太极拳对老年期抑郁症患者恢复期情绪的影响

650000云南省精神病医院，昆明

资料与方法

2017年6-12月收治老年期抑郁症恢复期患者66例，均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中对抑郁症的诊断标准，且首次发病年龄＞55岁，经抗抑郁药系统治疗后，抑郁症状消除，病情平稳，SDS及SAS评分均＜50分，自知力大部分或完全恢复，能独立填写问卷，无心、肝、脑、肺、肾等严重疾病[1]。随机分为两组。①研究组33例，男15例，女18例；年龄55～64岁，平均61岁；病程5个月～3年，平均1.8年；入组时服用米氮平片剂量15～30 mg/d。②对照组33例，男14例，女19例；年龄56～65岁，平均62岁；病程6个月～3.2年，平均1.9年；入组时服用米氮平片剂量15～30 mg/d。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组均采用米氮平片治疗。研究组增加太极拳练习：①首先向患者讲解太极拳相关知识，示范并教会患者24式太极拳动作，以及行拳时的注意事项和要领、调整呼吸的方法等。②环境安静，患者在示范者的带领下，跟随音乐的节奏行24式太极拳，一套动作行2遍，每日晨起1次，时间10～15 min，连续8周[2]。

表1 两组治疗前后SDS、SAS评分比较(±s)

表1 两组治疗前后SDS、SAS评分比较(±s)

注：与治疗前相比，P＜0.05；与对照组比较，P＜0.05。

组别 n SDS SAS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 33 47.8±7.8 36.1±6.8 44.5±6.5 31.6±4.2对照组 33 48.2±8.5 42.0±7.5 44.0±6.3 38.0±5.8

测评指标：两组患者在治疗前和治疗8周后，均进行SDS及SAS评定，不能理解或看不懂的内容，可给予讲解。SDS、SAS均由20个条目组成，将量表中的反向评分均修改为正向评分。总分20～80分，标准分≥50分为抑郁或焦虑，要求10 min内完成评定。

统计学分析：采用SPSS 17.0分析，计量资料用(±s)表示，t检验；计数资料用(%)表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

治疗后，两组SDS、SAS评分均较治疗前下降，研究组明显低于对照组，见表1。

讨 论

进入恢复期的老年期抑郁症患者，面临的主要问题是对病情的不知和否认，与家人的分离，对家庭生活的担忧，顾及社会其他人群的鄙视，适应环境的苦恼等。研究表明，25%的老年抑郁患者经治疗后会完全康复，60%的患者会复发，20%的患者会持续处于病态中。老年期抑郁症的高复发率，抑郁、焦虑等负性情绪的反复出现，不仅给患者的生活带来不利影响，严重的还会影响到患者的躯体健康，甚至危及生命安全[3]。因此，高度重视老年期抑郁症患者恢复期的抑郁、焦虑情绪，寻找积极应对方式，找回自己的兴趣爱好，对促进患者全面康复有重要意义。

太极拳是中国传统辨证的理论思维与武术、中医等的完美结合，它以中国传统儒、道哲学中的太极、阴阳辨证理念为核心思想，集颐养性情、强身健体等多种功能为一体，是高层次的人体文化。作为一种饱含东方包容理念的运动形式，其习练者针对意、气、形、神的锻炼，非常符合人体生理和心理的要求，对人类个体身心健康及人类和谐共处[4]，有重要促进作用。目前，太极拳是重要的放松训练方式之一。24式太极拳又称简化太极拳，动作简单精练，方便老年患者习练。

本结果证明，恢复期仅停留在单纯药物巩固治疗的水平上，对患者的全面恢复和降低复发是有限的。研究组在药物治疗的基础上，增加8周的太极拳习练，患者的SDS和SAS评分均较治疗前明细下降，并明显低于单纯药物治疗的对照组。可见，在老年期抑郁症患者恢复期情绪的调适中，辅以太极拳习练是极为有益的。