丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床效果分析

黄浩

【摘要】目的： 探讨丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果。 方法： 选取我院2017年3月至2018年3月间收治的冠心病心绞痛患者240例作为研究对象，以随机数字法分为研究组（n=120）以及对照组（n=120），对照组给予曲美他嗪治疗，研究组在此基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗，比较两组患者临床治疗效果。 结果： 研究组总有效率为95.83%，对照组为86.67%，研究组总有效率较对照组更高（P<0.05）。 结论： 丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果较优，可有效改善患者病情。

【关键词】 丹参川芎嗪注射液;曲美他嗪;冠心病心;绞痛    【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-058-01

冠心病心绞痛是临床较为常见的心血管疾病，患者由于冠状动脉狭窄，会导致供血不足，影响心肌正常氧供及血供，从而导致心绞痛。冠心病心绞痛患者临床主要表现为阵发性胸痛，病情严重时可能会造成心肌梗死，甚至导致患者直接猝死[1]。目前临床治疗冠心病心绞痛主要以药物治疗为主，为探究有效药物治疗方法，我院对120例冠心病心绞痛患者采取了丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选入患者均符合WHO关于冠心病心绞痛有关诊断标准，且通过心电图检查以及临床症状确诊。患者已经知晓此次研究，签署过知情同意书。

排除标准[2]：存在严重房室传导阻滞以及心律失常者;药物过敏者或过敏体质者。

将我院2017年3月至2018年3月间收治的240例冠心病心绞痛患者作为临床研究对象，以随机数字法分为研究组及对照组，每组各120例。研究组中男66例，女54例，年龄为51～76岁，平均年龄为（64.11±5.23）岁，病程为1～8年，平均病程为（4.12±1.22）年;对照组中男64例，女56例，年龄为53～77岁，平均年龄为（64.76±5.44）岁，病程为1～9年，平均病程为（4.22±1.26）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面对比差异性不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予硝酸酯类及钙离子拮抗剂等常规药物治疗，并指导其保持良好生活习惯、饮食习惯，并保持充足的休息。对照组在此基础上给予曲美他嗪（国药准字H2005546，施维雅（天津）制药有限公司产，规格：20mg*30s）治疗，20mg/次，3次/d，饭后服用，连续用药4周。研究组在上述基础上联合丹参川芎嗪注射液（国药准字H52020959，贵州拜特制药有限公司，规格：5ml*1支）治疗，静脉滴注，5ml丹参川芎嗪注射液加250ml 5%葡萄糖注射液稀释，1次/d，连续用药4周。

1.3 疗效判定

显效：患者临床相关症状基本消失，静息心电图显示正常，心绞痛发作频率及持续时间下降幅度超过80%;有效：患者临床相关症状得到缓解，静息心电图ST段回升范围超过0.5mm，心绞痛发作频率及持续时间下降幅度为50%～80%;无效：相关症状依然存在甚至加重，静息心电图未发生明显变化，心绞痛发作频率及持续时间下降幅度不足50%[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

通过SPSS17.0对此次研究当中相关数据进行分析，计量资料用（x ±s）表示，实施t检验;计数资料用%表示，进行χ2检验，P<0.05说明差异显著，具备统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为95.83%，对照组为86.67%，研究组总有效率较对照组更高，组间比较差异显著（P<0.05），见下表1：

3 讨论

冠心病患者血液中粥样斑块数量会不断增加，即可能造成动脉腔狭窄，影响正常血供及血液循环，引发心脏缺血，从而产生多种相关疾病，心绞痛便是其中之一。临床治疗冠心病心绞痛的关键在于恢复缺血区灌注，以此来保护心肌细胞，避免其持续凋亡。同时，要建立侧支循环来缓解再灌注对心肌细胞产生的损伤。除了常规硝酸酯类以及钙离子拮抗剂等药物外，曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗当中也发挥了重要作用。曲美他嗪对冠心病心绞痛可产生预防性治疗作用曲美他嗪是细胞水平的抗缺血药物，它可对心肌细胞内相关酶产生作用，以抑制脂肪酸氧化，并促进葡萄糖缓解，可改善心肌细胞内酸中毒以及钠、钙离蓄积，确保心肌收缩功能正常发挥。本次研究中，研究组采取了丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗，从结果来看研究组总有效率较对照组更高（P<0.05），与相关报道结果类似[4]，说明丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗可获得更好的治疗效果。丹参川芎嗪注射液由丹参、川芎提取物精制而成，其主要活性成分为丹参素以及盐酸川芎嗪。丹参素可缩小心肌梗死面积，且对缺血心肌产生保护作用，可清除自由基，并可发挥钙拮抗以及保护线粒体的作用。另外，丹参素可保护血管内皮，起到抗血栓作用。盐酸川芎嗪可降低血液黏度，对血小板聚集具有抑制作用，同时可改善微循环，促进患者恢复血供。

综上所述，丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪可通过不同机制产生协同作用，从而提升療效，让患者病情得到有效控制。

参考文献：

[1]  马立民.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国处方药，2017，15（03）：70-71.

[2] 贾彬彬，乔小民，杜涛，等.丹参川芎嗪注射液合曲美他嗪治疗冠心病不稳定性心绞痛临床研究[J].甘肃科技纵横，2016，45（10）：92-93+31.

[3] 薛梅苓.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛40例[J].中国药业，2016，25（16）：93-95.

[4] 郭士金.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（33）：51-54.