浅述循证安全管理方法

王秉｜文

在安全管理中，最重要的是基于可靠而充分的安全信息作出有效的安全决策。但令人遗憾的是，因安全决策所需的必要安全信息缺失而导致的许多安全管理失败问题经常发生。由于事实是最重要的决策依据和基础，因而，若我们将更多的努力致力于寻找与一个安全管理问题相关的最佳证据时，必将会获得一个更有效的安全管理方案。此外，随着信息爆炸时代的来临，人们获取有效信息的难度亦在日趋增大，有效安全信息的获取亦是如此，这不得不促使人们开始重新寻思可靠的安全管理依据。

目前国际上有一种极为流行的、新的决策范式（方法），即循证实践（Evidence-Based Practice，EBP）， 该 方法是使用目前最佳证据进行有效决策的一种方法，已广泛应用于医学、法学、政策学、教育学、管理学与经济学等领域，并已发展形成数门独立的新学科，如循证医学、循证法学、循证政策学、循证教育学与循证管理学等。其中，循证医学已发展极为成熟，是医学领域的一门基础学科。笔者受其启发，曾于2017年发表文章提出一种新的、更严谨的且可有效解决安全管理过程中的安全信息缺失问题的安全管理范式（方法）——基于证据的安全管理，简称为循证安全（Evidence-Based Safety，EBS）管理，其主张安全管理实践必须基于最佳的科学证据。同时，循证安全管理恰可有效弥合安全管理科研与实践鸿沟。

循证安全管理是指基于最佳科学证据的安全管理方法。换言之，循证安全管理是基于最佳科学证据指导安全管理实践活动科学实施的一种方法。循证安全管理强调将最佳科学证据运用至安全管理实践的整个实施过程，从而尽最大可能提升安全管理的正确性、科学性与有效性。循证安全管理本质上是循证实践理念与方法在安全管理领域的应用，是一种新的安全管理理念、范式和方法。

如何实施循证安全管理？循证安全管理的实施步骤主要包括6步：

一是循证安全管理问题的构建，需要考虑问题的疑难性、重要性和前瞻性。

二是证据检索与收集，需要考虑检索词、检索策略、检索系统。

三是证据分析与评价，包括证据的真实性、重要性和适（实）用性。

四是最佳证据应用，包括肯定证据的个性化应用，对低效用或无用证据的处理，以及基于最佳证据进行决策。

五是后效评价，包括安全管理效果评价和循环安全管理能力评价。

六是经验总结与改进，具体内容为分析所存在的问题，完善安全管理方案。

就组织实施循证安全管理的具体影响因素而言，主要包括管理者对循证安全管理的态度、安全管理中的证据意识、证据来源、技术支撑、循证安全管理人力资源、组织文化和个体特性等。

循证安全管理是一种新的指导安全管理实践的理念，它提供了一种有效的指导安全管理实践的方法。细言之，循证安全管理可以帮助安全从业者以高质量的依据为可靠基础，从而作出有效的安全决策。