的对比P>0.05。另外，本次入选的患者标准为损伤严重度大于等于16分，年龄大于18岁的患者，且排除入院72小时内死亡的患者，以及胸腹部损伤导致腹壁有创面等影响超声检查的患者。

1.2 方法

检查方法：对患者采用急诊床旁超声仪器进行检查，其设备型号为：飞利浦公司生产的彩色便携超声仪wsd-2371s号，探头为3.5MHz的凸面探头。检查者为我院具有相关从业资格的急诊科医生，在检查的过程中，对患者进行必要的检查以外，再根据患者的病情进行相关的急诊床旁超声检查，并对患者进行CT平扫和心电图监测等[2]。

1.3 观察指标

对超声检查和临床确诊的结果进行对比，分析其诊断的准确率。

1.4 统计学方法

数据处理方法为：SPSS17.00;数据结果用百分数表示（%）;组间比较核检验方法为：x2;如果P<0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1 對比急诊床旁超声检查和临床确诊的结果

在本次研究中，主要针对急诊床旁超声检查的结果与临床确诊的结果进行对比，其中，主要检查的项目有心包积液、胸腔积液、腹腔积液，其中，具体指标为表1所示：

2.2 对比急诊床旁超声检查和临床确诊的准确率

在本次研究中，采用急诊床旁超声检查与临床确诊的结果相比，仅存在2例假阴性患者，其准确率为97.14%（68/70）。因此，急诊床旁超声检查的结果与临床确诊结果基本相符，无统计学意义（P=0.082，x2=1.082）。

3 讨论

多发伤是一种高死亡率和高致残率的疾病，主要存在的症状有心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，一般来说，发生多发伤的患者的症状具有复杂多变性，因此，在检查过程中，检查不到位一点，都会给患者带来无法祢补的损伤。为了能够更佳有效的对患者的病情进行诊断，我院积极引入了急诊床超声设备，该仪器能够有效针对多发伤患者的临床病情进行检查，其操作较为简单便捷，能够尽快的对患者的病情进行判断[3]。

在本次研究中， 通过对患者进行急诊床旁超声检查以后，对比患者的临床确诊结果，可以得知，仅存在2例假阴性患者，其准确率为97.14%，由此可见，采用急诊床旁超声检查能够有效对患者的胸部、腹部进行快速的检查，其准确率较高，具有良好的临床价值。但是，由于多发伤具有多个器官同时受损的特点，因此，在检查的过程中不能单凭急诊床旁超声检查结果就贸然的下结论，还需要对患者进行其他的检查评估，使患者能够更好的接受治疗。

综上所述，患有多发伤的患者通过采用急诊床旁超声检查以后，可以有效、方便快捷的对患者进行检查，其敏感度和准确率都比较高，另外，采用急诊床旁超声检查相比于其他检查来说，具有无创、高效等优点，因此，该检查方法值得推广和应用。

参考文献：

[1]  罗东秀.优质护理在剖宫产术后疼痛护理中的应用效果观察[J].当代医学，2015，21（33）：99-100.

[2] 梅海慧.优质护理在剖宫产术后疼痛护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（27）：145-146.

[3] 赵利平.优质护理在剖宫产术疼痛中的应用评价[J].中国实用医药，2013，8（36）：215-216.